Röda hund hos gravida kvinnor medför en allvarlig risk för fosterskador hos ett barn. Detta beror på att röda hundvirus lätt kan komma in i ett barns kropp via den transplacenta vägen. Röda hund under graviditeten är särskilt farligt under graviditetens första trimester. Vilka fosterskador kan röda hund orsaka hos ett barn hos en gravid kvinna?
Röda hund hos gravida kvinnorkan leda till en rad fosterskador hos barnet, som läkare kallarmedfödd röda hund-syndrom( Gregg).Röda hund under graviditetenär särskilt farligt under graviditetens första trimester.
Röda hund hos gravida kvinnor: primär röda hund
Röda hund är främst ett hot mot gravida kvinnor som inte har haft röda hund tidigare eller inte har vaccinerats mot röda hund. under graviditetens första trimester är risken för allvarliga fosterskador högst under graviditetens första trimester: cirka 90 procent med röda hundinfektion vid 11 veckors graviditet, 33 procent med röda hundinfektion vid 11-12 veckors graviditet, 11 procent i graviditeten 13-14 veckors vecka innan den stiger igen till 24 procent vid 15-16 veckors graviditet. Under de följande veckorna av graviditeten ökar den framtida moderns röda hundsjukdom inte signifikant förekomsten av defekter hos fostret, även trots närvaron av infektion. Risken för hörselbesvär är längst.
Röda hund hos gravida kvinnor: sekundär röda hund
Risken för återfall gäller 5 procent av de som har haft sjukdomen naturligt och upp till 50 procent av de som är vaccinerade, beroende på tiden sedan vaccinationen. Viktigt, i det här fallet är risken för att utveckla fosterdefekter 5-8 procent under första trimestern, sedan blir den minimal.
Röda hund hos gravida kvinnor: vilka fosterskador kan ett barn lida av?
Hos barn med medfött röda hundsyndrom (Greggs syndrom) är det vanligaste:
- defekter i hjärtat och stora kärl (48 procent av de sjuka barnen) - patenterad ductus arteriosus, förmaks- och interventrikulära septumdefekter och lungartärstenos
- ögonfel (71 procent av de sjuka barnen) - grå starr, glaukom, inflammation i näthinnan och åderhinnan (den så kallade s alt- och pepparretinopatin), ögonlock, skelning
- hörselnedsättning (67 procent av sjuka barn) eller dövhet (de ovanstående tre typerna av defekter utgör tillsammans den så kallade Greggs röda hundtriaden)
- neurologiska störningar: kronisk meningit, mikrocefali, cerebral vaskulit, ökad risk för schizofreni och autism
- genitala defekter,
- benpatologier (som leder till t.ex. deformation av extremiteter eller skador på mjölktänder),
- hudutslag,
- leversjukdom,
- lungsjukdomar,
- njurproblem.
Rubellavirus ökar också risken för tidigt missfall eller dödfödsel. För tidig död drabbar upp till 35 procent av patienterna med medfödd röda hund.
Senare ökar risken för att utveckla insulinberoende diabetes (20 procent av patienterna), sköldkörtelsjukdomar (5 procent av patienterna), glaukom och andra ögonproblem till följd av de tidigare beskrivna defekterna. Sällsynta men mycket farliga är neurologiska komplikationer i form av progressiv rubella panencefalit (PRP)
Röda hund hos gravida kvinnor: hur blir man inte sjuk?
- Röda hund i barndomen immuniserar mot viruset. Om du är osäker på om du har varit sjuk och planerar att bli gravid, gör ett blodprov för antikroppar (remiss är gratis). Rapportera till läkaren med resultatet, så avgör han om han ska vaccinera. Vaccinet (t.ex. rudivax) betalas. Du kan köpa det på apoteket med recept, det kostar cirka 40 PLN.
- Om du inte har varit sjuk och du inte har vaccinerat dig mot röda hund och du är gravid, kontakta endast friska personer
- Innan du besöker vänner som har barn, var inte blyg för att fråga om de är sjuka eller har haft röda hund tidigare.
- Om du är gravid och har kontakt med en person som är infekterad med viruset och du inte vet om din kropp är immun mot det - uppsök läkare så snart som möjligt. Han kommer att avgöra om du fortfarande kan få en immunglobulininjektion. Tiden som har förflutit sedan kontakten med den sjuke ska vara så kort som möjligt.