Kreatininclearance är ett test vars syfte är att fastställa förmågan hos njurfiltrering (clearance, GFR-test), d.v.s. njurarnas förmåga att utsöndra kreatinin med urin vid en viss tidpunkt, och därmed - att bedöma deras funktion. Felaktiga kreatininnivåer tyder vanligtvis tydligt på njursjukdom, så det är grundtestet som görs vid misstanke om njursvikt. Vad är kreatininclearance och hur tolkar man resultaten?

Kreatininclearanceär enstudie , vars syfte är att fastställa njurarnas förmåga att rena blodet (expert glomerulärt) filtreringshastighet -GFR ) från kreatinin under dagen, genom att beräkna förhållandet mellan kreatininkoncentrationen i blodet och dess koncentration i urinen. På så sätt kan du bedöma om dina njurar fungerar som de ska.

Kreatininär en produkt av metabolismen av kreatin - ett protein som är en komponent i muskelceller. Dess koncentration beror på ålder (den kommer att vara högre hos yngre än hos äldre), mängden vatten i det extracellulära utrymmet, muskelmassa (den kommer att vara högre hos män än hos kvinnor och barn) och mängden kött som äts ( ju mer av det i kosten, desto högre kreatininnivå). Varje dag cirka 1-2 procent. Kreatin omvandlas till kreatinin som kommer in i blodomloppet, filtreras sedan av glomeruli och utsöndras i urinen. Vid en signifikant minskning av njurfiltreringen observeras överskridande av normerna för blodkreatininkoncentration och en minskning av GFR-värden.

Kreatininclearance - indikationer för testet

Indikationen förGFR-testär misstänkt njursvikt. Därför bör personer som lider av svullnad, särskilt runt ögon, ansikte och handleder, samt personer som ger skum eller mörk urin eller har märkt en minskning av mängden urin som utsöndras och har problem med det, kontakta sin läkare för en remiss, ge upp (t.ex. på grund av en brännande känsla). Dessa är de vanligaste symtomen på njurfunktionsstörningar.

Indikationen för testet är också nödvändigheten av att använda läkemedel, vars dos bör anpassas till storleken på den glomerulära filtrationen

Kreatininclearance - vad är testet?

Testet består i att ta blod och kissa iinom 24 timmar, som börjar med den andra tömningen dagen före testet (den första delen av urinen ska norm alt skickas ner i toaletten) och slutar med den första på testdagen. En 24-timmars (24-timmars) uppsamling av urin är nödvändig eftersom mängden kreatinin i urinen fluktuerar under dagen. Genom att samla in alla urinprover kan du uppskatta den genomsnittliga kreatininkoncentrationen under dagen, vilket är en bättre indikator på njurfunktionen. Testresultaten är ogiltiga om urininsamlingen är ofullständig.

Det kommer att vara användbart för dig

Hur beräknas kreatininclearance?

Testresultatet erhålls med följande formel:

C (kreatininclearance)=Q: P,där:

P=serumkreatininkoncentration

Q=mängden utsöndrat kreatinin per tidsenhet, som beräknas med formeln:V(kreatininkoncentration i urin) U ( urinvolym).

Den dagliga uppsamlingen av urin är dock vanligtvis felbenägen, så vid beräkning avkreatininclearance , den vanligasteCockcroft-Gault-formeln ,som låter dig beräkna mängden blod som strömmar genom njurarna under en specifik tidsenhet (serumkreatininkoncentrationen är ett relativt konstant värde):

Ccr(kreatininclearance)=(140 - ålder)kroppsvikt: (72blodkreatininkoncentration i mg/dl)

Multiplicera sedan resultatet med könsindex - 0,85 (för kvinnor) eller 1,0 (för män).

Normen är 80-120 ml/min (det betyder att 80-120 ml blod "flödar" genom njurarna på en minut) med korrigering på ytan av patientens hud.

Om man misstänker nedsatt njurutsöndring bör patientens besvär, fysisk undersökning, ytterligare parametrar för njurfunktion, t.ex. urea och urinanalys beaktas.

Kreatininclearance - tolkning av testresultat

Minskad kreatininclearance kan förekomma i samband med minskad blodtillförsel till njurarna, kongestiv hjärtsvikt, njurobstruktion, akut eller kronisk njursvikt och urinvägsinfektioner

Ökat kreatininclearance kan uppstå under graviditet, träning och personer som äter mycket kött.

Det är värt att veta att kreatininnivåerna kan sänkas av vissa läkemedel, såsom antibiotika (t.ex. aminoglykosider och epalosporiner), cimetidin, cisplatin (ett läkemedel som används i kemoterapi). I sin tur kan uttorkningsmedel (diuretika) öka resultatet av detta test

Kategori:

Forskning