Immunsuppressiva medel är läkemedel som sänker kroppens motstånd (immunsuppression). Farmakologisk immunsuppressiv behandling används efter transplantation för att förhindra avstötning av transplantat, samt vid behandling av allergiska och autoimmuna sjukdomar. Hur fungerar immunsuppressiva medel? Vilka är biverkningarna av användningen av dem?
Innehåll:
- Immunsuppressiva läkemedel - åtgärd
- Immunsuppressiva medel - typer
- Immunsuppressiva medel efter transplantation
- Immunsuppressiva medel vid autoimmuna sjukdomar
Immunsuppressiva läkemedelär läkemedel som leder till en tillfällig eller permanent minskning av kroppens immunitet – i medicinsk terminologi kallas det immunsuppression. Immunsuppressiva medel är en av metoderna för att sänka kroppens immunitet
Andra metoder för immunsuppression är kirurgi (excision av organ i immunsystemet, t.ex. tymuskörteln) och metoder som använder fysiska medel, t.ex. röntgen.
I sin tur är immunsuppression en av metoderna för att modulera immunsystemet, som utförs i profylaktiska och terapeutiska syften (immunterapi eller specifik immunterapi). Vid immunterapi finns förutom immunsuppression även immunstimulering (stimulering av immunsystemet) och immunrekonstruktion (återställning av immunförsvaret).
Immunsuppressiva läkemedel - åtgärd
Immunsuppressiva medel leder till att immunsystemets svar försvagas eller dämpas (i medicinsk terminologi kallas detta tillstånd immunsuppression) genom att hämma produktionen och mognaden av immunceller.
Svårighetsgraden av immunsuppression och dess varaktighet beror på:
- individuell känslighet
- immunmognad
- typ och mängd antigen
- doser och frekvens av immunsuppressiva läkemedel
- typ av immunsvar
Immunsuppressiva medel - typer
Det finns följande grupper av immunsuppressiva läkemedel:
- glukokortikosteroider
- cytostatika
- monoklonala antikroppar
- läkemedel som verkar på immunofiliner: ciklosporin, takrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- oklassificerade droger:interferoner, TNF (tumörnekrosfaktor) bindande protein och mykofenolsyra
Immunsuppressiva medel efter transplantation
Efter transplantation finns det en risk att immunsystemet behandlar det transplanterade organet som en främmande kropp och försöker stöta bort det (transplantat mot värd). För att förhindra detta är det nödvändigt att undertrycka immunförsvaret. Detta görs oftast med hjälp av immunsuppressiva medel
Vanligtvis används flera läkemedel samtidigt i specifika regimer, beroende på det transplanterade organet, graden av immunrisk, svårighetsgraden av metabola störningar, förekomsten av komorbiditeter och transplantationens funktion. Doser av immunsuppressiva medel som är nödvändiga för att bibehålla transplantationens funktion reduceras inom de första månaderna efter operationen. En minsta mängd av dessa läkemedel behövs dock alltid, även många år efter transplantationen. Användningen av immunsuppression är nödvändig från det ögonblick då organet transplanteras till dess att dess funktion upphör.
Immunsuppressiva medel vid autoimmuna sjukdomar
Autoimmuna sjukdomar, även kända som autoimmuna sjukdomar, är sjukdomar i vilka immunsystemet av misstag känner igen delar av sin egen kropp som en fiende och börjar attackera dem. Konsekvensen är permanent skada.
Immunsuppressiva medel hämmar immunsystemets olämpliga svar mot dess egna vävnader
Immunsuppressiva läkemedel används bl.a under loppet av:
- reumatoid artrit
- systemisk lupus erythematosus
- pemphigus
- ulcerös kolit
- Crohns sjukdom
Immunsuppressiva medel - biverkningar
Förutom den önskade terapeutiska effekten kan användningen av immunsuppressiva medel vara förknippad med många biverkningar.
1) Mottaglighet för infektioner
De farligaste är kroniska virusinfektioner som orsakar skador på organ, såsom kronisk hepatit eller kroniska hudskador associerade med humant papillomvirus.
Kronisk infektion hos immunsupprimerade patienter orsakas av virus som asymtomatiskt infekterar majoriteten av befolkningen. Men hos patienter med nedsatt immunförsvar aktiveras, förökar sig detta virus vanligtvis och orsakar skada.
Organismen hos mottagaren av transplantationen bekämpar inte virusinfektionen effektivt och i de flesta av dem observeras inte spontan eliminering av viruset.
2) Tumörer
Neoplasmer som utvecklas oftast är förknippade med virusinfektioner, så:
- hudcancer
- livmoderhalscancer
- cancer i urinblåsan
- lymfom (några av dem är relaterade till Epstein-Barr-viruset)
- njurcancer
- levercancer (relaterad till kronisk hepatit orsakad av B- eller C-virus)
3) Hypertoni, sår
Med åldern utvecklas metabola, skelett- och kardiovaskulära komplikationer hos en patient som tar immunsuppressiva läkemedel. De flesta läkemedel som tagits i flera år bidrar till utvecklingen av hyperlipidemi, diabetes, arteriell hypertoni och därmed åderförkalkning.
Det är också allt vanligare att patienter dör med en aktiv transplantation på grund av andra, främst kardiovaskulära, orsaker.
Immunsuppressiva medel, förutom högt blodtryck, dyslipidemi och hyperglykemi, orsakar magsår och skador på lever och njurar, ofta av hög intensitet.
Om författaren
Monika Majewska En journalist specialiserad på hälsofrågor, särskilt inom områdena medicin, hälsoskydd och hälsosam kost. Författare till nyheter, guider, intervjuer med experter och reportage. Deltagare i den största polska nationella medicinska konferensen "Polsk kvinna i Europa", organiserad av "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops och seminarier för journalister som anordnas av föreningen.
Läs fler artiklar av denna författare