Stupor (stupor) är ett tillstånd av försämrad motorisk aktivitet, som består av avsevärt minskad reaktivitet mot i princip alla slags yttre stimulanser. Förekomsten av stupor kräver alltid konsultation med en läkare - detta tillstånd är farligt inte bara på grund av vad dess orsaker kan vara, utan också för att det kan uppstå bl.a. till en betydande grad av uttorkning. Men vad kan leda till att patienten blir bedövad - vad kan orsakerna till stupor vara?
Stuporär en term som kommer från det latinska ordet "stupere", som översätts som "att bli bedövad". Så här kan man rent generellt illustrera vad en dvala är - i hans fall fryser patienten och blir okänslig för stimuli som kommer till honom från omvärlden, såsom ljud, lukter eller beröring.
Stupor kan göra patientens omgivning ganska störande. Helt rätt - detta tillstånd kan orsakas av mycket allvarliga sjukdomar, så varje patient som utvecklar stupor bör snarast undersökas av en läkare.
Stupor: orsaker
Vanligtvis är stupor förknippat med psykiatri - av goda skäl, för under många psykiska störningar kan människor bli bedövade. I det här fallet är orsakerna till stupor:
- schizofreni
- affektiva störningar (som maniska tillstånd, men även depression - i fallet med det senare kan stupor uppträda speciellt vid mycket svår depression och i en sådan situation kallas det depressiv stupor)
- dissociativa störningar (en av deras typer är dissociativ stupor - den kan bland annat uppstå som svar på några extremt påfrestande händelser för en person, till exempel en bilolycka, en älskads död eller våldtäkt)
I praktiken kan dock stupor inte bara orsakas av psykiatriska problem - det finns också många somatiska sjukdomar där patienten kan bli bedövad. Här kan orsakerna till stupor nämnas:
- störningar i kolhydratmetabolismen (distning kan orsakas av både hypoglykemi och hyperglykemi)
- hormonella störningar(t.ex. i form av hypotyreos)
- neoplastiska sjukdomar (särskilt hjärntumörer)
- förgiftning (t.ex. med tungmetaller)
- epilepsi
- infektioner (särskilt de som involverar centrala nervsystemet)
- hjärt-kärlsjukdom (en av orsakerna till stupor kan vara en komplikation av arteriell hypertoni i form av hypertensiv encefalopati)
- hypotermi
- uppleva några allvarliga skador (särskilt huvudskador)
Stupor är ett intressant tillstånd eftersom många forskare redan har letat efter vissa specifika områden i det centrala nervsystemet, vars dysfunktioner kan leda till det.
Hittills har det visat sig att problemet kan bero på skador på den uppåtgående delen av retikulära formationen (i ljuset av den forskning som hittills utförts kan stupor uppträda särskilt när denna del av nervsystemet är skadad på vänster sida).
Stupor: symptom
Symtomen på stupor inkluderar två grundläggande problem:
- akinesi (motorisk utarmning - under loppet av stupor kanske patienten inte rör sig alls, och han kan frysa i en konstig pose),
- mutism (fullständig avsaknad av verbal kontakt med oskadade talcentraler)
Patienten i stupor är bokstavligen bedövad - han rör sig inte och talar inte, dessutom reagerar han inte på stimuli som når honom från omgivningen (ett undantag här kan vara smärtstimuli - patienten kan reagera på dem med en defensiv reaktion).
Alla försök att upprätta en konversation med patienten eller meddelanden riktade till denne förblir obesvarade - med personen i stupor, åtminstone teoretiskt, finns det ingen kontakt alls.
Ordet används här teoretiskt, eftersom patienten i verkligheten, bedövad, har bevarat medvetenhet (det är möjligt att imma det, även om dimman inte leder till fullständig förlust av medvetande).
Stupor: diagnostik
En patient i dvala rör sig inte bara och talar inte - han accepterar inte heller vätskor eller mat. Det är av denna anledning som stupor utan tvekan är ett farligt tillstånd och patienten, som är bedövad, bör transporteras till sjukhuset.
Där görs initi alt grundläggande laboratorietester, som gör att man kan upptäcka bl.a. eventuella vatten- och elektrolytstörningar - vid behov behandlas patienten sedan med lämplig och korrigerande behandling
Efter att ha uteslutit eventuella tillstånd som utgör ett hot mot patientens liv, påbörjas diagnostiken motsöker efter orsakerna till stupor.
För detta ändamål kan en mängd olika tester utföras, både laboratorietester (som möjliggör bedömning av t.ex. blodsockernivåer eller en ökning av inflammatoriska markörer), såväl som avbildningstester (främst av huvudet) eller hormonella tester.
De anhöriga till patienten spelar en viktig roll i sökandet efter orsakerna till stupor - att få från dem, till exempel information om att patienten lider av vissa psykiska störningar eller nyligen har upplevt några extremt stressande händelser, minskar avsevärt listan över potentiella orsaker till stupor
Stupor: behandling
Stupor kan försvinna på mycket kort tid, men för att det ska hända krävs en sak: att hitta orsakerna. Detta eftersom det är mot dem som alla helande effekter ska riktas.
Till exempel rekommenderas en patient med stupor, hos vilken det är förknippat med depressiva störningar, att använda lämpliga antidepressiva medel (det är värt att nämna här att vid depressiv stupor kan det vara fördelaktigt att använda elektrokonvulsiv terapi)
Och när stupor orsakas av någon neuroinfektion är det nödvändigt att använda lämpliga antimikrobiella läkemedel, medan när problemet uppstår i samband med en intrakraniell tumör baseras terapin på behandling av en sådan tumör.