Kardiogen chock uppstår när hjärtat inte kan pumpa så mycket blod som kroppen behöver för att fungera korrekt. Det finns olika orsaker till detta, men symtomen är desamma. Ta reda på vad som kan orsaka kardiogen chock och vad den behandlas för.

Kardiogen chock uppstår när hjärtat har skadats så mycket att det inte kan pumpa tillräckligt med syrerikt blod till kroppens organPå grund av nedsatt ejektionsfunktion, blodtrycket börjar sjunka och processen med multiorgansvikt börjar, vilket är ett direkt hot mot livet.

Kardiogen chockanses vara den farligaste komplikationen efter akut hjärtinfarkt. Forskning visar att denna typ av chock utvecklas hos 7-7,5 procent av personer med hjärtinfarkt (USA, Worcester Heart Attack Study).

Kardiogen chock inträffar oftast hos mänMen om det är en följd av en hjärtinfarkt, uppstår den vanligtvis hos kvinnor.

Kardiogen chock - orsakar

Enligt data frånShock Trial Registry,är den vanligaste orsaken till att utveckla kardiogen chock vänsterkammarsystolisk svikt (78,5 % av fallen), oftast till följd av en hjärtinfarkt.

Mindre vanliga orsaker inkluderar akut mitralisuppstötning (6,9 %), ventrikulär septumruptur (3,9 %), isolerad högerkammarsvikt (2,8 %), tamponad och hjärtruptur (1,4 %).

Andra störningar som hindrar hjärtat från att effektivt pumpa blod in i artärerna, vilket leder till kardiogen chock, inkluderar:

  • akut myokardit
  • endokardit
  • onormal hjärtrytm (ventrikulär takykardi, kammarflimmer eller supraventrikulär takykardi)
  • myxom, atriell tromb
  • stenos av ventilöppningen
  • massiv lungemboli
  • aortadisserande aneurysm
  • progressiv kardiomopati
  • ventrikulär septumdefekt
  • traumatisk hjärtskada
  • hjärttransplantationsavstötning
  • hjärtsvikt efter hjärtkirurgi

En överdos av läkemedlet kan också påverka hjärtats pumpförmåga och leda till kardiogen chock. Gäller förspeciellt betablockerare eller kalciumantagonister.

Det kommer att vara användbart för dig

Kardiogen chock riskfaktorer

Äldre personer, personer med diabetes, efter en hjärtinfarkt, med en omfattande infarkt och/eller med symtom på hemodynamiska störningar löper särskilt stor risk att utveckla chock som en komplikation av hjärtinfarkt. Riskfaktorer för denna typ av chock inkluderar långvarig obehandlad klaffsjukdom eller avlagring av kolesterol i kranskärlen.

Kardiogen chock - symptom

Symtom på kardiogen chockbestår av symtomen på chock och symtomen på den underliggande sjukdomen som är orsaken till chocken. Symptomen på chock inkluderar störningar som beror på otillräcklig tillförsel av syre och andra komponenter som är nödvändiga för att kroppen ska fungera korrekt.

I sin tur beror symtomen på den underliggande sjukdomen på vilken typ av hjärtsjukdom vi har att göra med.

Kardiogen chockkännetecknas av

  • signifikant hypotoni, d.v.s. lägre blodtryck (systoliskt blodtryck under 90 mmHg)
  • ökat kiltryck (över 20 mmHg)

Det är dock inte alltid möjligt att kontrollera ovanstående värden, så det är värt att känna till symptomen på kardiogen chock, som kan kännas igen i alla situationer.

Titta först på symptomen på hypoperfusion, d.v.s. symtomen på minskat blodflöde:

  • i fallet med renal hypoperfusion kommer det att vara oliguri ( <500 ml w ciągu 24 godzin)
  • vid hypoperfusion i centrala nervsystemet kommer de karakteristiska symtomen att vara:

- ångest - förlust av vakenhet och koncentrationsförmåga - försämring av logisk kontakt (sluddrigt tal) - överdriven sömnighet

  • vid hudhyperfusion uppträder blek, sval hud (var uppmärksam på kalla lemmar), ofta med en blåaktig nyans, som orsakas av sammandragning av de subkutana kärlen (blå läppar och öron är karakteristiska, och efter att klämma på nageln / blekning av fingertopparna tar mer än 2 sekunder)

Dessutom uppstår rikliga kallsvettningar och snabb andning. Norm alt bör en person andas med en frekvens av cirka 12-20 andetag per minut, men i ett chockat tillstånd kan detta värde öka (det är bäst att uppskatta det genom att räkna antalet andetag per minut).

Allmän svaghet är också utmärkande för chocken.

Under kardiogen chock överlappar chocksymtomen symptomen på den underliggande sjukdomen, som är orsaken till chocken. Vid aortainfarkt och dissektion kommer detta att vara bröstsmärtor, avid störningar i hjärtrytmen, en känsla av ojämn slag

Dyspné är ett tecken på att lungemboli är orsaken till kardiogen chock.

Kardiogen chock - första hjälpen

Första hjälpen vid kardiogen chock,ges så snart som möjligt efter uppkomsten av symtom på onormal hjärtrytm, ökar avsevärt chanserna att överleva.

Symtom på kardiogen chock inkluderar:

  • svettning,
  • blek hud,
  • svag puls,
  • snabbt andetag,
  • svala händer och fötter.

Det kan också förekomma bröstsmärtor, en känsla av ojämn slag eller andnöd. Tack vare kunskapen om dessa symtom kan man enkelt känna igenkardiogen chockoch ge första hjälpen till patienten på lämpligt sätt.

1. Om den sjuke är vid medvetande, lossa sina åtsittande kläder runt halsen och midjan för att göra det lättare för honom att andas. Om lägenheten är chockad, öppna fönstret. Placera sedan, om möjligt, patienten i en position som avlastar hjärtat, d.v.s. med en något förhöjd bål.

2. Efter att patienten är stabiliserad kan du ringa ambulanstjänsten. Tills medicinsk hjälp anländer, håll kontakten med patienten, lugna dem och kontrollera att de andas.

3. Om den skadade personen är medvetslös, placera honom/henne i återhämtningsställning.

4. På grund av att kroppstemperaturen sjunker vid kardiogen chock måste patienten skyddas mot värmeförlust, helst med en värmefilt, men det räcker också med en jacka eller kappa

5. Orsaken till kardiogen chock är hjärtsvikt, därför kan patientens tillstånd försämras när som helst. Om det uppstår ett hjärtstillestånd känns ingen hjärtfrekvens och patienten slutar andas, påbörja HLR (hjärtmassage och konstgjord andning).

Värt att veta

Det är inte tillåtet att höja benen när offret svimmar, är medvetslös och när det finns misstanke om huvud, ryggrad, bäcken, nedre extremiteter, buk, bröstskador och när offret upplever svår andnöd.

Kardiogen chock - diagnos

Ett antal tester används för att diagnostisera kardiogen chock. De grundläggande inkluderar blodtrycksmätning och blodprov, som kan hjälpa dig att till exempel avgöra om du har utvecklat metabol acidos eller allvarlig skada på din hjärtvävnad

Sedan utförs icke-invasiva avbildningstester, såsom:

  • Bröströntgen - utvidgningmediastinum kan indikera tamponad, och interstitiellt lungödem kan indikera vänsterkammarsvikt
  • elektrokardiogram (EKG) - testet kan upptäcka onormala hjärtrytmer, såsom ventrikulär takykardi eller flimmer, vilket kan orsaka kardiogen chock
  • ekokardiografi - ger en bild av blodflödet

Det enda invasiva testet är det så kallade Swan-Ganz kateter, eller lungartär kateterisering. Testet utförs för att mäta hur mycket blod hjärtat pumpar.

Kardiogen chock - behandling

Två behandlingar är moderna terapiformer: PCI och CABAG. PCI, eller perkutan kranskärlsintervention, är en procedur för att vidga eller återställa de endokrina artärerna med hjälp av instrument som förs in genom huden. Å andra sidan är CABAG, d.v.s. kransartärbypass, en hjärtkirurgi som involverar implantation av vaskulära bypass-transplantat som kringgår stenosplatsen i kransartären.

En annan form av behandling av patienter efter kardiogen chock är intra-aorta motpulsation (IABP), som består i att föra in en ballong i aortan, genom lårbensartären, och sedan blåsa upp och tömma den i lämpliga faser av hjärta, tack vare synkronisering av pumpen med EKG-posten

Om orsaken till chocken är arytmi, kan läkaren använda arytmiska läkemedel eller utföra elektrisk elkonvertering, vilket är ett förfarande för att återställa den normala hjärtrytmen med användning av ström.

Kardiogen chock - prognos

Kardiogen chock är fortfarande förknippad med hög dödlighet, främst bland patienter med hjärtinfarkt40-60 % av patienterna dör inom 30 dagar efter denna komplikation. patienter.

Diagnos och behandling av kardiogen chock

Grundundersökningen vid kardiogen chock är hjärtavbildning - ekokardiografi. I många fall är det denna forskning som visar vad som orsakar kardiogen chock. Att fastställa orsaken avgör i sin tur behandlingen av kardiogen chock.

Det kommer att vara användbart för dig

Hur kan jag förhindra kardiogen chock?

Risken för orsakerna till chock, d.v.s. hjärt-kärlsjukdomar, bör minimeras. För detta ändamål är det först och främst nödvändigt att förhindra utvecklingen av fetma och högt blodtryck, såväl som en ökning av kolesterolnivåerna i blodet. Att sluta röka är också viktigt för att förhindra kardiogen chock.

Kategori:

Kardiologi