Antinukleär antikropp (ANA)-testet används som det primära testet för att bedöma patientens tillstånd för autoimmuna bindvävsrubbningar. Dessa är störningar som påverkar många vävnader och organ i hela kroppen. Vad visar testresultaten? Vad är ANA? Vilka sjukdomar kan ANA-testet upptäcka?

Innehåll:

  1. ANA-test - vad är antinukleära antikroppar?
  2. ANA-test - använd i diagnostik
  3. ANA-test - förekomsten av ANA i blodet hos friska människor
  4. ANA-test - vad är namnet?
  5. ANA-test - när ska ANA-testet göras?

FörkortningenANAkommer från det engelska namnet anti-nuclear antibodies, som översätts till polska som "antinuclear antibodies". Dessa molekyler tillhör proteiner som kallas autoantikroppar, det vill säga de som angriper organismen som producerar dem.

ANA-test - vad är antinukleära antikroppar?

Människokroppen har många försvarsmekanismer mot patogener. En av dem är humoral immunitet. Det är baserat på produktionen av skyddande antikroppar. Hos friska människor producerar immunsystemet antikroppar mot främmande antigener.

Men ibland finns det situationer där autoantigener produceras, som är riktade mot proteiner i vår egen kropp. Denna process är avgörande för uppkomsten av autoimmuna sjukdomar.

Antinukleära antikroppar attackerar proteiner och andra molekyler som utgör kärnan.

Det finns många olika typer av ANA. Nedbrytningen av dessa antikroppar är baserad på de typer av nukleära komponenter mot vilka dessa molekyler är riktade. Beroende på typ kan ANA binda till både enskilda proteiner och komplexa komplex.

Det finns till exempel antikroppar mot nukleära kanaler och histoner, det vill säga molekyler som DNA lindas på.

Den attackerande ANA kan särskiljas:

  • DNA
  • histony
  • ribonukleoproteiner
  • Nukleärt RNA
  • icke-histonproteiner

Alla dessa komponenter är specifika för cellkärnan

ANA finns i blodet under olika sjukdomar. Detta inkluderar autoimmuna sjukdomar, cancer och vissa typer av infektioner. Detta möjliggöranvändningen av antinukleära antikroppar vid diagnos av vissa sjukdomstillstånd

ANA-test - använd i diagnostik

ANA-testet används för att detektera antinukleära autoantikroppar i patientens blod. Detta test är viktigt för diagnos av sjukdomar som:

  • systemisk lupus erythematosus
  • Sjögrens band
  • sklerodermi
  • polymyosit
  • dermatomyosit
  • autoimmun hepatit
  • läkemedelsreaktionsinducerad rullning

Ett positivt ANA-testresultat är diagnostiskt endast om det finns kliniska tecken som bekräftar det. Antinukleär antikroppstestning kan också vara användbar för att övervaka sjukdomsprogression.

Typiska tester som används för att upptäcka och utvärdera ANA är:

  • indirekt immunofluorescens
  • ELISA-enzym immunosorbenttest

Indirekt immunofluorescensmetod

Indirekt immunfluorescens är ett av de mest använda testerna för förekomst av ANA. Vanligtvis använder detta test Hep-2-celler. De appliceras i form av ett tunt lager på objektglas. Sedan placeras serumet som samlats in från patienten på dem och inkuberas med Hep-2-celler.

Om ANA finns i provet som tas, detekteras de efter inkubationsperioden i en form som är associerad med antigenerna i cellkärnan. Detta kan ses genom att lägga till en fluorescerande märkning som binder till antikropparna

För detta ändamål används oftast fluorescein eller rhodopsin B isotiocyanat (FITC) eller rhodopsin B. En molekyl fluorescerar när den träffas av en ljusstråle med en specifik våglängd. Ett mikroskop används för att observera och utvärdera fluorescensen

Olika mönster av fluorescens kan observeras beroende på vilken typ av antikropp som finns i humant serum och antigenlokaliseringen i HEp-2-celler. Deras analys gör det möjligt att bestämma vilka typer av antikroppar som finns i provet.

Antikroppsnivåer bestäms genom att göra serieutspädningar av blodserum. ANA-testet anses positivt om fluorescens observeras vid en titer på 1:40/1:80. Ett resultat som är större än 1:160 är dock av stor diagnostisk betydelse.

Enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA)

Enzymimmunoanalysen (ELISA) använder mikrotiterplattor i vilka antigener för detektering av ANA är placerade. Varje brunn på plattan är belagd med antingen en eller flera antigener. Detta för att detektera specifika antikroppar

Blodserumet inkuberas itallrik brunnar och sköljde sedan ur dem. Om antinukleära antikroppar fanns i provet förblir de bundna till lämpliga antigener på mikrotiterplattan efter tvättning.

I nästa steg av testet tillsätts en andra enzymbunden antikropp till brunnen i plattan. Den enzymatiska reaktionen gör att färgen på lösningen ändras.

Färgskillnaden är proportionell mot mängden antigenbunden antikropp i brunnen på plattan. Färgen på den erhållna lösningen kan bedömas med den spektrofotometriska metoden, d.v.s. genom att mäta intensiteten hos ljusstrålen som sänds genom lösningen.

ANA-test - förekomsten av ANA i blodet hos friska människor

Det uppskattas att i 5 % av den mänskliga befolkningen finns antinukleära antikroppar i blodet i koncentrationer som anses vara diagnostiskt signifikanta, oavsett förekomsten av sjukdomstillståndet.

När frekvensen av ANA ökar med åldern testar så många som 10-37 % av friska personer över 65 år positivt för närvaron av ANA. Sådana fall är vanligare hos kvinnor än hos män.

ANA-test - vad är namnet?

Det karakteristiska värdet för ANA-testet är titern. Det indikerar graden av utspädning av serumet vid vilken de antinukleära antikropparna blir odetekterbara. Ju högre koncentration av ANA i blodet, desto högre titer finns i testresultaten

Om titern är över 1:160, är ​​det lämpligt att utföra ett specificitetstest av de antinukleära antikropparna. Dessa ytterligare tester bör utföras i samband med patientens kliniska anamnesanalys och fysiska undersökning. Målet med dessa steg är att diagnostisera eller utesluta autoimmuna sjukdomar.

Det bör dock noteras att ett sådant resultat inträffar hos 5 % av patienterna, oavsett sjukdomstillstånd. Testresultatet är diagnostiskt endast när det finns andra sjukdomssymtom.

Ett negativt ANA-testresultat indikerar att patienten sannolikt inte har lupus eller annan autoimmun sjukdom.

ANA-test - när ska ANA-testet göras?

ANA-testet beställs när patientens symtom indikerar en systemisk autoimmun sjukdom. De kan vara mycket otydliga och ospecifika, samt förändras över tid.

Exempel på symtom är:

  • Låg feber
  • Ihållande trötthet
  • Artritliknande smärta
  • Röda utslag
  • Hudens känslighet för ljus
  • Håravfall
  • Muskelsmärta
  • Domningar eller stickningar i händer eller fötter
  • Inflammation i organ och vävnader (njurar, lungor, hjärta, hjärtslemhinna, centrala nervsystemetnerv eller blodkärl)
Om författarenSara Janowska, MA i farmaciDoktorand i tvärvetenskapliga doktorandstudier inom området för farmaceutiska och biomedicinska vetenskaper vid Medicinska universitetet i Lublin och Institutet för bioteknologi i Białystok. Examen i farmaceutiska studier vid Medicinska universitetet i Lublin med inriktning mot växtmedicin. Hon tog en magisterexamen och försvarade en avhandling inom området farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaperna hos extrakt erhållna från tjugo arter av mossor. För närvarande, i sitt forskningsarbete, sysslar han med syntesen av nya anticancerämnen och studiet av deras egenskaper på cancercellinjer. I två år arbetade hon som farmaceut i ett öppet apotek.

Läs mer från denna författare

Kategori:

Forskning