Bursit klassificeras som en sjukdom i periartikulära vävnader. Under de senaste 20-30 åren har förekomsten av periartikulära vävnadssjukdomar ökat markant. Specialister tror att en av anledningarna är det växande intresset för att utöva sporter, inklusive tennis och golf. Vilka är orsakerna och symtomen på bursal bursit? Hur går behandlingen?

Subakromiell bursitär den mildaste formen av det subakromiala täthetssyndromet, som uppstår som ett resultat av att utrymmet mellan överarmsbenet och axelprocessen förträngs. skulderblad. Detta kan orsakas av långvariga och upprepade rörelser av den övre extremiteten ovanför, till exempel när du spelar tennis, golf eller simmar.

Obehandlad bursit kan orsaka kronisk smärta samt försvagning av blodtillförseln till axelsenorna och följaktligen deras bristning.

Subakromial bursitutvecklas som ett resultat av mekanisk irritation, leder till dess förtjockning och följaktligen till utveckling eller intensifiering av den s.k. sub-brachial stramhet - d.v.s. avträngningen av utrymmet mellan huvudet på humerus och ligamenten som utgör axelleden.

Subakromial bursit är samma inledande skede av det subakromiala täthetssyndromet, dvs. det första stadiet av sjukdomen i axelrotatorcuff.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, specialist i ortopedi och traumatologi i rörelseapparaten vid Carolina Medical Center

För personer som lider av smärta orsakad av bursal bursit är den goda nyheten att i 90 % av fallen kan tillståndet läkas utan behov av kirurgiska ingrepp.

Nyckelelementet i terapin är korrekt utvald rehabilitering. Dess uppgift är att stärka musklerna i axelgördeln och stabilisera scapula, och därigenom flytta överarmsbenets huvud bort från axelprocessen och minska risken för ytterligare irritation av bursa.

För att börja träna effektivt är det nödvändigt att kontrollera akut smärta. Utöver vanliga orala mediciner och steroidinjektioner finns även biologiska behandlingar tillgängliga. Blodplättsrik plasma (PRP) är ett koncentrat av proteiner ochtillväxtfaktorer som erhålls från patientens eget blod. Det är ett alternativ till steroidblockerare eftersom det modulerar inflammation och minskar smärta. Administreringen av PRP saknar också de potentiella biverkningar som är förknippade med steroidblockeringar.

I händelse av misslyckande av konservativ behandling, den så kallade artroskopisk subacial dekompression. Operationen utförs under narkos och tar cirka 45 minuter. och består i avlägsnandet av den förtjockade bursan och plasticeringen (inriktningen) av skulderprocessen. Efter operationen börjar rehabilitering och gradvis återgång till vardagsaktiviteter omedelbart

Subacial bursit - symptom

Det första stadiet av sjukdomen är förknippat med inflammation och svullnad av den subakrala bursa. Smärta uppstår under träning. Det följer också med lyftet av armarna ovanför huvudet. Armens rörelse är kraftigt begränsad.

Karakteristiskt är att i det första stadiet av inflammation finns det ingen smärta i vila. Det finns också lite eller ingen muskelförtvining. Vissa patienter klagar över lätt försvagning av armmusklerna

Subacial bursit - diagnos

Röntgenbilder av axelleden tas på patienter. Den resulterande bilden kan visa en utlöpare på den nedre ytan av den brachiala processen som gör det subakromiala utrymmet smalare.

Om bilden inte ger ett tydligt svar om orsaken till besvären, utför ultraljud eller magnetisk resonanstomografi. Dessa tester avslöjar inflammation och bristning av rotatorcuffsenan.

För diagnostiska ändamål är en enda injektion av kortikosteroidpreparatet tillåtet. Om medicinen inte förbättras, injiceras den inte på nytt på grund av risken för biverkningar och risk för försvagning av rotatorkuffen och till och med en ledinfektion

Subacial bursit - behandling

I det inledande skedet av behandlingen tillämpas konservativ behandling som består av:

  • förändring eller modifiering av fysisk aktivitet
  • använder lämplig sjukgymnastik behandling
  • användning av orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • använder lämpliga behandlingar inom fysioterapi: kylterapi och termoterapi. Först används förkylning - borttagning av inflammation, lokalbedövning, och sedan efter att den akuta inflammationen har lagt sig appliceras värme - aldrig tvärtom). Jontofores (elektroterapeutisk behandling med användning av ett läkemedel) eller fonofores (ultraljudsbehandling med användning av ett läkemedel), neuromuskulär stimulering (t.ex. TENS-strömmar)

Förbättring av axelledens mekaniska funktion är endast möjlig när den korrekta funktionen hos rotatorkuffens muskler bibehålls.

Om dessa metoder misslyckas, kan ovannämnda injektion av kortikosteroider i subacialområdet användas. När konservativ behandling inte ger förbättring efter 3-6 månader, bör ett kirurgiskt ingrepp övervägas som tar bort den mekaniska orsaken till tätheten i det subakromiala utrymmet. Ingreppet utförs med hjälp av ett artroskop, vilket minimerar risken för komplikationer och påskyndar återgången till full kondition.

Subacial bursit - hur kan man förhindra det?

Vi kan skydda oss från utvecklingen av inflammation i den subaciala bursa genom att begränsa frekvensen av att höja armarna över huvudet och genom att utföra övningar som rekommenderas av terapeuten. Övningarna ska stärka musklerna i axelrotatorerna (rotatorkuffen).

Uthållighet och stretching är också viktigt, eftersom de hjälper till att minska risken för överbelastningsskador. Övningar ska utföras regelbundet och framför allt korrekt. Annars kan de orsaka ytterligare skador.

Om författarenAnna Jarosz En journalist som har varit involverad i att popularisera hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som sysslar med medicin och hälsa. Hon fick bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and He alth", St. Kamil belönades med anledning av de sjukas världsdag, två gånger "Kristallpennan" i den nationella tävlingen för hälsofrämjande journalister, och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" som anordnas av den polska föreningen för Journalister för hälsa.

Kategori:

Anatomy