VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Katarzyna Banaszczyk

Sandifers syndrom beskrevs första gången 1964 av Kinsbourne, som rapporterade tre fall av detta syndrom hos barn med hiatalbråck. Kirurgisk behandling av bråcket löste symtomen på syndromet. Vad är Sandifers syndrom och hur yttrar det sig? Vilka sjukdomsenheter är det förknippat med?

Sandifers syndromdet är mer ett symptom än en sjukdom vars etiologi, och därför orsakerna till dess uppkomst, inte är helt klarlagda. Sandifers syndrom drabbar vanligtvis spädbarn (dvs barn under 1 år) och lite äldre små barn. Det visar sig i störande, karakteristiska rörelser hos barnet, som påminner om en torticollis (vrider barnets huvud till vänster eller höger). Ibland förväxlas anfallen av dessa rörelser med ett epileptisk anfall. Dessutom är det ganska typiskt att böja ryggraden till en båge, en position som inom medicinen kallas opisthotonus. Dessa symtom uppträder vanligtvis efter att barnet har matats. Sandifers syndrom förekommer oftast hos barn mellan 2,5 och 3,3 år.

Orsaker till Sandifers syndrom

Som framgår av den vetenskapliga litteraturen är Sandifers syndrom associerat med irritation av matstrupen av surt maginnehåll. Detta innebär att vi vanligtvis hanterar en sådan sjukdom som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Denna sjukdom beror på patologisk flytning av syra i magen till matstrupen. Symtomen på GERD hos barn inkluderar:

  • bronkospastiska tillstånd,
  • skada på tandemaljen,
  • pipande struphuvud,
  • ÖNH-problem,
  • ont i halsen

En annan möjlig orsak till Sandifers syndrom är ett hiatal bråck, en medfödd anatomisk abnormitet där pausen är för stor, vilket får magen att invadera bröstet. Konsekvensen av denna defekt är flödet av maginnehåll tillbaka in i matstrupen, vilket orsakar irritation och uppkomsten av böjningsrörelser (d.v.s. Sandifers syndrom).

Sandifers syndrom - reflexmekanism

Forskare diskuterar fortfarande vad som är mekanismen för uppkomsten av böjningsrörelser hos barn med Sandifers syndrom. En teori är att huvudet är lutat och vridetorsakar snabbare rengöring av matstrupen från irriterande, surt maginnehåll, vilket eliminerar varaktigheten av obehagliga symtom

Det är som en försvarsmekanism mot det vikande innehållet som irriterar matstrupsslemhinnan, som inte är anpassad till det sura innehållet i magsäcken (som vi vet innehåller s altsyra).

En annan, nyare hypotes indikerar vagusnervens inblandning i genereringen av de beskrivna rörelserna. Enligt medicinska källor kan surt maginnehåll irritera vagala nervändar, vilket orsakar sammandragningar av sternoclavicular och trapeziusmusklerna, vilket är ansvarigt för de rörelser som utförs av barnet som är typiska för detta syndrom. Dessa rörelser kan också åtföljas av att barnets ögonglober vrids uppåt, vilket också beror på aktiviteten hos den beskrivna vagusnerven.

Vilka symtom kan åtfölja Sandifers syndrom?

Detta syndrom kan åtföljas av andra symtom som beror på irritation av matstrupsslemhinnan med mera. De inkluderar huvudsakligen:

  • kraftigt skyfall, kräkningar,
  • bebisens nervositet under matning, gråt, nervositet,
  • vägrar att äta, vilket leder till onormal viktökning och därmed - utvecklingsbegränsning,
  • återkommande infektioner i de övre luftvägarna,
  • oförklarlig hosta och heshet

Sandifers syndrom diagnos

Om du misstänker Sandifers syndrom är det värt att göra tester som bekräftar eller utesluter förekomsten av esofagusreflux. Ett ofta utfört diagnostiskt test på barn är ett 24-timmars pH-metriskt test. Det kräver att en speciell sond sätts in i matstrupen, som gör att du kan mäta pH (eller surheten) i matstrupen

Detta låter dig avgöra om sur mat från magsäcken kommer in i matstrupen och, viktigare, hur många sådana episoder det finns på en dag och hur länge de varar. Under hela dagen då undersökningen genomförs bör föräldrarna skriva ner när barnet får mat, vilken mat han äter, samt varaktigheten och typen av besvär eller som barnet presenterat.

Behandling av Sandifers syndrom

Behandling av Sandifers syndrom består i att behandla de tillstånd som leder till det, d.v.s. gastroesofageal refluxsjukdom, och ibland även hiatalbråck.

Vid behandling av gastro-esofageal refluxsjukdom inkluderar rekommendationerna:

  • använder matberedningar avsedda för spädbarn med refluxproblem - de är märkta med förkortningen AR - dessa är koncentrerade recept,
  • kost med hög resth alt och låg fetth alt - så är falletäldre barn,
  • att följa vissa kostregler: äta små portioner av måltiderna, undvika att äta precis före sänggåendet och före träning,
  • användning av protonpumpshämmare - dessa är förstahandsläkemedlen vid behandling av sura uppstötningar. Dessa läkemedel verkar genom att hämma aktiviteten av ett enzym i cellerna i magslemhinnan, tack vare vilket utsöndringen av s altsyra minskar och följaktligen elimineras symtomen på sjukdomen.

När orsaken till Sandifers syndrom är ett hiatalbråck, krävs vanligtvis operation, även om beslutet i slutändan tas av läkaren

Sandifers syndrom - underskatta inte symptomen!

Att diagnostisera Sandifers syndrom och koppla dess symtom till tillstånd som esofagusreflux och hiatalbråck är inte lätt. I många situationer, på grund av symtomens natur, går barnet först till en pediatrisk neurolog eller en ÖNH-specialist

Det är värt att vara medveten om existensen av en sådan sjukdomsenhet och när du upplever symtomen som beskrivs i den här artikeln, tänk på esofagusreflux.

Om våra barn utvecklar några störande symtom under matningen är det definitivt värt att rådgöra med din barnläkare och inte underskatta dessa symtom.

Kategori:

Barns hälsa