En kontusion i hjärnan är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård, även om skallen verkar vara intakt på utsidan. Som ett resultat av en kontusion i hjärnan kan blodkärlen i skallen skadas och ett hematom kan bildas, vilket hotar vårt liv. Ta reda på vad symtomen på en kontusion är, hur man känner igen om ett hematom har bildats och hur ett blåmärke skiljer sig från en hjärnskakning.
Kontusion av hjärnan( contusio cerebri ) är en ytlig skada på hjärnhalvorna eller dess stam till följd av en sluten huvudskada, där det inte fanns någon brytning av kontinuiteten i skallen och direkt skada på hjärnan. Hjärnvävnadsskada uppstår i form av skärsår, revor och mindre och större blödningar.
Kontusion och hjärnskakning
I motsats till kontusion i hjärnan är hjärnskakning endast en tillfällig störning av hjärnans funktion utan förändringar i dess struktur. De viktigaste symptomen på hjärnskakning är: omedelbar medvetslöshet, som varar från några till flera minuter, efterföljande huvudvärk och yrsel, illamående och balansstörningar. Retrograd minnesförlust, det vill säga förlust av minne om händelser strax före skadan, är också vanligt.
Vid hjärnkontusion händer det att patienten inte tappar medvetandet direkt efter skadan, utan först senare och under en längre period (även flera timmar). Långvarig medvetslöshet bör åtföljas av symtom på ökat intrakraniellt tryck på grund av hjärnödem, med pares eller tröghet i armar och ben samt andningsstörningar och dåsighet.
Symtom på hjärnkontusion
Symptomen på en hjärnkontusion beror på skadans plats och omfattning. Oftast uppstår traumat kring tinning- och pannloben, det vill säga i de områden som ansvarar för t.ex. för koncentration, minne och känslor.
Kontusion av hjärnhalvorna
- huvudvärk,
- pares av kroppsdelar,
- talstörning,
- ataxi (motorisk koordinationsstörning),
- förlust av lukt,
- synstörning,
- ibland finns det ett Babinski-symtom (reflexförlängning av stortån med hansdorsalflexion).
Förlust av medvetande varar vanligtvis inte mer än 6 timmar.
Hjärnstamkontusion
En kontusion av hjärnstammen klassificeras vanligtvis som en allvarlig eller kritisk skada, eftersom dödligheten i detta fall är över 50 %. Ett karakteristiskt symptom på en kontusion av hjärnstammen är långvarig medvetslöshet (6-24 timmar). Det är ibland förknippat med skador på diencephalon och mellanhjärnan, och medvetslöshet som varar i mer än 24 timmar.
1. Neurologiska egenskaper hos hjärnstamskada:
- huvudvärk,
- förträngning av pupillerna med dämpning av reaktionen på ljus,
- störningar i ögonglobernas läge,
- bilater alt symptom på Babinski,
- räta ut benen
2. Störningar i det autonoma nervsystemet:
- temperaturhöjning,
- acceleration och oregelbunden andning,
- ökning av blodtrycket,
- överdriven svettning.
Kontusion i hjärnan - diagnos och behandling
Diagnos ställs på grundval av symtom och efter att ha utfört en datortomografi av huvudet. Om undersökningen visar att blåmärken åtföljs av ett hematom, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, och den tillhörande sjukhusvistelsen, som varar upp till flera veckor. Det är värt att veta att sena hematom kan uppträda 5-10 eller till och med 30 dagar efter en huvudskada.