Schilling-testet är ett test som utvärderar absorptionen av vitamin B12 i kroppen. Schilling-testet utförs vid brist på detta vitamin i kroppen för att fastställa orsakerna till detta tillstånd. Vad är Schilling-testet? Hur förbereder man sig inför provet? Hur tolkar man dess resultat?

Innehåll:

  1. Schilling-test - indikationer för testet
  2. Schilling-test - hur förbereder man sig för testet?
  3. Schilling-test - vad är testet?
  4. Schilling-test - standard. Tolkning av testresultat
  5. Utökat Schilling-test – vad är det?
  6. Schilling-test - nästa steg i testet

Schilling-testtillstudieför att bedöma absorptionen av vitamin B12 (kobalamin, det "röda vitaminet") från mag-tarmkanalen genom att mäter dess utsöndring med urin.

Schilling-test - indikationer för testet

Indikationen för testet är vitamin B12-brist, som visar sig bl.a. sveda och inflammation i tungan, ovanliga känslor (inklusive stickningar och domningar), minnesförsämring, blek hud och slemhinnor och allmän svaghet i kroppen.

Schilling-test - hur förbereder man sig för testet?

Patienten ska ligga på fastande mage och ha en tom blåsa. Dessutom bör han informera läkaren om alla nyligen intagna mediciner. Detta är mycket viktigt eftersom vissa antibiotika, cancerläkemedel (t.ex. metotrexat), såväl som metformin (ett läkemedel som används av diabetiker) och aspirin (acetylsalicylsyra) påverkar vitamin B12-nivåerna med falskt negativa resultat.

Absorptionen av kolchicin (används vid akuta giktattacker) och p-aminosalicylsyra (ett läkemedel mot tuberkulos) kan leda till malabsorption av vitamin B12, och därmed - förfalskning av testresultat. Dessutom minskar folsyra som används i höga doser under lång tid mängden vitamin B12 i blodet. Dessutom kan även intag av höga doser alkohol i mer än 2 veckor leda till falska resultat.

Schilling-test - vad är testet?

Patienten sväljer en radioaktivt märkt 1 mikrogram tablettvitamin B12 kobolt. Efter 1-2 timmar ges en intramuskulär injektion innehållande 1 000 mikrogram vitamin B12, som inte längre är koboltmärkt

Patienten utför sedan en 24-timmars urinuppsamling. Efter 24 timmar överförs urinen till laboratoriet, där radioaktiviteten mäts. Detta möjliggör en bedömning av mängden vitamin B12 som utsöndras i urinen

Menstruerande kvinnor bör inte kissa 3 dagar före och 3 dagar efter mens.

Schilling-test - standard. Tolkning av testresultat

Efter testet utvisar en frisk person 10 procent. och mer (vanligtvis upp till 40 %) av den administrerade dosen av vitamin B12 i den dagliga urininsamlingen

Om patienten kissade<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • perniciös anemi
  • leversjukdom
  • hypotyreos
  • celiaki

Det bör dock beaktas att dessa värden kan skilja sig åt beroende på laboratoriet där testet utförs.

Utökat Schilling-test – vad är det?

Om testresultatet är felaktigt, 3-7 dagar efter slutet av testet, utförs nästa steg för att fastställa orsakerna till vitamin B12-brist.

Syftet med det andra steget i Schilling-testet är att fastställa om orsaken till kobalaminbristen är Addison-Biermers sjukdom (perniciös anemi), som är ett resultat av förstörelsen av en inneboende faktor (Castle's factor, som norm alt binder till vitamin B12, vilket gör att det kan absorberas - reds. anm.).

Patienten återinförs or alt med en dos av vitamin B12 märkt med radioaktiv kobolt, men denna gång med en inneboende faktor. Sedan genomför patienten igen 24-timmars urinuppsamlingen. Om orsaken till vitamin B12-bristen är Addison-Biermers sjukdom är dess absorption normal och patienten utsöndrar 10 % av vitaminet. och mer av den administrerade dosen. I annat fall kan läkaren beställa ett annat skede av undersökningen

För närvarande, för att bekräfta/utesluta perniciös anemi, är bestämning av antikroppar mot intrinsic factor betydligt vanligare än Schilling-testet.

Schilling-test - nästa steg i testet?

Den tredje etappen av studien tillåter oss att svara på frågan om den onormala tillväxten av bakterier är ansvarig för den felaktiga absorptionen av vitamin B12. Din läkare kommer att skriva ut antibiotika till dig, som du måste ta i 2 veckor. Efter denna period utför han en 24-timmars urinuppsamling igen. Om testet är positivt, så var bakterier orsaken till malabsorptionen av vitaminet. Om det är negativt kommer läkaren att beställa det sista steget av Schilling-testet.

Det sista stegettester kan avgöra om orsaken till malabsorption av vitamin B12 är bukspottkörtelns onormala funktion. För detta ändamål beordrar läkaren patienten att ta pankreasenzymer i 3 dagar. Efter denna tid utför patienten en 24-timmars urinuppsamling. Rätt resultat indikerar sjukdomar i bukspottkörteln.

Läs också:

  • Symtom och orsaker till vitamin B12-brist
Om författarenMonika Majewska En journalist specialiserad på hälsofrågor, särskilt inom områdena medicin, hälsoskydd och hälsosam kost. Författare till nyheter, guider, intervjuer med experter och reportage. Deltagare i den största polska nationella medicinska konferensen "Polsk kvinna i Europa", organiserad av "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops och seminarier för journalister som anordnas av föreningen.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Forskning