Fram till nu har barn som fötts på ett sjukhus i Pommern i Szczecin, diagnostiserat med medfödd bråck och andra tillstånd som kräver kirurgiskt ingrepp, behövt opereras på andra centra. Nu ska nyfödda få hjälp på plats - kirurgiska operationer kommer att genomföras på neonatalpatologikliniken SPSK-2, utan att transport till annat sjukhus behövs. Den första bråckoperationen har redan genomförts och den lilla patienten mår bra och är hemma.
På Independent Public Clinical Hospital nr. 2 PUM i Szczecin föds cirka 2 200 barn årligen, men nyfödda som diagnostiserats med bråck måste transporteras till sjukhuset vid Unii Lubelskiej för operation. Nu kommer det att ändras.
- Vi ville att kirurgiska operationer av våra små patienter skulle äga rum på vår neonatalavdelning, för att inte "riva ut" dem ur sin miljö där de behandlas och inte transportera dem till andra sjukhus - förklarar Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, läkaren som ansvarar för SPSK-2 Department of Newborn Pathology
En sådan förändring av vård- och transportort är inte oväsentlig för den nyfödda, särskilt för det för tidigt födda barnet - det handlar också om att barnet inte behöver gå till andra barnavdelningar med äldre barn efter operationen
Tack vare samarbete med pediatriska kirurger från Independent Public Clinical Hospital nr. 1 PUM im. Prof. T. Sokołowski, det första bilaterala ljumskbråcket hos ett prematurt spädbarn utfördes denna gång på avdelningen för nyföddspatologi vid Independent Public Teaching Hospital nr. 2 PUM i Szczecin.
Patienten var ett för tidigt fött barn som föddes i den 27:e graviditetsveckan med en födelsevikt på 780 g. Operationen ägde rum den 50:e dagen av hans liv och utfördes av Justyna Rajewska-Majchrzak, MD, PhD och MD. Karolina Rosołowicz från avdelningen för pediatrisk kirurgi, onkologi, urologi och handkirurgi SPSK-1 tillsammans med teamet av sjuksköterskor och barnmorskor SPSK-2.
Bedövningsmedel var en stor utmaning. Dr hab. n. med Maciej Żukowski, prof. PUM, specialist narkosläkare från ett sjukhus i Pomorzany, använde den sk regional anestesi - direkt till korsbenet, eftersom det hos en så liten patient är svårt att exakt hitta utrymmet mellan kotorna, där det norm alt administrerasanestesi.
Dessutom beslutade narkosläkaren att inte intubera ett barn som på grund av sin prematuritet hade svår bronkopulmonell dysplasi och därmed risk för luftvägskomplikationer
Operationen varade cirka 2 timmar och gick smidigt, och den lilla patienten återvände hem i gott skick
Samarbete med specialister från SPSK-1 har pågått i flera år - läkare från Union of Lublin konsulterar små SPSK-2-patienter med kirurgiska problem. Nu kommer behandlingarna att utföras på plats, på ett sjukhus i Pomorzany
Avdelningen för neonatal patologi utför också procedurer för att stänga arteriella kanaler hos nyfödda och kirurgisk behandling av för tidig retinopati
Ljumskbråck
Ett ljumskbråck är en onormal utbuktning i ljumsken. Medfödd ljumskbråck är ett vanligt tillstånd hos för tidigt födda barn (det diagnostiseras hos cirka 4 % av nyfödda). Hos för tidigt födda barn är risken för att det inträffar högre, ju lägre födelsevikt barnet är. Operationen är då nödvändig.
Ljumskbråck finns 3-10 gånger oftare hos pojkar än hos flickor. Symptomet är en mjuk knöl ovanför ljumsken som blir större när barnet gråter, skriker eller hostar och när trycket i buken ökar. Utbuktningen avtar när bebisen lugnar ner sig.
Den farligaste komplikationen av ett ljumskbråck är att det fastnar. Resultatet kan bli tarmobstruktion på grund av kompression och ischemi, och långvarig ischemi i den inkapaciterade tarmslingan kan leda till nekros och utveckling av en generaliserad infektion. I händelse av att ett bråck fastnar krävs ingripande av en barnkirurg