VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Tomasz Nęcki

Graviditet är en period i livet under vilken vissa substanser bör undvikas - det gäller alkohol och cigaretter, såväl som olika läkemedel. Läkare betonar upprepade gånger att gravida patienter endast bör ta mediciner när det är nödvändigt. Av denna anledning har kvinnor som väntar barn många tvivel - de kan röra bl.a. behandling av psykiska störningar

Det brukade sägas att graviditet inte är en sjukdom eller ett tillstånd som skyddar patienter från världen, och det är det verkligen - precis som gravida kvinnor har vissa privilegier som är specifika för dem, men vissa problem kan beröra dem såväl som dessa människor, som inte väntar barn.

Gravida kvinnor har olika infektioner, kämpar med kroniska sjukdomar som diabetes och astma, men de kan också kämpa med olika psykiska störningar

Under graviditeten - som de flesta patienter vet mycket väl - rekommenderas att undvika att ta mediciner som inte är nödvändiga. Precis som ovanstående påstående definitivt är sant, är det också anledningen till att många kvinnor och deras nära och kära har olika tvivel.

De kan röra bl.a. behandling av psykiska störningar under graviditeten - många patienter som kämpar med denna typ av problem, innan de försöker få ett barn, och i väntan på ett barns födelse, undrar om psykiatrisk behandling under graviditeten överhuvudtaget är möjlig.

Psykiatrisk behandling under graviditet: föredragna metoder

Gravida patienter lider av olika psykiska störningar - ibland lider de av depression eller ångestsyndrom, men även kvinnor som lider av bipolär sjukdom eller schizofreni en tid blir gravida. Behandling av problem av intresse inom psykiatrin förknippas vanligtvis med att ta psykofarmaka - precis som det verkligen är en av de grundläggande behandlingsmetoderna inom psykiatrin, är farmakoterapi definitivt inte det enda alternativet att välja mellan.

Hur en gravid kvinna med psykiska störningar kommer att behandlas beror naturligtvis på hennes psykiska tillstånd, men också på om dessa störningar uppträddeäven före eller under graviditeten. Hos de patienter vars psykiska problem först utvecklades under graviditeten undviks läkemedelsbehandling så länge som möjligt.

Terapeutiska interaktioner föredras - psykoterapi kan vara en effektiv metod för att behandla till exempel ångestsyndrom eller milda former av depression. Farmakoterapi under graviditet är också möjlig, men den bör utföras med lämpliga försiktighetsåtgärder.

Det är värt att nämna en av de behandlingsmetoder som används inom psykiatrin, där knappast någon ens tror att den kan användas av kvinnor som väntar barn. Vi talar om elektrokonvulsiv terapi, som - i motsats till vad som verkar - ibland är säkrare för framtida mödrar än farmakologisk behandling.

Psykiatrisk behandling under graviditet: principer för farmakoterapi

Som det redan har nämnts ovan, kan patienter som har diagnostiserats med vissa psykiska störningar även långt innan de började försöka bli gravida. Den mest fördelaktiga situationen är när en kvinna informerar sin behandlande psykiater att hon planerar en graviditet redan innan hon försöker bli gravid - då är det möjligt att göra lämpliga ändringar av farmakoterapin i förväg.

Vissa psykofarmaka är mindre farliga, och andra är farligare under graviditeten - det finns preparat där användningen av dem har visat sig utgöra en risk för fosterskador hos ett barn, liksom preparat som är förknippade med en betydligt lägre risk för foster. Det är av denna anledning att det är värt att informera din läkare i förväg om dina planer på att bli gravid - då är det möjligt att om nödvändigt ändra medicinen som patienten hittills tagit till något annat medel, vilket helt enkelt blir säkrare för barnet.

Ibland, hos gravida kvinnor, behöver modifieringar av farmakoterapin inte baseras på en fullständig förändring av nuvarande behandling - det rekommenderas generellt att patienter tar de lägsta effektiva doserna av psykofarmaka. Detta är också en annan utgångspunkt att det är bäst att genomföra förändringar i behandlingen innan man börjar försöka med ett barn - då går det relativt säkert att kontrollera vilka doser av läkemedel som är tillräckliga för patienten

Psykiatrisk behandling under graviditet: varför är det ibland nödvändigt?

Ibland - t ex hos de kvinnor som har behandlats en tid för depression som inträffade hos dem redan före graviditeten - är det möjligt att sluta helt i väntan på ett barn.psykofarmaka. Det är dock viktigt att patienten inte gör det på egen hand. När det inte är möjligt på grund av sitt mentala tillstånd, kan en kvinna faktiskt skada inte bara sig själv utan även sitt ofödda barn.

I vissa psykiatriska problem - som bipolär sjukdom eller schizofreni - håller farmakoterapi dem i remission. Sedan, när patienten helt drar sig ur behandlingen, kan effekterna av ett sådant beslut vara till och med bedrövliga.

Detta kan bero på att bl.a. tills en patient med bipolär sjukdom börjar uppleva en manisk episod efter avslutad behandling. Olika problem kan vara förknippade med det, som till exempel en tendens till impulsivt beteende, överdriven irritabilitet, men även användning av olika stimulantia utan måttlighet. Patienter kan också förlora sin känsla av fara, vilket i slutändan visar att en obehandlad manisk episod under graviditeten kan vara mycket farlig för både mamman och fostret.

Precis som psykiatrisk behandling under graviditeten egentligen borde vara annorlunda än hos dem som inte väntar barn, är det definitivt inte omöjligt. I slutändan, när det är nödvändigt att behandla psykiska störningar under graviditeten, är det säkrast att följa rekommendationerna från den behandlande psykiatern - detta ökar i slutändan säkerheten för både mamman och hennes barn.

Kategori:

Graviditet