Knölstruma i sköldkörteln är ett tillstånd där sköldkörteln inte bara är förstorad utan även har knölar. Dessa knölar kan producera en stor mängd sköldkörtelhormoner (giftig knölstruma), vilket resulterar i ett överskott av dessa i kroppen. Men hos vissa människor stör knölarna inte funktionen hos sköldkörteln (neutral, giftfri knölstruma). Vilka är orsakerna och symtomen på knölstruma? Hur går behandlingen?

Sköldkörtelnodulär (nodulär) strumaär ett tillstånd där en eller flera knölar kan kännas av i strukturen av sköldkörteln.

Det finns två typer av nodulär struma:

  • giftig knölstruma- lokala knölar utsöndrar sköldkörtelhormoner, vilket resulterar i överskott i kroppen;
  • nodulär struma ogiftig (neutral)- knölar utsöndrar inte sköldkörtelhormoner, därför finns det ingen ökning av deras nivå i kroppen (deras koncentration är normal);

Förutom utvecklingen av knölar är sköldkörteln förstorad, även om icke-toxisk knölstruma också diagnostiseras när volymen av hela körteln inte är förstorad, men det finns en palpabel knöl (eller knölar) i dess struktur

Sköldkörtelnodulär (nodulär) struma - orsakar

Den vanligaste orsaken till både giftig och likgiltig knölstruma är jodbrist. När det gäller det senare är genetiska anlag också viktiga, liksom påverkan av strumaämnen som stör absorptionen av jod (t.ex. korsblommiga grönsaker, jordnötter), rökning, joniserande strålning, tyreoidit och autoimmuna sjukdomar.

Nodulär (nodulär) sköldkörtelstruma - symptom

I båda fallen finns det symtom på en förstorad sköldkörtel, såsom en känsla av tryck i nacken, och ibland svårigheter att andas och svälja mat, eller andnöd på grund av tryck på luftstrupen. Symptomet på "för tight skjortkrage", som förekommer hos män med sköldkörtelstruma, är också karakteristiskt. En heshet kan också uppstå, orsakad av förlamning av den återkommande larynxnerven och paresen i stämbandet. Sådana symtom uppträder dock oftast när det gäller giftig knölstruma. giftfri nodulär struma (likgiltig) finns kvar i många fallasymptomatisk.

Dessutom finns det knölar i den förstorade sköldkörteln, även om knölar i sköldkörteln kanske inte är påtagliga i toxisk form.

Vid giftig knölstruma finns det förutom den förstorade sköldkörteln och palpabla knölarna även symtom på hypertyreos, t.ex. överkänslighet mot värme och överdriven svettning, irritabilitet, nervositet, hjärtklappning, viktminskning. Det är förknippat med överdriven utsöndring av sköldkörtelhormon från knölarna.

Sköldkörtelnodulär (nodulär) struma - diagnos

Diagnosen ställs på grundval av undersökningen:

  • fysisk (palperande), d.v.s. beröring av sköldkörteln
  • sköldkörtelultraljud (och ibland sköldkörtelscintigrafi)
  • blod - sköldkörtelprofilen utförs (bland annat mäts nivån av TSH, fT3 och fT4)

I vissa fall kan en sköldkörtelbiopsi vara nödvändig.

BRA ATT VETA>>Sköldkörtelbiopsi. När är en sköldkörtelbiopsi nödvändig?

Thyroid nodular (nodular) goitre - behandling

  • giftfri nodulär struma

Patienten kan övervakas, men kirurgi utförs vanligtvis, vilket är den grundläggande och mest effektiva metoden för att behandla neutral nodulär struma. Behandling med radioaktivt jod (används sällan) är av liten betydelse. Endast ett fåtal patienter får läkemedel (främst levotyroxin).

CHECK>>Sköldkörteloperation. När är det nödvändigt att operera sköldkörteln?

  • giftig knölstruma

Patienten får högdosmedicin mot sköldkörteln för att kontrollera symtomen på en överaktiv sköldkörtel. Det är dock endast symtomatisk behandling, därför fattas beslut om antingen radiojodbehandling eller operation.

Radiojod används huvudsakligen till patienter där operation är omöjlig eller när struma är liten och knölarna inte är maligna

Operationen är nödvändig när sköldkörtelknölarna är maligna och när struma är stor.

Kategori:

Hälsa