Ulcerös kolit (UC) är en sjukdom som orsakar mycket ospecifika symtom och som är svår att diagnostisera. Statistik visar att det i Polen redan kan finnas tiotusentals patienter med ulcerös kolit. Vilka är symptomen på ulcerös kolit? Hur behandlas denna sjukdom?

Ulcerös kolit (UC)är en sjukdom där diarré kan pågå i många dagar, orsaka betydande uttorkning och blodförlust, så det utesluter dig från det normala livet. Kärnan i sjukdomen är kronisk inflammation i tjocktarmens slemhinna. Den inflammatoriska processen börjar i ändtarmen, sprider sig till sigmoid tjocktarmen och kan med tiden sträcka sig till hela tarmen. Oftast uppträder symtom på sjukdomen först före 40 års ålder.

Ulcerös kolit (UC): orsakar

Orsakerna till ulcerös kolit, en autoimmun sjukdom, är fortfarande okända. Vi vet dock att utvecklingen av sjukdomen gynnas av genetisk predisposition (den förekommer ofta i familjer), kost, tarminfektioner och en felaktig sammansättning av deras bakterieflora.

Den största vikten tillskrivs dock störningar i immunsystemet. Av okända anledningar reagerar den på faktorer som är likgiltiga för en frisk organism (t.ex. icke-patogena bakterier, mat). Detta överdrivna immunsvar utlöser en okontrollerad inflammatorisk process som leder till skador på tjocktarmens slemhinna, bildandet av blödande erosioner, sår och s.k. beläggning av slemhinnan, förstyvning av väggarna med tillplattade veck, pseudopolyper (till skillnad från körtelpolyper är de inte precancerösa).

Ulcerös kolit (UC): kurs

Ulcerös kolit är ofta mild, med långa perioder av remission. Ibland återkommer symtomen bara en gång, två gånger om året eller till och med en gång med några års mellanrum. Men ibland är återfall frekventa och exacerbationer är så allvarliga att sjukhusvistelse är nödvändig.

Det dominerande symtomet är diarré med en blandning av blod och slem, en känsla av brådska. De är särskilt besvärliga eftersom patienter till och med kan ha mer än 20 tarmrörelser om dagen. Detta symptom åtföljs av:

  • magsmärtor,
  • förlust av aptit.

Andra symtom är mindre frekventa:

  • låggradig feber,
  • feber,
  • gå ner i vikt.

Undernäring uppstår sporadiskt eftersom det mesta av näringsämnena tas upp i tunntarmen, som inte påverkas av sjukdomen

Konsekvenserna av UCLA är:

  • gå ner i vikt,
  • svaghet,
  • anemi på grund av järnbrist och blodförlust,
  • ledvärk och svullnad,
  • urolithiasis,
  • osteoporos,
  • ibland hudförändringar (erythema nodosum, ulcerös dermatit).

En allvarlig komplikation av sjukdomen är tjocktarmsutvidgning, åtföljd av feber, nedsatt medvetande och sänkt blodtryck. Det hotar med perforering av tarmen, och tjocktarmscancer kan vara en långsiktig konsekvens

Viktig

Forskning kommer att klargöra tvivel

Kliniska symtom är inte specifika, därför utförs laboratorietester på avföring (för ockult blod, bakterier och parasiter) och blod (ESR, CRP, antikroppar specifika för autoimmun enterit).

Ultraljud och radiologiska undersökningar kan också vara till hjälp, men koloskopi med biopsi är av största diagnostiska betydelse. Upptäcker sjukdomsspecifika förändringar:

  • inflammatoriska infiltrat,
  • erosioner,
  • sår,
  • jämna ut vecken i slemhinnan
  • och icke-precancerösa pseudopolyper.

Ulcerös kolit (UC): behandling

Målet med behandling av ulcerös kolit är att uppnå remission, bibehålla den så länge som möjligt och förhindra konsekvenserna av sjukdomen. I terapi används preparat från tre grupper

De första är aminosalicylater. De administreras inte bara under återfallsperioden, utan också i remission, eftersom de förlänger perioden med asymtomatisk förlopp av UC. Kronisk användning av aminosalicylater i underhållsdoser är ett slags kemoprevention - det skyddar mot cancerbildning, för efter 20 års sjukdom ökar möjligheten för neoplastiska processer i den drabbade tjocktarmen

Dessa läkemedel är dock för svaga vid allvarliga exacerbationer av sjukdomen. Sedan används glukokortikosteroider, som hämmar den inflammatoriska processen starkare. De administreras kort under UCS-återfall eftersom de har många biverkningar.

Å andra sidan används immunsuppressiva läkemedel i flera år. De undertrycker immunsystemets överreaktivitet och förhindrar därmed återfall av sjukdomar.

Behandlingen kompletteras med vitaminer och mineraler (patienten kan ha sina brister), omega-3-syror(har antiinflammatoriska egenskaper) samt probiotika och prebiotika som normaliserar tarmfloran. Rekommendationerna rekommenderar dock att när du tar hand om tarmmikrobiotan, använd probiotika noggrant och välj stammar som testats för effektivitet och säkerhet1 .

För de patienter där standardterapi misslyckas är biologisk terapi ofta den sista utvägen.

Forskning har visat att de snabbt lindrar symtom och läker slemhinnan i tjocktarmen. En av dem ersätts av National He alth Fund under den så kallade läkemedelsprogram (behandling tillhandahålls endast av specialiserade centra). Den är reserverad för de tyngsta formerna av UZJG. Det är en fantastisk möjlighet för patienter som inte blir hjälpta av standardbehandling.

Kan rädda dem från kolektomi, en stympande operation för att ta bort en del av eller hela tjocktarmen. Det är förknippat med många komplikationer, vilket kräver upprepade kirurgiska ingrepp (bölder, inflammation i den inre fekala reservoaren, läckande anastomos av denna reservoar med anus och, som ett resultat, peritonit, stomiuppkomst, fertilitetsproblem).

Kategori:

Gastrologi