Professor Jerzy Szaflik, en framstående ögonläkare, talar om nya metoder för att behandla ögonsjukdomar: glaukom, grå starr och makuladegeneration (AMD). Vilka är framgångarna med den senaste oftalmologin?

Diabetisk retinopati är en av orsakerna till ögonsjukdom

  • Prof. dr hab. n. med Jerzy Szaflik:Ja. Ögonförändringar orsakade av diabetes är svåra att behandla. Effekterna av terapin är periodvis goda, men inte särskilt permanenta. Tills nyligen hade vi bara laser-, diet- och insulinbehandling för att behandla diabetiska lesioner. Nya möjligheter erbjuds genom injektioner i ögat. Å andra sidan, när ögat är blind på grund av stroke, när näthinneavlossningar uppstår, utför vi proceduren för excision av lesionerna - vitrektomi. Kirurgi av det inre av ögat utvecklas dynamiskt, även om vi ännu inte har den terapeutiska framgång som vi kan förvänta oss.

Vilka är de andra orsakerna till blindhet?

  • J.Sz.:Oftalmologiska sjukdomar är till stor del åldersrelaterade. Miljöföroreningar har också en betydande inverkan på synorganet, och sjukdomar som diabetes, glaukom eller biverkningar av mediciner etc. är ytterligare faktorer som förvärrar synproblem. Vanligtvis uppträder glaukom, grå starr och makuladegeneration senare i livet. En stark riskfaktor för glaukom är ärftlighet. Försök görs för att behandla genetiskt betingade sjukdomar, t.ex. retintis pigmentosa (blindhet till följd av förstörelse av retinala pigmentceller), en metod för genteknik.

Varför är glaukom farligt?

  • J.Sz.:De flesta av dess typer under den första perioden är asymtomatiska. Förändringar - irreversibla skador på synnerven - är svårfångade för patienten. När han börjar lägga märke till dem är de redan långt framme. Vi har inget inflytande på uppkomsten av glaukom, men vi kan behandla det effektivt. Patienter som är predisponerade för glaukom i trettioårsåldern bör genomgå en oftalmologisk undersökning. När den upptäcks i tid och behandlas på rätt sätt möjliggör den normal funktion. Oftast räcker det med droppbehandling och systematisk kontroll. Ibland fortskrider sjukdomsprocessen och det finns ett behov av ett kirurgiskt ingrepp.

Patienter predisponerade för glaukom caI 30-årsåldern bör de genomgå en synundersökning.

Vilket test kommer att upptäcka förändringar i synnerven först?

  • J.Sz .:En sådan chans erbjuds av OCT optisk koherenstomografi. Det är en modern metod för att avbilda strukturerna i näthinnan och synnerven. Det möjliggör konstant övervakning av förändringar och fångar även en liten förlust av nervfibrer.

Vad är anledningen till dessa förändringar?

  • J.Sz .:Den främsta orsaken till glaukom är för högt tryck i ögongloben i förhållande till det tryck som behövs, men för en patient kan trycket på 25 mm Hg vara acceptabelt, och vid andra glaukomasymtom kommer symtom att resultera i ett tryck som är lägre än 20 mm Hg. Tjockleken på hornhinnan är viktig för att bedöma det faktiska trycket. Om hornhinnan är tjockare kan testresultatet bli uppblåst, och om hornhinnan är tunn - kan den underskattas

Vad du bör veta om glaukom?

Hur är det med farmakologisk behandling av glaukom?

  • J.Sz .:Under de senaste åren har många nya läkemedel introducerats som ger en effektivare effekt och är mer bekväma, eftersom de används en gång om dagen. En bättre terapeutisk effekt ges av läkemedel som kombinerar två preparat i en droppe. Trots detta har droppbehandling av glaukom (livslångt) fortfarande en negativ effekt på ögats yta (konjunktivala reaktioner, hornhinneförändringar etc.). Kirurgisk behandling är valet av behandling vid ihållande rodnad, brännande känsla eller obehag vid administrering av dropparna. Trots mer perfekta diagnostiska metoder, mindre och mindre betungande mediciner och mindre och mindre invasiva behandlingar är resultaten av glaukombehandling inte helt tillfredsställande.

Vad är den kirurgiska behandlingen av glaukom?

  • J.Sz.:För att sänka trycket inuti ögongloben använder vi olika typer av laserbehandling och kirurgiska ingrepp. Modern glaukomkirurgi använder nya generationer av mikroimplantat som implanteras i ögat, vilket resulterar i mer effektiv sänkning av trycket med mindre kirurgiskt trauma.

>>>På nästa sida kommer du att läsa om behandling av grå starr, makuladegeneration (AMD) och den nya behandlingen för keratokonus.

Kirurgi hjälper också mot grå starr?

  • J.Sh .:Grå starr orsakas av grumling av linsen, vilket orsakar progressiv försämring av synen, inklusive blindhet. Tack vare mikrokirurgi kan vi effektivt hantera detta problem genom att ersätta vår egen lins med en konstgjord. Denna behandling är fulländad och säker tack vare de senaste teknikerna som gör att den kan utföras med minimal störning av ögonvävnaden. 2-3 små snitt i hornhinnan räcker,huvud är ca 2,2 mm. Ultraljud används för att ta bort den ogenomskinliga egna linsen genom detta snitt. Storleken på den implanterade linsen är i storleksordningen 12-13 mm. Genom huvudsnittet för vi in ​​en flexibel och rullbar lins i ögat - där vecklas den ut och får rätt form. Denna procedur utförs under minimal anestesi, den sk dropp. De flesta av snitten kräver inte sömnad och är självförslutande.

Är operation för grå starr säker?

  • J.Sz .:Ja, och det förbättrar synen på kort tid. Eventuella synproblem efter denna procedur beror vanligtvis på ytterligare ögonsjukdomar som makuladegeneration (AMD). Implantatet orsakar inga negativa effekter på ögonvävnaden. Den senaste enheten för kataraktkirurgi är femtosekundlasern, som till stor del ersätter kirurgens manuella aktivitet och är mycket mer exakt än honom.

Vilka är möjligheterna med de nya linserna?

  • J.Sz .:En patient som alltid har burit glasögon, t ex på grund av närsynthet, behöver inte bära dem efter ingreppet. Om han hade en krökning av hornhinnan som orsakade dålig syn på grund av astigmatism, kan en ny lins hantera denna defekt. Enkelsynslins för avstånd gör att du kan se bra på avstånd (utan glasögon kör vi bil, och för arbete på nära håll bär vi glasögon), för nära - tvärtom. Det finns också tekniskt komplicerade linser från gruppen pseudo-accommodation eller multifokala linser, vilket möjliggör skarp syn från när och fjärran.

Hur behandlas makuladegeneration (AMD)?

  • J.Sz .:Sjukdomen är oftast bilateral, men den förekommer inte samtidigt i båda ögonen. Så det händer att ena ögat kan se bra, medan det andra redan är svårt skadat. Tills nyligen var AMD obotlig. Den har två former: torr atrofisk och den farligare, våt, exsudativ. I den applicerar vi behandling direkt på ögat - stoppar sjukdomen och i vissa fall vänder den, minskar svullnad och minskar mängden subretinal vätska. Synskärpan stannar vid nivån när patienten kom till oss, och förbättras till och med. Detta är ett stort framsteg, även om AMD-problemet fortfarande är allvarligt.
Det kommer att vara användbart för dig

Ny terapi för keratokonus

En av de största framgångarna på senare år är behandlingen av en sällsynt sjukdom - keratokonus. Dystrofiska förändringar i hornhinnan orsakar förändringar i dess form och synnedsättning. Fram till nyligen var den enda effektiva metoden hornhinnetransplantation, nu finns det möjligheter till tidig hämning av dess utveckling. Den främsta orsaken till sjukdomen är svaghetinterkollagenbindningar. De gör att hornhinnan blir för mjuk och det intraokulära trycket klämmer ihop dess mittdel, vilket leder till en förändring i dess form - sektionen av bollen förvandlas till en sektion av en kon i hornhinnan - vilket orsakar oregelbunden astigmatism. Nuvarande metoder möjliggör icke-kirurgisk förstärkning av intracorneala strukturer och stoppar processen att ändra formen på hornhinnan (tvärbindning).

prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflikär chef för avdelningen och kliniken för oftalmologi vid medicinska universitetet i Warszawa, en långsiktig nationell konsult inom området oftalmologi, initiativtagare till konstruktionen, och sedan direktören vid oftalmologiska sjukhuset i Warszawa, ägare till Eye Microsurgery Center "LASER".

månatliga "Zdrowie"

Kategori:

Ögonsjukdomar och synstörningar