Varje patient har rätt till omedelbar medicinsk service i händelse av ett hot mot hans liv eller hälsa. När ska man gå till akutmottagningen på sjukhuset (ED), och i vilka situationer ska man använda natt- och semestersjukvård (NEST)? Svaren på dessa frågor tillhandahålls av Artur Fałek, läkare och expert från Rafał Piotr Janiszewskis rådgivande kontor.

Anna Tłustochowicz: När ska man besöka HED och när ska man gå till natt- och semestersjukvård? Detta är ett dilemma för många patienter.

Artur Fałek:Det är sant. Här har vi att göra med en subjektiv uppfattning om svårighetsgraden av sjukdomen som är svår att lösa. Både akutmottagningen och ambulanstjänsten ska användas förplötsliga och allvarliga händelsersom kan få allvarliga konsekvenser för liv och hälsa, och jag är fullt medveten om att utan medicinsk förberedelse kan en person väldigt ofta inte kan avgöra om det hon upplever är ett undantagstillstånd.

Kanske kan vi förklara vad exakt betyder ett tillstånd av plötslig hälsonödsituation?

Ett tillstånd av plötsligt hälsohot, det är ett tillstånd som består avplötsliga eller förväntade på kort tid symtom på försämrad hälsa , vars direkta följd kan vara allvarlig skada till kroppens funktioner eller skada på kroppen, eller förlust av liv. Det är ett tillstånd som kräver omedelbar medicinsk räddning och behandling.

Ja, men hur ska patienten veta vilka konsekvenserna av vad han eller hon känner i ett givet ögonblick kan bli? Vi kan inte förutsäga framtiden!

Självklart. Människor har i allmänhet inte denna kunskap, därför, sa jag, de bygger på subjektiv känsla. Först och främst,vi behöver alla veta och komma ihåg hur vårt sjukvårdssystem är organiserat . Jag anser att sådan kunskap bör ges till barn i grundskolan. Vi hör då och då om heroiska barn som ringde ambulans till sin mamma, pappa eller morföräldrar och ibland till och med själva skötte livräddning tills ambulansen kom och på så sätt räddade liv. Att veta hur man beter sig, troligen lärt sig från skolan eller fritidsaktiviteter,ägnas åt att ge första hjälpen. Och det borde vara vanligt. Barn i åldrarna få och uppåt bör förklaras hur vårt system ser ut. Jag såg några filmer på internet, lyssnade på sånger som talar om räddningstjänst och ambulans. Även på detta sätt är det värt att förmedla denna kunskap till barn.

Men låt oss hålla oss till de vuxna som inte nödvändigtvis har det.

Vi måste alla komma på några saker! Vi väljer trots allt en husläkare, eller hur? Om du väljer det skulle det vara en bra idé att avgöra var du kan få hjälp när kliniken är stängdFör som vi alla vet arbetar husläkaren på vardagar. Men på lördagar, söndagar och allmänna helgdagar - nrOch nu, eftersom vår primärvårdsläkare, som namnet antyder, är en primärvårdsläkare, bör vi ta reda på vart vi kan vända oss när kliniken är stängd . Denna information finns på vår klinik!

Hängande i montern

Ja, hon är tillgänglig på en framträdande plats. Du kan självklart fråga om det vid anmälan och skriva ner adress och telefonnummer till natt- och semestersjukvården.

Jag har en känsla av att många patienter inte är fullt medvetna om att något som natt- och helgsjukvård (NICC) överhuvudtaget existerar och att om kliniken är stängd, även med en fästing i rumpan, vi åker direkt till Akuten.

Det brukade vara ett klistermärke på varje arbetsplats med nödnummer på! Och trots att i teorin alla vuxna människor visste att 997 är polisen, behöll de fortfarande denna kunskap vid in- och utträde från arbetet. Det är likadant nu med natt- och semesterskydd!

Varje vuxen bör ha en adress och telefonnummer till denna plats!

Det är inte riktigt svårt, särskilt eftersom2022 hade vi en reform: natt- och helgsjukvård ingick i det grundläggande hälsovårdssystemet baserat på sjukhus . Denna reform förenklade systemet och det är nu känt att om det finns ett sjukhus i poviat så finns det också en NICP. Naturligtvis kan sådan information också hittas på Internet, t.ex. på National He alth Funds webbplatser.

Men låt mig återkomma till frågan: är det bristen på kunskap som gör att patienter som är rädda av den fastnade fästingen går till akuten?

Helt klart. Vi återkommer till grundproblemet: patientens osäkerhet om hur han ska bete sig i systemet. Det är detta som orsakar missbruk av detta system. Och observera att det här fungerar åt båda hållen:vi vet inte var vi ska ansöka,så vi använder SORför mycket eller så ringer vi en ambulans för ofta, men också av samma anledning. Vi vet inte var vi ska anmäla, så vi rapporterar inte alls.

Åh va! Och det kan vara väldigt farligt.

Därför, om vi tror att sjukdomen är allvarlig, om detta är vår subjektiva känsla, så låt oss åka till en akutmottagning eller ringa en ambulans. Låt oss inte vara rädda för det! Om vi ​​är så försvagade, om vi har så ont, så är det detta som ambulanstjänsten är till för, så att det medicinska akutteamet kommer till oss när vi inte kan röra oss. Vi har gjort detta system ganska förnuftigt! För över 25 år sedan körde jag själv i nödsituationen …

Hårt arbete, eller hur?

Hårt och tufft arbete var förutsättningarna då! Jag körde stora Fiats och Polonaises, på vilka ambulanser skapades. Det var omöjligt att ens koppla ihop droppet där, eftersom nivåskillnaden var så liten att det inte blev något flöde. Och nu? Idag, med hänsyn till fordon, utrustning, apparater och apparater, finnssmå behandlingsrum och små återupplivningsrumtill patienter. En sådan operationssal ska absolut inte gå till ovannämnda fästing, som behöver dras ut ur någons rumpa. Men vad händer om en person lider av kranskärlssjukdom och plötsligt känner svåra smärtor? Hon kan förvänta sig till exempel hjärtinfarkt eller andra sjukdomskonsekvenser som är ett hot mot hennes hälsa och liv. I en sådan situation finns det inget att tveka och tveka, utan du måste ringa en ambulans

Kom ihåg att vi kommer att kunnaprata med avsändaren , vilket är den första verifieringsraden. Han kommer att ordna en ambulans eller till och med en helikopter åt oss. Vi har till och med ambulanser som flyter i Masurien!

Som jag sa,utrustningen i detta system är riktigt bra idagFörmodligen kan mer göras när det gäller antalet ambulanser som kör i systemet, men det är känt att man kan spendera vilka pengar som helst, men här måste man räkna så att systemet är rationellt byggt.

På tal om att ringa en ambulans kan vissa patienter vara rädda: "Om jag ringer henne och det visar sig att det inte fanns något behov, kommer de att debitera mig igen!"

Det fanns faktiskt sådana idéer en gång. Det sades och skrevs om det, och något sådant skulle kunna slå igenom till patienternas medvetande, men jag förnekar det. Definitivt inte! Ingen av politikerna beslutade att införa en sådan lösning just för att patienten inte har kunskap och kompetens att noggrant bedöma sitt hälsotillstånd.

Jag kommer att upprepa igen: dennasubjektiva känsla av patienten,baserat påhans kunskap, hans hälsotillstånd, avgör om han ska gå till natt- och semestersjukvård eller ringa ambulans

Kommer han att rapportera till akuten?

Ja, men jag tror att det skulle vara nödvändigt att öka engagemanget i att förklara för allmänheten hur sjukhusens akutmottagningar fungerar. Tja,HED:er är specialiserade sjukhusavdelningar som tillhandahåller tjänster till patienter som plötsligt befinner sig i ett tillstånd av hälsa och livshot,som utför diagnostik och påbörjar behandling av patienter och är redo att göra det i kortast möjliga tid. För att SOR ska vara effektivt, militärt sett, måste det ha styrkan och resurserna. Oavsett vad hans styrka och medel kan vara, kanske de inte räcker till när en våg av patienter plötsligt anländer till HED. Det är därför en patientutvärdering görs där.

Triage.

Medicinsk segregation, vilket låter hotfullt, och består i att bestämma ordningen för tillhandahållande av hälsovårdstjänster vid HED. Ett liknande system fungerar i akutsjukvården! Den allmänna regeln är naturligtvis attpersoner som behöver omedelbar hjälp kommer att få denna hjälp tidigareän de som, enligt läkares åsikt, inte behöver sådan hjälp. Enligt min åsikt är det här situationerna uppstår där patienter är indignerade över att de har väntat länge på hjälp på akuten …

Efter några timmar, till exempel …

Det händer, den enda grundläggande frågan är: vad beror det på? Om de kom fram med ett fall som inte var lika brådskande som det som rapporterats av andra patienter, väntade de längre. Det här är norm alt.Så här är detta system uppbyggt. Den är baserad på en femgradig skala :en patient märkt med ett rött kort måste omedelbart uppsökas av en läkare. Orange betyder väntetid upp till 10 minuter, gul upp till 60 minuter, grön upp till 120 minuter och blå - upp till 240 minuterKontakta din läkare för första gången! Patienter markerade i grönt och blått kan omdirigeras till andra kliniker.

Bara för natt- och semestersjukvård?

Ofta ja. 240 minuters väntan på den första kontakten med läkaren …

Det är fyra timmar!

Fyra timmar, sir. Detta innebär att, enligt en professionell medicinsk arbetare, eftersom det är antingen en läkare, sjuksköterska eller ambulansläkare, tilldelar patienterna specifika kategorier - patientens hälsotillstånd kräver inte omedelbar hjälp. Så rent ut sagt: denna patient behöver inte nödvändigtvis läggas in på HED. Självklart tillhandahålls tjänster på SORäven till de patienter som klassas som gröna och blå. Och låt oss komma ihåg att bedömningen av patienternas hälsa upprepas där var 90:e minut.

Så det kontrolleras om tillståndet har förvärrats, om någon inte behöver läggas in tidigare än vad som ursprungligen bestämts. Men för att återgå till kärnan, det handlar om vår kunskap om systemets struktur, vårt ansvar och förmågan att använda detta system …

Låt oss försöka lösa våra hälsoproblem med vår primärvårdsläkare, ochnär vi plötsligt blir sjuka och sjukdomen inte är så allvarlig att den hotar våra liv, låt oss söka hjälp i natt- och semesterhälsan vårdDet finns också reselag där!

Om patientens rörlighet är kraftigt begränsad kan de rapportera det och teamet bör nå dem.

Så en ambulans?

Ja, men inte på ton. Norm alt går en ambulans med läkare till patienten och ett hembesök sker

Låt oss försöka systematisera det lite. Läkaren har redan sagt - med hjärtinfarkt ringer vi naturligtvis ambulans (EMS-team), naturligtvis också med stroke. Vad sägs om ett brutet ben?

Akutmottagningen, om frakturen har behandlats och vi har en sådan möjlighet, ochom personen inte kan röra sig, bör till och med en ambulans ringas , som kommer att komma och stabilisera lemmen så att frakturen inte rörde sig och inte orsakade någon större vävnadsskada. Man måste ha en idé om en sådan behandling för ett brutet ben. Förr lärde man barn sådant i försvarsträning. Eleverna kunde sätta på sig bandage eller bara immobilisera en lem. Om vi ​​har en nära person som kan göra det och immobilisera den brutna lemmen, då kan du ta patienten till akuten med ditt eget transportmedel.

Men definitivt på SOR?

Ja. Ett brutet ben måste tillhandahållas. Naturligtvis är inte varje fraktur ett livshotande tillstånd, så om det finns sådana patienter på HED kommer patienten med brutet ben att vänta längre. Allt beror på vad som händer vid den givna SOR.

Okej, vad sägs om att dra ut bocken? Vi kommer att gå till natt- och helgsjukvård för hjälp i denna fråga?

Ja. Och även om patienten går till HED, dåkom ihåg att HED och nattvård samarbetar med varandra, kommunicerar , så om HED är överbelastad kommer de gröna och blå patienterna att omdirigeras av personalen i alla fall där borta. Det kommer ofta att vara på samma sjukhus. Ibland är det bara fråga om en annan ingång, ibland HED och nattvård,de är bredvid, och ibland inte.

I slutet vill jag nämna blygsamma människor, antingen rädda för läkaren eller som bekänner principen: "Min far botade alltid sig själv, så jag gör detsamma."

Det här var vad jag pratade om! Attvi behöver bygga upp medvetenheten om vår egen hälsa i samhället.Jag känner till historier som "min farfar levde 100 år och han träffade inte en läkare med ögonen, så jag går inte till en läkare". Det bygger en modell av ditt beteende baserad på kasuistik. Om farfar var 100 år och han inte träffade en läkare så var det ett fenomen.Det finns definitivt inte många sådana fallKom ihåg att i början av 1900-talet var medellivslängden drygt 40 år! Medicinens utveckling har gjort att människor lever längre idag, men konsekvensen är kroniska sjukdomar och ett större antal cancerformer rent civilisationsmässigt. Människor utsätts längre för att bli sjuka.

Därför, för att upprätthålla en anständig hälsonivå, behöver viavhjälpande medicin . Detta är vad systemet för att upprätthålla hälsa är till för.

Jag pratar inte om förebyggande, eftersom det är ett stort, separat ämne, utan om husläkare och natt- och semestersjukvård och ambulanser. Vi har helikoptrar, svävare, båtar och till och med motorcyklar med ambulanspersonal, och vi har SOR som har helikopterflygplatser! Allt är kopplat till -systemet för att säkerställa befolkningens hälsobehovoch du måste vara medveten om existensen av detta system och, mer eller mindre, också vara medveten om hur man använder detta system. Ingen förväntar sig att en medborgare ska vara expert på sin hälsa!Det är medicinsk personal som bestämmer när vi behöver få hjälpVi bör ha en allmän kunskap om var vi ska rapportera med vilket hälsoproblem. Jag hoppas att denna intervju kommer att ge en ledtråd.

Visst ja!

ExpertDr Artur Fałek, läkare

Han är expert på Rafał Piotr Janiszewski Consulting Office inom området organisation och drift av hälso- och sjukvårdssystemet, driften av statlig administration, lagstiftning inom hälso- och sjukvårdsområdet och expert på området av ersättning och läkemedelshantering. Han arbetade i hälsoministeriet som direktör för avdelningen för läkemedelspolitik och apotek (2007-2015), tidigare som biträdande direktör (2007), i National He alth Funds huvudkontor som direktör för avdelningen för läkemedelshantering.

Från 2005 var han medlem och från november 2007 ordförande i Drug Management Team. Han är författare, medförfattare till många organisatoriska lösningar och lagstiftning inom apoteks- och läkemedelsområdet, han har ageratfunktionen som Za-cy-ledamot i styrelsen vid Europeiska läkemedelsmyndigheten; Senior projektansvarig i projektet "Öppenhet i det nationella hälsosystemets beslut om läkemedelsersättning" (2007-2008); var en representant för Polen i arbetet i arbetsgrupper på europeisk nivå

Läs andra artiklar från StrefaPacjenta-serien:

  • Hur läser man broschyrer? [FÖRKLARA]
  • Vad ingår i utskrivningen från sjukhuset och hur man läser den?
  • Vilka är biverkningarna av att ta paracetamol? Kolla in det!
  • Sjukskrivning: allt du behöver veta om L4E-recept och e-remiss. Vad är värt att veta om dem?
  • E-recept och e-remiss. Vad är värt att veta om dem?
  • Om läkemedel för potens och erektion. Biverkningar av den blå tabletten
  • Vad är värt att ha i en första hjälpen-låda? Vi föreslår
  • Örter och deras användning. Läker de verkligen?
  • Tid på dygnet och ta mediciner - morgon, eftermiddag eller kväll? Med eller utan mat?
  • Varför är rätt dosering av medicin så viktig?
  • Använder du medicin som rekommenderas av din läkare?
  • Ersatta droger - allt du behöver veta om dem
  • När och hur frågar man patienträttsombudsmannen om hjälp?
Sond

Kategori:

Patientkit