Levande organtransplantationer blir allt mer framgångsrika. Du kan rädda en anhörigs liv med din egen njure, en del av levern eller benmärg. Tyvärr, i Polen, jämfört med andra europeiska länder, utförs familjetransplantationer från levande donatorer sällan, och det är de som ger patienten den bästa chansen till fullständig återhämtning.
Familjetransplantation,när donatorn är en levande person, kan utföras i tre fall - när patienten behöver en frisknjure, lever ,benmärgellerperifert blod hematopoietiska celler . Insamling av vävnader eller ett organ är möjlig från en genetiskt relaterad person (far, mor, bror) eller känslomässigt (maka). Organdonation är också möjlig när donator och mottagare har ett förhållande av särskild närhet. Denna term är extremt rymlig. Det bör betonas att varje organborttagande från en person som har en "nära relation" med mottagaren analyseras i detalj av National Transplant Councils etiska kommitté och kräver domstolsgodkännande. Kommissionen och domstolen ska vara säkra på att donatorn inte utsatts för press att donera till exempel en njure. Donation kanske inte heller är föremål för en finansiell transaktion.
Familjelevertransplantation
Mottagarna av leverfragmentet är oftast små barn. Levertransplantation av vuxen och vuxen är extremt svår och riskabel. Du måste samla in så mycket som 40 procent från givaren. organ. Detta är mycket, för även om levern kan regenerera sig själv måste den hantera en allvarlig skada omedelbart efter att ha tagit ett fragment av den. Risken för dödsfall med sådana donationer är ganska hög, eftersom den uppgår till 0,5-0,6%. Den första framgångsrika levertransplantationen i ett barn utfördes av prof. Piotr Kaliciński vid Children's Memorial He alth Institute. Levertransplantationer på barn från levande donatorer har utförts i denna anläggning sedan 1999. Transplantation av ett fragment av levern från en släkting är en utmärkt lösning för små barn för vilka det är mycket svårt att få ett organ från en avliden person. Att få en bit lever från en pappa eller mamma till en bebis har många fördelar. Först och främst - det möjliggör en mycket noggrann bedömning av donatorns lever, vilket minimerar risken för transplantation av ett inte så bra organ. För det andra - avlägsnandet av själva transplantationensker under idealiska förhållanden av elektiv kirurgi, ojämförlig med organtransplantation från den sk multi-organ pickup, d.v.s. efter mänsklig död. För det tredje överstiger inte tiden från insamling av transplantat till att det kopplas till mottagarens cirkulation (den så kallade kallischemitiden) några timmar, medan det vid transplantation från den avlidne vanligtvis är tre gånger längre.
Njurfamiljetransplantation
Familjens njurtransplantation i Polen står för endast 3 procent. alla njurtransplantationer. Som jämförelse är det i Norge ca 45 % och i USA samlas majoriteten av de transplanterade njurarna från levande donatorer. – Det finns många argument för att samla in njurar från levande donatorer – säger prof. Wojciech Rowiński, chef för Polish Union of Transplant Medicine. Först av allt, att ta ett organ från en levande person gör att du kan planera exakt tidpunkten för operationen. Den borttagna njuren är kortvarigt ute ur cirkulationssystemet och förblir därmed - för att uttrycka det enkelt - fullt fungerande. Men det finns ett viktigare argument: en njure som tas från en levande donator fungerar som den ska i 15-18 år, medan en njure som tas från en avliden person fungerar som den ska under en kortare period på cirka 9-10 år. Det verkar som om dessa fakta borde övertyga alla. Men under 2012 transplanterades 1 094 njurar från avlidna donatorer och endast 51 från levande donatorer. Enligt Poltransplant fanns det i december 2012 1620 personer på listan över njurar som var kvalificerade för transplantation, det vill säga 475 patienter kunde inte hjälpas på grund av bristen på ett organ för transplantation. Även om antalet familjenjurtransplantationer börjar växa, är vi långt ifrån andra EU-länder. Varför händer det här? - Först och främst har familjerna till patienterna otillräcklig kunskap om denna behandlingsmetod - säger prof. Rowiński. – Många vet inte att det går att fungera norm alt med en njure. Under många år har jag genomfört möten med familjer och patienter på dialyscenter, var och en med deltagande av en nefrolog, kirurg och präst. Lyssnare erkände ofta att de inte kände till denna behandlingsform. Några bad om ytterligare en intervju och förklarade sig vara villiga att donera njuren till en älskad. Prof. Piotr Kaliciński föreslog att utbilda sjuksköterskor som arbetar på dialyscenter så att de skulle bli koordinatorer för familjetransplantationer. Det fanns också andra initiativ som främjade familjedonation av njurar, som kampanjen "Nära mig", men familjedonationen h altar fortfarande. Det är inte bara desinformation som orsakar för få familjenjurtransplantationer. Av 100 personer som vill donera en njure till en närstående är det bara 35 som uppfyller kraven. – Varje person som anmäler sig som donator måste genomgå en omfattande medicinsk undersökning – förklarar prof. Rowiński. – Om resultaten bekräftar infektion, till exempelurinvägar, till och med lätt arteriell hypertoni, enstaka hjärtrytmstörningar, knölar i sköldkörteln eller bröstet - givaren diskvalificeras. En njure kan endast samlas in från en helt frisk person
Njurtransplantation är billigare än dialys
- Familjedonation är säker - försäkrar prof. Rowiński. – Den statistiska risken för död vid njuruttag är bara 3 promille, vilket är väldigt lågt. Utan en njure kan du fungera norm alt, arbeta, idrotta, till och med lika skarp som i fallet med Przemysław Saleta, som - som vi minns - gav njuren till sin dotter. Det ska dock ärligt erkännas att cirka 15 procent. levande donatorer utvecklar hypertoni över tiden. Ibland finns det en lätt proteinuri, men detta stör inte det normala familje- och sociala livet. Dessa relativt låga kostnader har stora fördelar - livet för en älskad och befria dem från plågan av frekvent dialys. Det är också värt att ta en titt på de ekonomiska fördelarna med njurtransplantationer. Vården och behandlingen av en dialyspatient tar ca 60 tusen. PLN årligen och ibland varar flera år. Transplantation är halva kostnaden.
månatliga "Zdrowie"