Höftleden är en stor sfärisk led som förbinder lårbenshuvudet med acetabulum, gjord av de tre benen i bäckenet. Höftsmärtor kan uppstå i alla åldrar och i samband med många sjukdomar. Hur fungerar höftleden, vad orsakar höftsmärta och hur behandlas den?

Höftledengör det möjligt för en person att hålla kroppen i upprätt läge, samt ett brett rörelseområde för den nedre extremiteten och röra sig fritt på två ben.

Smärta i området av höftleden kan förekomma hos människor i alla åldrar, men de vanligaste patienterna med detta problem är patienter över 60 år, vars höftsmärta gör det omöjligt att röra sig fritt, utföra vardagliga aktiviteter och avsevärt minska livskvaliteten

Tidig diagnos av orsaken till besvären möjliggör snabb behandling och en chans att återfå full fysisk kondition

Höftled: struktur

Höftleden förbinder lårbenshuvudet med höftledens acetabulum, bestående av tre bäckenben: höft, ischial och blygd. Båda ledytorna är täckta med hyalint brosk, som är mycket slitstarkt, elastiskt och motståndskraftigt mot nötning

Labrum, som fördjupar acetabulum, är också en del av höftleden. Inom leden finns ilio-femoral ligament, pubo-femoral ligament, ischio-femoral ligament och ligament i lårbenshuvudet, vars huvuduppgift är att stärka ledkapseln, skydda leden mot överdrivna rörelser och dislokation och stabilisera lårbenshuvudets hals

Från utsidan är leden täckt med en tjock ledkapsel, som från insidan är fodrad med synovium. Den producerar ledvätska för att återfukta de artikulära ytorna och tillåta fri, jämn rörelse.

Ledarbetet stöds av många muskler, inklusive lårets rectusmuskel, sätesmusklerna, stora och medelstora muskler, den stora adduktormuskeln och iliopsoas-muskeln.

Höftled: rörelseomfång

Rörelse i höftleden kan utföras i 6 plan. Dessa är flexion, extension, abduktion, adduktion, extern rotation och intern rotation. Fysiologiskt uttrycks rörelseomfånget i grader

Rörelse i höftledenRörelseomfång uttryckt i grader
Böjning110-120
Wyprost10-15
Bortförande30-50
Ledarskap25-30
Extern rotation40-60
Intern rotation30-40

Höftled: forskning

Sjukdomar i osteoartikulära systemet behandlas av en ortopedisk specialist, som remitteras av en allmänläkare. Höftledsundersökningen består av tre nyckelelement: iakttagelse, palpation och undersökning av ledrörligheten

Man bör dock inte glömma vikten av att prata med patienten och spåra hans sjukdomshistoria, liksom den exakta karaktären och lokaliseringen av smärtsymtomen som patienten upplever innan den fysiska undersökningen påbörjas.

  • tittar

Den första parametern som ska bedömas, mycket viktig för en korrekt diagnos, är observationen av hur patienten rör sig. Höftledssjukdomar kännetecknas oftast av svajande gång.

Var dessutom särskilt uppmärksam på förekomsten av postoperativa ärr, muskelatrofi, samt hudförändringar, blåmärken och svullnad när du undersöker höftleden.

Det är också viktigt att bestämma längden på de nedre extremiteterna och bedöma deras symmetri. Läkaren kommer att be patienten att böja armar och ben i höft- och knälederna och sedan jämföra och utvärdera knänas position i förhållande till varandra

  • palpation

Palpation av höftleden är en viktig del av den medicinska undersökningen, men den är inte korrekt på grund av ledens djupa placering

  • undersökning av ledens rörelseomfång

För att testa rörelseomfånget i höftleden används aktiva, passiva och motståndstester.

Läkaren bör noggrant notera i journalen var smärtsamma symtom uppträder under undersökningen, och som förblir smärtfria, samt information om det allmänna rörelseomfånget i leden, spänningar i specifika muskler, slutlig känsla och resultatet av palpation av leden under undersökningen hans rörelser

Bedömningen inkluderar flexion, extension, abduktion, adduktion, såväl som extern och intern rotation i leden. Varje parameter jämförs med det fysiologiska rörelseomfånget uttryckt i grader

  • Trendelenburg test

Trendelenburg-testet är det grundläggande diagnostiska testet som utförs på varje rapporterande patientSmärta i höftleden, speciellt under abduktion av nedre extremiteter

Undersökningen är smärtfri, den består i att läkaren bedömer patientens bäckenlutning vid lämpliga rörelser

Patienten står på båda nedre extremiteterna och ombeds sedan lyfta först den ena och sedan den andra underbenen böjd i knäleden.

Dysfunktionen i höftbortförarens muskler visar sig genom sänkningen av bäckenet på sidan av den upphöjda nedre extremiteten.

Höftled: orsaker till smärta

Smärta i höftledens område är en av de vanligaste anledningarna till att patienter besöker ortopedkliniken

Smärta uppstår oftast i samband med artros, artrit, höftfrakturer, bäckenfrakturer och även som ett resultat av en skada eller överdriven överbelastning av leden.

Det är värt att notera att höftlederbesvär mycket oftare inte bara hos överviktiga och feta patienter, utan också vid överdriven fysisk aktivitet och otillräcklig motion.

Hög vikt och aktiv idrott leder till överdriven belastning på lederna och återkommande smärta, särskilt hos unga patienter

Smärta i höftleden lokaliseras vanligtvis av patienter i ljumskprojektionen och på insidan och utsidan av höften. Men det strålar ofta till skinkan och till och med till knäet

Det är värt att komma ihåg att smärta i höftledsområdet inte nödvändigtvis innebär ett problem med höften. Det händer att det inträffar under loppet av degenerativa förändringar av lårbenet, muskel- och ligamentbelastning, lårbensbråck, cystit, kompression av perifera nerver, ischias och till och med lesioner i korsryggen.

Höftled: diagnos av höftledssjukdomar

För att diagnostisera höftledssjukdom är det nödvändigt att utföra både fysisk undersökning av en erfaren ortoped och bildundersökningar. För att visualisera höftleden väl görs vanligtvis en bäckenröntgen i minst två projektioner (anterior posterior AP och lateral).

Din läkare kan besluta att genomgå en magnetisk resonanstomografi (MRT) bäckenundersökning när röntgenbilder inte räcker för att ställa en säker diagnos.

Detta är ett mycket känsligt test där alla vävnader är tydligt synliga. MRT av bäckenet utförs speciellt vid misstanke om muskel- och senorskadoridrottare, subtila frakturer som hittats vid fysisk undersökning och som inte är synliga på röntgenbilder av ben och leder, såväl som när steril lårbenshuvudnekros misstänks.

De avbildningstester som används för att diagnostisera höftledssjukdomar inkluderar även datortomografi, som möjliggör noggrann avbildning av benstrukturer och ultraljud, vilket gör det möjligt att visualisera broskvävnad och bedöma acetabulums struktur och dess stabilitet.

Höftleden: behandling av sjukdomar

Vid behandling av höftsmärta används oftast icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel i form av orala tabletter eller topikala salvor och krämer.

Läkaren bör också råda dig att vila och lindra den smärtsamma leden

Det är tillrådligt att överge ansträngande fysisk träning under en tid till förmån för rehabilitering och träning med en sjukgymnast

Bland de mest använda rehabiliteringsbehandlingarna som ger patienter tydlig smärtlindring är:

  • kryoterapi
  • ultraljud
  • elektroterapi
  • laserterapi
  • magnetfält

Det händer dock att konservativ behandling inte ger tillfredsställande resultat för varken läkaren eller patienten, och det rekommenderas att utföra höftprotesplastik. Det är en kirurgisk behandling som innebär att den drabbade leden ersätts med en individuellt vald protes.

Liksom alla andra operationer medför den risken för livshotande komplikationer. Å andra sidan ger det patienterna chansen att återfå full fysisk kondition och återställa livskvaliteten utan smärta.

Höftleden: de vanligaste sjukdomarna

Det finns flera uppdelningar av sjukdomar i höftleden, men oftast är de uppdelade efter åldersgruppen av patienter som de förekommer i.

Medfödd höftluxation dominerar bland nyfödda, barn i åldrarna 4-12 år diagnostiseras oftast med artrit och steril bennekros, det vill säga Perthes sjukdom, medan hos ungdomar diagnostiseras muskelskador, bursit och juvenil exfoliering oftast av lårbenet.

De vanligaste diagnostiserade vuxna patienterna är artros, artros, reumatoid artrit, sprakande höft och bursit.

Sjukdomar i höftleden hos vuxna

Degenerativ sjukdom i höftlederna

Artros i höftlederna, även känd som coxarthrosis, ären kronisk sjukdom som oftast tar år att utveckla. Det förekommer främst hos äldre personer över 65 år.

En karaktäristisk egenskap hos denna enhet är för tidigt, gradvis och irreversibelt slitage av ledbrosket som täcker huvudet och acetabulum. Den förändrade broskvävnaden upphör att tillräckligt skydda ledytorna och dämpa dem.

Dessutom orsakar sjukdomen bildandet av bensporrar och subkondrala cystor i höftleden, vilket ökar benfriktionen och avsevärt begränsar dess rörlighet.

Allteftersom sjukdomen fortskrider, smalnar ledutrymmet gradvis av tills det elimineras. Konsekvensen av obehandlad artros kan vara total förlust av rörlighet i leden, sekundär atrofi av de omgivande musklerna och permanent funktionsnedsättning

  • Symtom på höftdegeneration

Det första symtomet för patienter att träffa sin husläkare är en skarp, stickande smärta som känns var som helst i låret, i höftprojektionen, i ljumsken och i skinkorna. Dessutom kan smärta stråla ut till knät

Ibland är knäsmärta det första symtomet på artros i höftlederna

Den mest karakteristiska egenskapen hos denna smärta är den så kallade startande smärta. Den största intensiteten av symtom uppstår under de första rörelserna efter en period av orörlighet, och de minskar gradvis med efterföljande rörelser.

När sjukdomen fortskrider uppstår smärta inte bara under fysisk aktivitet, utan även under vila och sömn. Patienter klagar över begränsad rörlighet i leden och allvarliga svårigheter att röra sig.

  • Riskfaktorer och predispositioner

Artros i höftlederna utvecklas inte bara hos äldre, utan även hos patienter med medfödda defekter i höftlederna (dysplasi) eller efter frakturer

Artrit kan också vara en följd av övervikt, fetma och metabola sjukdomar. En viktig roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av genetisk predisposition och förekomsten av artros bland medlemmar av den närmaste familjen.

  • Erkännande

Diagnosen artros i höftlederna ställs av en ortopedisk kirurg på basis av patientens fysiska undersökning och radiologiska bildundersökningar. Ett karakteristiskt kännetecken är begränsad rörlighet i leden och förekomsten av smärta under inre rotation av låret och abduktion eller flexion av den drabbade leden.

Diagnosen bekräftas på basis av en radiologisk undersökning av bäcken och ledhöftben, där förträngningen av ledutrymmet och förekomsten av cystor, osteofyter eller skleros i det subkondrala benskiktet beskrivs.

  • Behandling

Behandling av artros bygger på att lindra leden och använda icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Man måste komma ihåg att de minskar smärta, men påverkar inte broskedestruktionsprocessen

Målet med behandlingen är både att lindra symtom och minska risken för sjukdomsprogression. Det är värt att ta hjälp av sjukgymnaster och fysisk rehabilitering, samt att inte glömma viktminskningens positiva effekt på ledytorna och brosket som täcker dem.

Om konservativ behandling inte ger de förväntade resultaten, kan det bli nödvändigt att genomgå operation och implantation av en höftprotes

  • Förebyggande

Artros i höften uppträder vanligtvis hos äldre, som ett resultat av den fysiologiska förlusten av flexibilitet och styrka hos brosket som täcker ledytorna

Tendensen att slita ut ledbrosket snabbare är genetiskt betingad, men det har visat sig att vissa faktorer, såsom övervikt och fetma, överbelastas både höft- och knäleden, vilket avsevärt påskyndar processen att förstöra ledleden. brosk och gör att de första symtomen på sjukdomen uppträder hos mycket yngre människor

Att införa en hälsosam livsstil, en välbalanserad kost och ordentliga fysiska övningar som avlastar lederna (simning och cykling rekommenderas särskilt) kan avsevärt minska risken för artros hos dessa patienter i framtiden.

UPPLÄGGANDE AV HÖFTLEDEN

Dislokation av höftleden hos vuxna orsakas oftast av kommunikations- och idrottsskador. Det finns posteriora, främre och centrala dislokationer:

  • bakre dislokationer, som är resultatet av applicering av en traumatisk kraft i fronten, t.ex. vid en knäkollision mot en bils instrumentbräda (de vanligaste dislokationerna).
  • främre dislokationer, som bland annat uppstår som ett resultat av ett fall från höjd eller en traumatisk kraft bakifrån, t.ex. som ett resultat av att en fotgängare kört baktill av en bil.
  • centrala dislokationer, som är resultatet av den direkta verkan av en traumatisk kraft på lårbenets större trochanter (lateral stöt)
  • Diagnostik

Diagnosen höftluxation ställs av en ortopedisk kirurg på basis av en fysisk undersökning och en radiologisk bild av höftledenoch bäcken i minst två AP och sneda utsprång.

  • Behandling

Behandling av en dislokerad höftled kan vara både konservativ och kirurgisk. Icke-kirurgisk behandling består i att sätta dislokationen under djup anestesi och göra patienten avslappnad

Det är viktigt att komma ihåg att kontrollera de dorsala, posterior tibiala och popliteala pulserna både före och efter inställning av dislokationen för att undvika att skada blodkärlen

I en situation där konservativ behandling inte ger tillfredsställande resultat eller det är omöjligt att genomföra den (t.ex. på grund av skador på acetabulum), bör ortopeden bestämma sig för att utföra operationen.

  • Komplikationer

De vanligaste komplikationerna av höftluxation inkluderar artros, periartikulär förkalkning och förbening, ledinstabilitet och aseptisk nekros av lårbenshuvudet.

SNAP HIP

Trochanteriskt syndrom, även känt som en knäppande höft, kännetecknas av en skjutande eller sprakande känsla i höftleden. Det är ett resultat av att höftmusklernas spända senor rör sig över lårbenets trochanter.

Symtom uppstår oftast när man går och utför övningar som består i att rotera den uträtade underbenet i ryggläge (patienten ligger på sin friska sida).

Vanligtvis åtföljs känslan av sprakande inte av smärta. Bildundersökningar av patienter med en smällande höft visar inga lesioner.

De beställs av läkare för att utesluta andra benpatologier eller sjukdomar i höftleden. Snapping hip-behandling baseras på användning av korrekt utvalda övningar med en sjukgymnast som hjälper till att sträcka de spända musklerna och öka elasticiteten i mjuka vävnader

Sjukdomar i höftleden hos barn

UTVECKLINGSVISNINGAR AV HÖFTLEDEN

Utvecklingshöftledsdysplasi hos barn inkluderar luxation av höftleden vid födseln, subluxationer och permanenta, stela luxationer av höftleden, som är en konsekvens av medfödda missbildningar i artrokryposen (t.ex. artroprypos) och höftledsdysplasi utvecklas i tidig barndom.

Sjukdomen består i den ogynnsamma formen av acetabulum, som inte ger tillräckligt stöd till de proximala femorala epifyserna. Detta leder till ett gradvis utskjutande av lårbenshuvudet från acetabulumhöft och subluxation eller luxation.

  • Förekomst

De är mycket vanligare hos flickor än hos pojkar (i förhållandet 4:1), och även hos barn som föds under bäckenförlossning (mer specifikt gluteal)

Utvecklingsdysplasi i höften förekommer hos vissa barn tillsammans med andra fosterskador, såsom torticollis, klumpfot och skivepitelfot.

Det anses att höftledsdysplasi är en av de vanligaste defekterna bland befolkningen, den förekommer i genomsnitt hos 1-2 barn per 1000 levande födda.

  • Skäl

Orsaken till utvecklingsmässig höftdysplasi har ännu inte varit känd. Det antas att höftledens utvecklingsstörning kan vara en medfödd defekt, såväl som en defekt som uppstått under fosterlivet

Den onormala utvecklingen av höftleden hos nyfödda barn kan bland annat påverkas av den generaliserade slappheten hos den nyfödda, som är ett resultat av mammans hormoners inverkan på barnets kropp.

Östrogener och relaxin orsakar avslappning av ligament och ledkapsel och muskelsvaghet, vilket resulterar i ökad mottaglighet för höftleden för luxation. Man tror att avvikelserna i utvecklingen av höftleden också orsakas av täthet hos fostret i livmoderhålan orsakad av en liten mängd fostervatten.

Det orsakar felaktig placering av de nedre extremiteterna i livmoderhålan och stör deras korrekta utveckling. Dessutom kan instabilitet i höftleden också uppträda under förlossningen (särskilt efter rumpafödslar) och efter förlossningen (som ett resultat av felaktig vård och vård av den nyfödda).

  • Diagnostik och diagnos

Ledutvecklingsrubbningar i form av ett för grunt acetabulum hittas oftast direkt efter barnets födelse, eftersom varje nyfödd bebis bör genomgå rutinmässiga screeningtest i form av Barlow-testet och Ortolani-testet före utskrivning från kl. sjukhuset

Dessa tester möjliggör tidig upptäckt av störningar i utvecklingen av höftleden, användning av lämplig terapi och minskar även risken för allvarliga komplikationer i form av rörelsestörningar och funktionshinder.

BARLE TEST, även känt som ett balans- eller dislokationstest, bedömer höftledens instabilitet. Läkaren undersöker om det finns en förskjutning av lårbenshuvudet bortom acetabulum hos den nyfödda. Ett positivt Barlow-symtom indikerar instabilitet i den dysplastiska höftleden och är en indikation för utvidgning av diagnostik till höftultraljud.

ORTOLANS MANÖVER, annars känd somett försök att anpassa sig eller ett symtom på att hoppa över, består i ett försök att införa ett förskjutet lårbenshuvud i höftledens acetabulum. Läkaren undersöker om den tidigare förskjutna lårbenshalsen, som kommit ut ur höftskålen, hoppar tillbaka in i den under abduktionsrörelsen. Undersökningen består av försiktig abduktion och adduktion av den nyföddas lår med höftlederna böjda i rät vinkel

Ultraljud av höftlederna bör utföras efter den första månaden av ett barns liv (helst mellan 6 och 8 veckors ålder). Det möjliggör en noggrann bedömning av de vävnader som utgör leden och deras gränser, såväl som vinkelanalys av benbildningen av acetabular toppen och brosktäckningen av lårbenshuvudet.

Ultraljudsundersökning är säker, ofarlig för barnet och kan upprepas många gånger. Dessutom är det ett bra verktyg för att övervaka behandlingsförloppet för dysplastiska höftleder. Det är dock viktigt att de utförs på lämplig, modern utrustning och att resultaten tolkas av en erfaren läkare

  • Symtom

Hos äldre barn manifesteras en unilateral höftluxation genom förkortning av den nedre extremiteten på sidan av luxationen, asymmetri i hudvecken runt höftlederna, begränsade abduktionsrörelser i extremiteterna och rörelsestörningar, h altande och onormal gång.

Förkortningen av lemmen är tydligt synlig hos patienten som ligger på rygg med lemmarna böjda i knälederna - knäet på sidan av dislokationen är placerat lägre

Dessutom, för att eliminera förkortningen av en lem, går barnet på tårna på det sjuka benet. Bilateral höftluxation är mindre vanligt och mycket svårare att känna igen eftersom båda nedre extremiteterna är symmetriskt förkortade.

  • Förebyggande

Förebyggande av höftledsdysplasi består i att hålla en nyfödds nedre extremiteter böjda och bortförda. Klä inte barnet i restriktiva rörelser av kläder eller täck det med tunga täcken.

  • Behandling

Behandling för utvecklingsmässig höftdysplasi, särskilt höftluxation, bör påbörjas så snart som möjligt efter diagnos. Tidig diagnostiserad och behandlad utvecklingsdysplasi i höften svarar oftast på konservativ behandling, och att försena införandet av lämplig terapi kan leda till oförmåga att ta bort den ur led, rörlighetsstörningar, svår smärta och permanent funktionsnedsättning.

Under de första dagarna och månaderna av livet består behandlingen av att hålla de nedre extremiteterna böjda och abducera höfterna. Att hållarätt position används av speciella kuddar (Frejkas kudde), kameror och selar

Behandling av en höftluxation bygger på att föra lårbenshuvudet tillbaka in i acetabulum och förhindra att det ur led igen tills höften har stabiliserats.

I vissa fall är det nödvändigt att bära Pavlik-selen, en specialiserad positioneringsskena som stabiliserar och håller barnets båda lår i böjt läge och abduktionsläge. Den sätts på under en period av 2-3 månader, under vilken tid den möjliggör en korrekt utveckling av acetabulum och förhindrar att den förskjuts igen.

Om konservativ behandling inte är framgångsrik kan operation behövas.

  • Komplikationer

Komplikationerna av höftledsdysplasi inkluderar aseptisk nekros av lårbenshuvudet och utvecklingen av degenerativa förändringar i leden

LEGG-CALVEGO-PERTHES SJUKDOM

Perthes sjukdom är en sällsynt barnsjukdom med ett typiskt drag av spontan aseptisk nekros av lårbenshuvudet. Det är fyra gånger vanligare hos pojkar än hos flickor, särskilt mellan 4 och 8 år.

Nekros av lårbenshuvudet sker ensidigt i de flesta fall. Orsakerna till Perthes sjukdom har hittills inte varit kända, det antas att dess utveckling påverkas av onorm alt arbete i blodkärlen som försörjer lårbenshuvudet och höftleden, eller av endokrina sjukdomar.

  • Symtom

Vanliga symtom på Perthes sjukdom inkluderar progressiv gångstörning och nedsatt rörlighet i höftleden. Sjukdomen utvecklas i hemlighet, barn rapporterar vanligtvis inte smärta från den drabbade höftleden, men med tiden börjar de h alta när de går.

  • Diagnostik

Det huvudsakliga diagnostiska verktyget vid nekros av lårbenshuvudet är röntgen av bäckenet i två projektioner (AP och lateral).

Patologiska förändringar i de tidiga stadierna av sjukdomen är endast synliga i epifysen, senare tillplattad lårbenshuvudet är synlig

I tveksamma fall kan en specialistläkare besluta sig för att utföra en magnetisk resonanstomografi (MRT) för att bekräfta diagnosen

  • Differentiering

Differentialdiagnosen för Legg-Calve-Perthes sjukdom inkluderar juvenil artrit och andra höftledsinflammationer.

  • Behandling

Behandlingen av Perthes sjukdom är svår och långdragen. Det motstår absorptionen av nekrotiska förändringar ochersätta dem med frisk benvävnad och bibehålla den fysiologiska formen på lårbenshuvudet

För att undvika bendeformation under läkning kan din läkare bestämma sig för att sätta på ett plåster eller använda ett specialextrakt för att immobilisera den drabbade höften

JUNIOR EXTRUSION AV KVINNANS HUVUD

Juvenil exfoliering av epifysen av lårbenshuvudet är en sjukdom som förekommer främst hos barn under perioden med intensiv ungdomstillväxt, det vill säga runt tiden för puberteten runt 12-13. ålder. Det innebär förskjutning av epifysbrosket mellan huvudet och lårbenshalsen, medan benhuvudet förblir i acetabulum.

Exfoliering av lårbenshuvudet kan vara akut (vara mindre än 1 månad) eller kronisk (upp till 6 månader).

Orsakerna till juvenil desquamation av lårbenshuvudet är ännu inte kända, och de flesta fall är idiopatiska

  • Förekomst

Barn som är mest utsatta för denna sjukdom är inte bara överviktiga barn, utan också de som aktivt utövar sport. Det manliga könet är också en av de predisponerande faktorerna. Det är värt att nämna att avskalning av lårbenshuvudet ofta åtföljs av endokrina störningar som hypotyreos och brist på tillväxthormon (GH).

  • Symtom

De huvudsakliga symtomen som patienter rapporterar under sitt läkarbesök inkluderar dov, dov smärta i övre låret och ljumsken, som uppträder och förvärras med fysisk aktivitet och med tiden strålar ut till knät eller framsidan av låret. Dessutom finns det ofta en begränsning av rörelseomfånget i höftleden och svaghet i lemmar.

  • Erkännande

Diagnos av fjällning av lårbenshuvudet kan ställas av en erfaren ortopedisk kirurg på grundval av en noggrann klinisk undersökning. Ett karakteristiskt kännetecken för detta tillstånd är förlust av intern rotation i den böjda höftleden

Under undersökningen diagnostiseras ofta diskret förkortning av den drabbade extremiteten samt begränsning av abduktion och uträtning av den drabbade höften. Bekräftelse av den initiala diagnosen är möjlig efter att ha tagit en röntgenbild av bäckenet i två projektioner (AP och lateral).

I det inledande skedet av sjukdomen beskrivs utvidgningen av lårbenets epifys, medan radiologen med tiden beskriver synlig utsöndring av lårbenshuvudet

  • Differentiering

Exfoliering av lårbenshuvudetbör skiljas från muskelöverbelastning, såväl som avulsionsfrakturer (de uppstår som ett resultat av att ett benfragment dras av den fästa senan och dess lossnar), Legg-Calve-Perthes sjukdom och neoplastiska sjukdomar.

  • Behandling

Behandling av exfoliering av lårbenshuvudet består i att förhindra ytterligare förskjutning av lårbenshuvudet och påskynda förslutningen av epifysbrosket. Målet är att lindra smärta och återställa hela rörelseomfånget i den drabbade höftleden.

I vissa fall är det nödvändigt att lägga på ett höftplåster och använda ett ortopedisk lyft, och till och med användning av operation och stabilisering av lårbenshuvudet med en speciell skruv.

LOKAL PROXIMAL FEL UTVECKLING AV KVINNEBEN

Lokal underutveckling av det proximala lårbenet är en medfödd störning

Det förekommer mycket sällan och åtföljs vanligtvis av andra medfödda defekter i de nedre extremiteterna, såsom höftledsdysplasi eller brist på fibula.

Sjukdomen är en onormal utveckling av lårbenet under människans fosterliv, vilket resulterar i att det förkortas avsevärt.

Kategori:

Anatomy