Respirator är en medicinteknisk produkt som alternativt kallas en konstgjord lunga. Dess uppgift är att stödja eller ersätta patientens muskler som behövs för att andas. Att stödja andningen med en ventilator är möjligt både på sjukhuset och hemma.

Respiratortvingar fram andningsprocessen hos personer som på grund av skada, sjukdom eller användning av neuromuskulärt blockerande läkemedel inte kan andas på egen hand - lider av allvarliga andningsbesvär. Maskinen används också i situationer där patienten andas ensam, men processen är otillräcklig av någon anledning, det vill säga när kroppen inte uppfyller kroppens syrebehov.

Respirator - historien om en konstgjord lunga

Få människor vet att Leonardo da Vinci utvecklade de första designerna av andningsapparater på 1400-talet. Den första fungerande respiratorn var ett verk av Jean-Francois, Pilatre de Rozier, som skapades på 1880-talet.

Den första allmänt använda respiratorn känd som "järnlungan" utvecklades av Philip Drinker och Louis Shaw från Harvard University i Cambridge 1928. Principen för enheten var att generera undertryck runt patientens bröst.

Enheten såg ut som en stor metalllåda stängd med en lucka. Patienten placerades inuti - bara huvudet stack ut. Apparatens täthet säkerställdes av gummipackningar som fäste tätt mot patientens hals.

Genom att variera trycket inuti enheten med två hushållsdammsugare, lyftes eller klämdes bröstet med tvång, vilket tvingade in luft i lungorna och drev ut den.

Respirator på sjukhus och hemma

Fram till nyligen kunde ventilatorer, främst på grund av sin storlek, endast användas på sjukhus, främst på intensivvårdsavdelningar. För närvarande, tack vare framstegen inom medicin och teknik, kan respiratorbehandling även användas i ambulanser och i hemmet.

Moderna andningsskydd kan vara kompakta, lätta och mer pålitliga. Dessutom har medicinska procedurer utvecklats för att möjliggöra en effektiv och säker användning av mekanisk ventilation utanför sjukhuset för patienten. Moderna enheter spelar fortfarande rollen som en konstgjord lungagenom att tvinga andningsarbete.

Både sjukhus- och hemventilatorer används oftast till svårt skadade, medvetslösa eller försvagade patienter, som lider av lungsjukdomar och som tar läkemedel som blockerar neuromuskulär överledning. Enheterna kan ha olika bekvämligheter, t ex möjligheten att ställa in önskad syreh alt i luften som patienten andas.

Andningsskydd - rollen av mekanisk ventilation

Korrekt ventilation av kroppen, d.v.s. rätt andning, är avgörande för effektiviteten hos alla organ. Ventilatorn kan anslutas till patienten på två sätt. Den första metoden är invasiv och innebär att ventilatorslangen kopplas till en artificiellt skapad öppning som leder till luftstrupen (trakeotomi).

Den icke-invasiva anslutningen består i att sätta på olika typer av masker i patientens ansikte.

Invasiv ventilation utförs vanligtvis på sjukhus, men det är också möjligt att ta hem patienten så att patienten befinner sig i en vänlig miljö. Men mycket oftare hemma används icke-invasiv ventilation.

Icke-invasiv ventilation används i form av sessioner med mekanisk ventilation kombinerat med självständig andning av patienten

Användningen av andningsskydd, det vill säga mekanisk ventilation, bör vara minst 60-90 minuter. Detta är den tid då patientens andningsmuskler kan regenereras. Men tidpunkten för ventilationen är alltid beroende av patientens tillstånd. Ju allvarligare patientens tillstånd är, desto längre tid bör ventilatorn användas.

Respirator - vad vinner den sjuke

Det finns specifika fördelar med att använda en ventilator för patienten, oavsett om ventilationen ges på sjukhuset eller hemma. Fördelarna med att använda andningsskydd kan delas in i tre grupper:

konstgjord ventilation hjälper till att minska symtomen på alveolär hypoventilation, d.v.s. att få bättre och djupare andning, regenerera andningsmusklerna, mer effektivt upphosta (eller ta bort) sekretet som finns kvar i luftvägarna, minska antalet infektioner eller deras mildare förlopp, förbättra livskomforten, öka livsaktiviteten och ibland även professionell, även vid total andningssvikt kan patienter lämna sjukhuset och återvända hem Respirator - indikationer för användning Enligt medicinsk kunskap är indikationerna för användning av en ventilator (även hemma) är:

neuromuskulära sjukdomar, t.ex. myopati, myopati (Duchenns, Beckers dystrofi) spinal muskelatrofi (SMA), amyotrofisk lateral skleros (ALS) tillstånd efter sjukdomHeine-Medinastana efter höga (cervikala) ryggmärgsskador, sjukdomar i centrala nervsystemet, t ex hypoventilationssyndrom i centrala nervsystemet (den så kallade "Ondines förbannelse"), kärlskador, sjukdomar i bröstväggen, t ex hyfoskolios (krökning) av ryggraden) och andra missbildningar i bröstet, tillstånd efter lung- och bröstkirurgi Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) fetma hypoventilationssyndrom (Pickwicks syndrom) Andra orsaker som indikerar behovet av att använda en ventilator inkluderar:

  • lungfibros
  • väntar på lung- och hjärttransplantation
  • Andningsinvalidiserande missbildningssyndrom
  • palliativa tillstånd
  • cirkulationsfel
  • cystisk fibros
  • sömnapné (av centr alt ursprung, men även utvalda fall av obstruktiv apné)
  • andningsstörningar vid svår covid-19

Respirator - återbetalning

Användningen av respirator i hemmet, både för barn och vuxna, ersätts av National He alth Fund. Det nödvändiga villkoret för användning av ventilatorn är att patienten har en sjukförsäkring och ett dokument som bekräftar detta.

Patienter som behöver respiratorbehandling kan rapporteras av sina läkare, familjer, vårdgivare eller personligen.

Respirator - komplikationer av mekanisk ventilation

Den största komplikationen av mekanisk ventilation är lunginflammation. Det finns en incidens på 1 % på intensivvårdsavdelningar, men när mekanisk ventilation används kan frekvensen vara så mycket som 20 gånger högre.

När det gäller användning av gammaldags andningsskydd, observerades det att den huvudsakliga nebulisatorn var livsmiljön och källan till gramnegativa bakterier som infekterade patientens alveoler. För närvarande är den främsta riskfaktorn trake altuben

Störningar i cirkulationssystemet inkluderar:

  • avskaffande av bröstmekanismen som en pump
  • hjärttamponad
  • försämrad blodtillförsel till lungorna

Lungskador observeras också bland de observerade komplikationerna, inklusive:

  • pneumothorax
  • mediastinal pneumothorax
  • interstitiellt lungemfysem
  • akut lungskada orsakad av överdriven uppblåsthet
  • Långvarig mekanisk ventilation har en negativ inverkan på njurarnas funktion, vars arbete störs mer ju högre tryck som används vid mekanisk ventilation
Om författarenAnna Jarosz En journalist som varit med i över 40 åratt popularisera hälsoutbildning. Vinnare av många tävlingar för journalister som sysslar med medicin och hälsa. Hon fick bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and He alth", St. Kamil belönades med anledning av de sjukas världsdag, två gånger "Kristallpennan" i den nationella tävlingen för hälsofrämjande journalister, och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" som anordnas av den polska föreningen för Journalister för hälsa.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Andningsorgan