Estazolam tillhör gruppen läkemedel - bensodiazepiner. Det används inom psykiatri, neurologi och ibland av allmänläkare. Bensodiazepiner är mediciner som väcker kontroverser bland läkare. Läkaren bör besluta om legitimiteten för deras användning och iaktta försiktighet under behandlingen. Patienter som använder estazolam eller andra bensodiazepiner bör stå under mer medicinsk övervakning på grund av den frekventa utvecklingen av beroende av dessa läkemedel. Hur man doserar estazolam och vilka är biverkningarna?

Effekter av estazolam

Estazolam, som alla bensodiazepiner, ökar effekterna av GABA-neurotransmittorn (gamma-aminosmörsyra). Genom att binda till bensodiazepinreceptorn orsakar de inflödet av Cl-joner till det inre av neuroner och hyperpolarisering av cellens inre, följt av hämning av neuronernas aktivitet. Verkan av bensodiazepiner beror på deras förstärkning av GABAergisk överföring i hjärnstrukturer såsom hjärnbarken, hippocampus, lillhjärnan, thalamus och hypotalamus.

Estazolam fungerar:

  • lindra ångest,
  • lugnande,
  • sover.

Detta ämne förkortar tiden för att somna. Färre fall av uppvaknande eller för tidigt uppvaknande har rapporterats hos patienter som tar detta läkemedel. Estazolam har liten antikonvulsiv aktivitet jämfört med andra bensodiazepiner och används därför inte för att behandla anfall. Det minskar skelettmuskelspänningen något.

Bensodiazepinernas övergripande verkan beskrivs som att nervsystemet deprimerar, dvs saktar ner dess verkan. Tack vare detta är patienten lugnare, han känner sig dåsig och ibland till och med avslappnad efter att ha tagit det. Bensodiazepiner är snabbverkande läkemedel, vilket är deras mycket viktiga fördel, särskilt vid behandling av ångestattacker.

Estazolam är ett medelverkande bensodiazepin. Detta gör att patienten kan ta det en gång om dagen. Risken för retrograd amnesi (patienten kan inte komma ihåg de senaste timmarna) eller överdriven sedering minskas genom att ta läkemedlet vid sänggåendet. Då känner inte patienten dessa problematiska symtom så akut.

Indikationer för användning av estazolam

Indikationen för administrering av estazolam är korttidsbehandling av allvarliga sömnstörningar.De bästa resultaten uppnås med estazolambehandling i kombination med antidepressiva medel och psykoterapi. Denna medicin ges även vid panikattacker och agitation

Vid behandling av ångestsyndrom ger bensodiazepiner i vissa situationer bättre resultat än antidepressiva. Vi talar om patienter som:

  • lider av ångestsyndrom med svåra panikattacker. Vid generaliserat ångestsyndrom eller soci alt ångestsyndrom kan estazolam användas i kombination med antidepressiva och psykoterapi,
  • kräver ett snabbt ingripande för att lindra symtom,
  • har redan behandlats med antidepressiva läkemedel men de har misslyckats eller har upplevt många biverkningar under behandlingen,
  • tenderar inte att ha en intervju med psykoaktiva substanser.

Estazolam är inte lämplig för behandling:

  • posttraumatiskt stressyndrom,
  • tvångssyndrom,
  • depression med ångest.

Indikationer för användning av bensodiazepiner vid behandling av sömnlöshet är allvarliga tillstånd och situationer med sömnförsämring i samband med en mycket stressande händelse/livsförändring. Förutom den hypnotiska effekten blir patienten lugnare. Långtidsbehandling av sömnlöshet med bensodiazepiner är inte särskilt effektiv och rekommenderas inte

Dosering av estazolam

Estazolam finns i tabletter om 2 mg. Oftast ordinerar läkaren att man tar en tablett eller en halv tablett, 30 minuter före sänggåendet.

Situationen är något annorlunda när det gäller äldre patienter. I denna grupp av patienter rekommenderas att minska dosen med hälften. Detta beror på den ökade risken för biverkningar. Bensodiazepiner kan ansamlas i kroppen och orsaka överdriven sedering, särskilt hos äldre, eftersom sådana patienter kan ha nedsatt njur- eller leverfunktion.

Estazolam ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år

Estazolam ska användas under kortast möjliga tid i minsta möjliga dos som ger en terapeutisk effekt. I vissa fall är det rimligt att fortsätta behandlingen även efter 2 veckors behandling, men detta beslut bör inte fattas utan att omvärdera patientens hälsa.

Behandling av ångestsyndrom kan förlänga behandlingstiden.

Kontraindikationer för användning av estazolam

Du ska inte ta estazolam om du har:

  • överkänslighet mot estazolam, andra bensodiazepiner eller hjälpämnen i tabletten,
  • andningssvikt av någon etiologi,
  • sömnapné,
  • störning av balansen eller störning av medvetandet, yrsel,
  • porfyri eller myasthenia gravis,
  • alkoholförgiftning eller berusning med läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet.

Försiktighetsåtgärder när du tar estazolam

Man bör komma ihåg att behandling med estazolam och andra bensodiazepiner kännetecknas av en minskning av effektiviteten över tid. Ju längre behandlingen pågår, desto mindre känslig är patienten för effekterna av estazolam och desto större är risken för att patienten blir beroende av detta läkemedel. Beroende ska inte förväxlas med beroende.

Beroende är tillståndet för kroppens fysiologiska anpassning till att ta estazolam. Det centrala nervsystemet anpassar sig till en given psykoaktiv substans. På grund av nervsystemets beroende av det konstanta intaget av estazolam, kan dess plötsliga abstinens orsaka abstinenssymtom.

En patient kan utveckla tolerans mot estazolam under behandlingen. Detta innebär att för att få samma terapeutiska effekt bör dosen av läkemedlet ökas. Bensodiazepinberoende är ett tillstånd där patienten har en stark önskan att ta substansen och är fast besluten att få det så snart som möjligt.

Det är viktigt att du genomgår bensodiazepiner av din läkare. Frekventa frågor om patientens mentala tillstånd och att undersöka deras relation till läkemedlet som tas är mycket viktigt. Läkaren ska inte besluta att förlänga receptet utan att undersöka och prata med patienten. På samma sätt bör du inte skriva ut ett recept på ett stort utbud av medicin.

Vid abrupt avbrott, särskilt efter långtidsbehandling, kan abstinenssymtom uppstå i form av

  • huvudvärk,
  • muskelvärk,
  • ökad ångest,
  • spänning, spänning, förvirring,
  • sömnstörning,
  • irritabilitet.

Dessa är de motsatta symtomen till estazolam och andra bensodiazepiner enbart. Du bör inte ta dessa symtom som ett tecken på försämring av patientens hälsa och besluta dig för att återuppta behandlingen med estazolam. Utsättningssymtom beror på att ditt nervsystem har vant sig vid medicinen du tar och vanligtvis försvinner inom 2 veckor.

Efter abrupt avbrott kan även en rebound-effekt uppstå, det vill säga en ökning av symtomen som initi alt orsakade att behandlingen inleddes. För att undvika båda dessa tillstånd bör läkemedlet sättas ut gradvis. Läkaren bör besluta om en strategi för utsättning av läkemedel och diskutera detta noggrant med patienten.

Kom ihåg att noggrant kombinera estazolam med andra läkemedel som hämmar nervsystemet. Sådana droger är:

  • neuroleptika,
  • antipsykotiska läkemedel,
  • lugnande medel,
  • sömntabletter,
  • antidepressiva medel,
  • antiepileptika,
  • narkotiska smärtstillande mediciner,
  • bedövningsmedel,
  • lugnande antihistaminer,
  • Skelettmuskelavslappnande medel.

Du bör inte använda estazolam under graviditet om inte din läkare har rekommenderat sådan behandling. Estrazolam ska inte användas under amning

Biverkningar av estazolam

Förekomsten av biverkningar beror på patientens dos och individuella känslighet. Vanligtvis uppstår de flesta biverkningar under de första 2 veckorna. Estazolam är ett relativt säkert läkemedel och orsakar sällan biverkningar när det används enligt ordination.

De vanligaste biverkningarna är paradoxala reaktioner (rastlöshet, sömnlöshet, aggression och hyperaktivitet), de drabbar vanligtvis äldre som tar estazolam, huvudvärk, yrsel, förvirring, somnolens, illamående, magbesvär, muntorrhet.

Kategori:

Hälsa