RSV (Respiratory Syncytial Virus), det vill säga RS-viruset, drabbar främst för tidigt födda barn, barn med bronkopulmonell dysplasi och barn med hjärtfel och cystisk fibros, d.v.s. barn med nedsatt immunitet. En komplikation till infektionen är inflammation i laryngotrakeit, mellanörat, bihålor, bronkier och lungor med åtföljande apné. Den mest effektiva metoden för att skydda barn från den högsta riskgruppen är att administrera antikroppar mot RSV-viruset

RSV (Respiratory Syncytial Virus) är den vanligaste orsaken till sjukdomar i de nedre luftvägarna hos spädbarn och är också ansvarig för luftvägsinfektioner hos äldre barn.

Statistik visar att på grund av det är 75 procent av barnen inlagda på sjukhus med bronkiolit och 25 procent med lunginflammation. Enligt Världshälsoorganisationen infekterar RSV praktiskt taget hela befolkningen av barn. Det är känt att nästan varje liten amerikan, fram till två års ålder, blir sjuk minst en gång av en infektion orsakad avRSV .

Det finns 2 RSV-antigena typer (A och B), inom vilka det finns många serotyper.

RSV: riskgrupper

Det är känt att för tidigt födda barn (på grund av ett omoget immunsystem och inte fullt utvecklat andningsorgan), barn med bronkopulmonell dysplasi och barn med medfödda avvikelser är bland de mest utsatta för de negativa effekterna av infektion (inklusive dödsfall) hjärtan och de som lider av cystisk fibros.

Risken ökar ytterligare om barnet har ett allvarligt medicinskt tillstånd (t.ex. neurologiskt, kardiologiskt) och även fötts för tidigt.RSV-viruset kan överleva i många timmar på ytan av föremål som ett bord eller trappskenorDärför bör föräldrar till spädbarn upp till 6 månaders ålder komma ihåg att tvätta händerna noggrant och undvik folkmassor under hösten och vintern!

För tidigt födda barn lider ofta av den så kallade bronkopulmonell dysplasi (BPD) som ett resultat av behandling av andningsrubbningar, vilket leder till infektioner. Dessutom förvärras situationen av det faktum att ett barn som föds tydligt i förväg inte får skyddande antikroppar från sin mamma, vilket är till hjälp i kampen motRS-virus .

RSV-virus: hur blir man smittad?

Smittkällan är oftast familjemedlemmar - viruset sprids med droppar såväl som genom kontaktgenom infekterade föremål och händer.

Andra faktorer som ökar infektionskänsligheten inkluderar: exponering för tobaksrök (föräldrar som röker), flerbördsgraviditet (ökar risken för prematuritet), äldre syskon (överföring av infektionen), familjehistoria med astma, kort amning , kön man (viruset angriper oftare manliga spädbarn), trånga mänskliga centra (förskolor, sjukhus).

RSV hos spädbarn: symtom på infektion

  • andnöd
  • karakteristisk väsande andning
  • cyanos
  • accelererad hjärtfrekvens
  • perioder med apné är frekventa
  • matningssvårigheter
  • sömnighet och irritabilitet
  • ökande andningsstörningar är förknippade med en mer frekvent tendens att kräkas

Hos vuxna har infektionen vanligtvis ett lindrigt förlopp och formen av en mild sjukdom i de övre luftvägarna, d.v.s. en icke besvärande rinnande näsa, hosta och måttlig feber.

Värt att veta

RSV-infektionsförebyggande program

- Under den senaste infektionssäsongen skedde en dramatisk ökning av infektioner orsakade av RSV (respiratory syncytial virus). Under tiden kan denna patogen leda till döden i gruppen av för tidigt födda nyfödda - varnar prof. Ewa Helwich, nationell konsult inom neonatologiområdet

Enligt en expertProf. dr hab. Ryszard Lauterbach, chef för den kliniska avdelningen på neonatologiska kliniken vid universitetssjukhuset i Krakow

Effektiv och kostsam profylax

Den högsta incidensen på grund av infektioner med RS-virus inträffar under perioden november till mars. En enstaka dos antikroppar skyddar ditt barn i en månad, så fem doser krävs. Vikten av profylax kan inte överskattas. Detta har bekräftats av ett flertal objektiva vetenskapliga studier som är erkända av hela den civiliserade världen.

Antikroppar administreras framgångsrikt till barn i USA, Japan och över hela Europa (förutom Lettland). I Polen nåddes en mycket svår kompromiss och endast de mest omogna barnen och de som lider av bronkopulmonell dysplasi är berättigade att använda antikroppar.

Ett för tidigt fött barn som föds några eller till och med flera veckor före det planerade datumet för förlossningen har inte utvecklat alveoler ännu. Därför kräver det stöd, oftast i form av mekanisk ventilation, som hämmar andningssystemets mognad

Varje efterföljande inflammatorisk sjukdomsprocess fördröjer tydligt andningssystemets mognad och differentiering. RS-viruset drabbar främst bronkiolerna, ofta stoppar mognaden heltspotta. Barnet återvänder till sjukhuset, hans liv är ibland i fara.

De långsiktiga effekterna av infektion märks även i vuxen ålder. Tack vare antikroppar är antalet sjukhusinläggningar, även de som orsakas av bakteriella infektioner, betydligt lägre. Det är känt att virusinfektioner minskar immuniteten och tydligt underlättar angrepp av bakterier.

RSV-virus: det viktigaste förebyggandet

Ju starkare och äldre ditt barn är, desto mindre hotar viruset honom. Infektionen fortskrider mjukare, ofta som ett vanligt vir alt virus.

RSV: komplikationer

I Polen, även om det inte finns någon detaljerad forskning på detta område, är situationen inte bättre. Över 40 procent barn som är inlagda på sjukhus är infekterade med RS-virus. Statistiken omfattar dock inte barn som behandlas i hemmet. De vanligaste komplikationerna av sådana infektioner inkluderar:

  • laryngotrakeit,
  • öroninflammation,
  • bihåleinflammation,
  • bronkit och lunginflammation

De senare åtföljs ofta av apné och till och med andningssvikt, vilket kräver mekanisk ventilation. Det misstänks att bronkialastma kan vara en långvarig komplikation av infektion i tidig barndom.

Modersmjölk - det viktigaste för för tidigt födda barn

Det är viktigt att stärka immunförsvaret från de första dagarna av livet och skydda det mot negativa yttre faktorer. Det viktigaste är att tillhandahålla antikroppar och andra faktorer som skyddar mot infektioner, och dessa finns i modersmjölken

- Mammas mjölk är viktigare för ett för tidigt fött barn än för ett fullgånget barn. Människofoder innehåller mycket immunologiskt aktiva ingredienser, så det är viktigt att ett för tidigt fött barn matas med mammas mjölk så snart som möjligt. Detta kan vara svårt initi alt för både mamman - tekniskt och känslomässigt och barnet - för tidigt födda barn har inte förmågan att suga, svälja och andas samtidigt. Under de första dagarna av livet kan modersmjölken matas genom sonden eller till och med med ett finger till insidan av barnets kinder. Det har bevisats att det är viktigt för att förebygga infektioner och påverkar barnets motoriska och intellektuella utveckling3- säger Dr Krystyna Bober-Olesińska, chef för Neonatologiavdelningen på Międzyleski-specialisten Sjukhus i Warszawa.

Nyfödda och spädbarn måste skyddas mot infektion till varje pris. Tyvärr är det inte så enkelt. I princip gäller samma regler som för andra virussjukdomar:

  • begränsa antalet besökare till barnhemmet under den intensifierade periodenvirussjukdomar
  • undvika kluster av människor
  • ofta handtvätt (alltid innan du närmar dig barnet)
  • luftar rummen
  • tar hand om allmänt förstådd hygien.

Det är känt att ofta förekommer sjukdomar och komplikationer i familjer där barn utsätts för passiv rökning, barnet har inget eget rum och delar sovrum med syskon som går i skola eller dagis (därifrån är det lätt att ta med sig det allestädes närvarande viruset), överstiger antalet hushållsmedlemmar fyra.

RSV - vaccin

Hittills har det inte varit möjligt att utveckla ett effektivt vaccin mot RS-viruset - det är därför det är så viktigt att förebygga och minimera risken för sjukdomen. Det enda tillgängliga skyddet, som räddar livet på för tidigt födda barn och skyddar dem från konsekvenserna av RSV-infektion, är palivizumab, en humaniserad monoklonal antikropp.

Antikroppar mot RSV

Det råder ingen tvekan om att den mest effektiva metoden för att skydda för tidigt födda barn och andra högriskbarn är profylaktisk administrering av antikroppar mot RSV-viruset, som ofta av misstag kallas RSV-vaccination.

Det lönar sig för alla: barn som inte blir sjuka och staten som spenderar mycket mindre på profylax än på eventuella effekter av sjukdomen hos de svagaste patienterna

Programmet för förebyggande av RS-virus består av administrering av 5 doser palivizumab med månatliga intervaller under säsongen för RS-virusinfektion, som varar från 1 oktober till 30 april. Administreringen av läkemedlet bör upprepas, eftersom de färdiga antikropparna som ges till barnet inte får kroppen att producera dem själv (som i fallet med ett vaccin) och de försvinner efter cirka 30 dagar.

I Polen, barn som är berättigade till programmet för förebyggande av RSV-infektioner:

vid tidpunkten för immuniseringen var de under 1 år och uppfyller följande kriterier:

- graviditetsålder fram till 28:e graviditetsveckan eller - läkaren diagnostiserade dem med s.k. bronkopulmonell dysplasi;

i början av vaccinationen var de under 6 månader gamla och uppfyllde

-kriteriet

- graviditetsålder mellan 29 och 32 veckor av graviditeten (32 veckor och 6 dagar) 2) Om en förmånstagare som uppfyller behörighetskriterierna som beskrivs ovan skrivs ut från sjukhuset under RS-virussäsongen, då han eller hon får 3 till 5 doser palivizumab, men inte mindre än 3 doser. Antalet doser som ges beror på den tid som återstår från dagen för utskrivningen från sjukhuset till slutet av infektionssäsongen

Barn med medfödd hjärtsjukdom har också möjlighet till skydd mot RSV, även om de inte ingår i ovanstående läkemedelsprogram. Föräldrar till dessa barn bör fråga sin läkare om tillgängliga profylax alternativ.

RSV: Behandling

Hos för tidigt födda barn som föds före 32 veckors graviditet är infektioner i de nedre luftvägarna tio gånger vanligare än hos fullgångna barn. Sjukdomsförloppet är ojämförligt allvarligare: intensivvård krävs nästan alltid, inklusive syre, andning, luftrörsvidgare och intravenösa vätskor. Sådan behandling kan ta upp till flera veckor.

När ett barn är inlagt på sjukhus för en virusinfektion är diagnos och behandling inte enklare än med bakterieinfektioner. Röntgenundersökning kan till och med tyda på att det har skett ett bakterieangrepp och då tycker läkarna att det är lämpligast att ge antibiotika

Samtidigt är virus inte rädda för antibiotika: det ger ingen förbättring och kan till och med förvärra sjukdomsförloppet. I en sådan situation vidtas alla åtgärder för att underlätta barnets andning och hämma utvecklingen av viruset. Det är dock en svår, ojämlik kamp.

Om författarenMonika Majewska En journalist specialiserad på hälsofrågor, särskilt inom områdena medicin, hälsoskydd och hälsosam kost. Författare till nyheter, guider, intervjuer med experter och reportage. Deltagare i den största polska nationella medicinska konferensen "Polsk kvinna i Europa", organiserad av "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops och seminarier för journalister som anordnas av föreningen.

"M jak mama" månadsvis

Kategori:

Barns hälsa