Läpp- och gomsp alt är en vanlig medfödd missbildning som kan leda till många sjukdomar, inkl. hörselnedsättning, störningar i skelett- och muskelsystemet i ansiktets skalle och till och med störningar i känslomässig utveckling. Lyckligtvis är operation lösningen på dessa problem. Vad är orsakerna till läpp- och gomsp alt? Hur går behandlingen? Vad är proceduren?

Läpp- och gomsp altärmedfödd missbildning,som orsakas av felaktig sammansmältning eller brist på koppling mellan delarna som bildar läppen ( läppsp alt - harläpp) eller gomsp alt (gomsp alt - den så kallade vargmunnen).

Bildandet av en läppsp alt sker under fosterutvecklingen - mellan 4 och 7 veckor av graviditeten, och en gomsp alt och mellan 5 och 12 veckor av graviditeten

Läpp- och gomsp alt - typer av klyftor

  • läppsp alt

Sp altan kan täcka ena sidan (ensidig) och vara partiell (då finns det ett litet gap i läppens kontinuitet) eller komplett (då sträcker sig klyftan från läppen till näsan). Det kan också påverka båda sidor av läppen (bilateral klyfta)

  • gomsp alt

Det finns en fullständig klyfta, där den mjuka och hårda gommen separeras, och till och med den maxillära alveolära processen, och en ofullständig klyfta, där brottet sker endast i munhålans baldakin (kläft mjuk gomsp alt).

  • läpp- och gomsp alt

Inkluderar en (ensidig) eller båda (tvåsidiga) sidorna av läpp, näsbas, tandkött och gom.

Läpp- och gomsp alt - orsaker och riskfaktorer

Det finns ingen specifik orsak till läpp- och gomsp alt. Man tror att genetiska (möjligen ärftliga) och miljöfaktorer bidrar till utvecklingen av defekten.

Enligt forskning gjord av forskare i Danmark fanns den ärftliga bakgrunden till klyftan i 20-30 procent. fall av familjerna de studerade.

Det är dock inte känt hur sp altdraget ärvs. Förmodligen visar sig denna egenskap när tendensen till dess förekomst ärvs och fostret dessutom påverkas av skadliga miljöfaktorer:

  • vitaminbrist (inklusive folsyra) i en graviddiet eller deras överdos (särskilt vitamin A)
  • sträcker sig efter stimulantia under graviditeten (alkohol, nikotin, droger)
  • joniserande strålning
  • passerar virus- eller bakteriesjukdomar i de tidiga stadierna av graviditeten (4-12 veckor), t.ex. röda hund

BRA ATT VETA: Röda hund under graviditeten orsakar allvarliga defekter hos fostret

  • gravid sjukdom, inkl. diabetes, hjärtsvikt, njursvikt
  • tar vissa mediciner under graviditeten
  • syrebrist under fosterutvecklingen

Ibland uppstår klyftor i kollektiva genetiska defekter, såsom vid Pataus syndrom, Edwards syndrom eller Cri-du-chat syndrom.

Läpp- och gomsp alt - behandling

Läpp- och gomsp alt är en komplex defekt, därför är behandlingen i flera steg (vanligtvis tar flera år) och kräver medverkan av många specialister.

Läppsp alten kan opereras tidigast, från den tredje levnadsmånaden för ett spädbarn. Under proceduren sys huden på läppen ihop. Formen på barnets näsa kan också korrigeras

Vid gomsp alt kan ingreppet utföras från 4 månaders ålder, men det brukar vänta tills barnet är ett eller två år, då överkäken når normal tillväxt. Om skadan är betydande kan ingreppet skjutas upp tills barnet är 5 år gamm alt

Det görs dock vanligtvis innan barnet lär sig tala. En gomsp altoperation innebär att man gör ett snitt i gomsp altens slemhinna för att locka till sig kanterna på sp alten och sy ihop dem. En komplikation efter ingreppet kan dock vara ofullständig utveckling av gommen och överkäken

Fram till den första operationen matas barnet genom sonden och sedan genom en flaska med en individuellt vald bröstvårta. Ibland är det nödvändigt att sätta på en speciell insats som imiterar gommen (den så kallade palatinplattan) för att underlätta matningen.

Efter den första behandlingen behövs vanligtvis andra för att ytterligare rekonstruera vävnaderna vid klyftan. Då behöver barnet vanligtvis hjälp:

  • plastikkirurg eller käkkirurg som kommer att utföra kirurgisk korrigering av ansiktet
  • audionom eftersom han kan ha en viss grad av hörselnedsättning
  • tandläkare och ortodontist, eftersom klyftan vanligtvis leder till malocklusion och maxillofaciala defekter. Till exempel, när en gomsp alt repareras, kan överkäken och tandbågen bli för smala. Några avde övre tänderna kan hamna bakom de nedre tänderna - detta kallas ett "korsbett"
  • logoped och foniatrist, så att barnet lär sig tala rätt. Barn med gomsp alt har svårt att uttala konsonanterna korrekt. Dessutom kan deras tal vara nas alt till sin natur. Terapi kan också vara nödvändig efter en sp altoperation
  • psykolog

Kategori:

Barns hälsa