Behandlingen av personlighetsstörningar består huvudsakligen av psykoterapi och farmakoterapi. De kan få stöd av träning i sociala färdigheter och att hantera ohälsosamma känslor. Effekten av terapin är att en person med personlighetsstörning utvecklar nya, konstruktiva kommunikationssätt, uppfattning om sig själv och världen. Terapin är också en chans till ett mer fullständigt deltagande i det sociala livet (familj, arbete) och eliminering av känslan av främlingskap och obalans.

Behandling av personlighetsstörningarär strävan efter att förändra de etablerade sätten att agera, tänka och uppfatta världen, orsakade av förändringar i psyket. De gör livet svårt för en person med personlighetsstörning dagligen eftersom de skiljer sig från soci alt accepterade beteenden. De gör att hon har problem med att hantera andra människor och det är svårt för henne med sig själv.

Behandlingsmetoderna som används är psykoterapi och farmakoterapi (som psykoterapistöd, eftersom administrering av läkemedel minskar svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, men inte botar dess orsaker). Effekterna av terapi beror på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och den tidpunkt från vilken de uppstår. Första steget innan behandling påbörjas är att träffa en psykiater eller psykolog som efter intervju och eventuella tester ställer en diagnos. Sedan, med stöd av en specialist, bestämmer patienten vilken behandling som ska väljas-individ eller grupp

Viktigt! Kom ihåg att inte alla beteenden som kritiseras, missförstås eller får dig att må sämre är ett symptom på en personlighetsstörning.

Behandling av personlighetsstörningar: psykoterapi

Individuell kortvarig psykoterapi (upp till 10 sessioner) fungerar inte för behandling av personlighetsstörningar. Problem av den här typen kräver fler möten och ett fördjupat arbete med patienten. Ömsesidigt förtroende och aktivt deltagande från båda parter i den terapeutiska processen är mycket viktigt i behandlingsprocessen. Den mest effektiva (40-64 %) ärlångvarig psykoterapi(över 10 sessioner). Att ge möjlighet till insikt, det vill säga lära sig om psykets mekanismer, ofta omedvetna, som kunde ha orsakat störningen. Då kan du arbeta effektivt för att åstadkomma helande förändringar i personlighetsstrukturen

En annan metod för att behandla personlighetsstörningar är grupppsykoterapi(gruppstorleken bör inte överstiga 10-12 personer). Arbeta sedan även med skadliga beteenden, tankar och relationer, men det görs tillsammans med andra gruppmedlemmar och en och annan terapeut. Att träffas är inte bara att prata om dina erfarenheter, att lära dig nya, hälsosamma sätt att reagera. De ger också en möjlighet att konfrontera och bli medveten om hur det du gör och säger påverkar och interagerar med andra människor. Mötena hålls under trygga förhållanden, i en miljö av människor de känner, i en atmosfär av tillit och icke-dömande. Relationer som uppstår mellan gruppdeltagare är också ett mycket viktigt inslag i behandlingen av personlighetsstörningar.

Följande används oftast vid behandling av personlighetsstörningar:

  • psykodynamisk psykoterapi- bygger på antagandet att det är interna, omedvetna mekanismer som styr mänskligt liv. Under mötena lyssnar terapeuten i första hand, hjälper till att ta fram minnen och uppmuntrar till att dela känslor, idéer eller drömmar.

Överföringsfokuserad terapi (TFP) härrör från modern psykodynamisk psykoterapi. Dess skapare och promotor är Otto Kernberg. I TFP gör relationen som skapas mellan patienten och terapeuten det möjligt för den förra att återskapa de relationer som finns i hans liv (partnerskap, professionell, med vänner). Terapeuten hjälper patienten att förstå och integrera alla aspekter av relationen, inklusive de pinsamma och svåra – känslor, tankar, motivation, så att han senare kan uppfatta sig själv och omgivningen på ett sammanhängande och enhetligt sätt. Överföringsfokuserad terapi har ett särskilt fokus på att behandla patienter med borderline och narcissistisk personlighetsstörning.

  • modifierade tillvägagångssätt härledda från kognitiv beteendeterapi (t.ex. kognitiv, kognitiv-analytisk, dialektisk-beteende) - dess grund är antagandet att handling drivs av hur du tänker om dig själv och din roll i världen. I detta tillvägagångssätt är terapeuten en expert och hjälper till att förstå problemet, deltar i att förändra detta sätt att tänka (kognitiv aspekt) och sedan beteende (beteendeaspekt).

Den dialektiska beteendeterapin utvecklad av Marsha Linehan är baserad på kognitiv beteendeterapi. Dess grund är mindfulness, det vill säga att fokusera på "här och nu", acceptera vad som händer med positiva och negativa konsekvenser, avsluta kampen med dig själv och omgivningen. Dialektiken är i sin tur att hjälpa till att förstå vad som händer i patientens liv genom att förena motsatser och syntetisera dem, visa funktionalitet idysfunktion, orsak-verkan relationer. Terapeuten är mer en partner som vid behov uppmuntrar till ytterligare kontakter så att patienten stannar kvar i terapin och effektivt implementerar nya, hälsosammare beteenden och tankar. Denna typ av terapi är särskilt användbar vid behandling av borderline personlighetsstörningar, även vid beteenden som hotar patientens liv och hälsa, samt ätstörningar eller till exempel opiatberoende

De ovan nämnda terapierna gör att terapeuten kan vara mer direkt och aktiv, vilket är mycket viktigt när störningen förvärras eller när tankar och försök till självmord och självskada dyker upp.

Värt att veta

Skillnader mellan en psykolog, psykiater och psykoterapeut

Psykolog tog examen från universitetsstudier i psykologi. Han diagnostiserar och genomför tester, ger åsikter, ger psykologisk rådgivning och utbildar.

En psykiater tog examen från medicinska studier och är specialiserad på psykiatri. Han ställer diagnos, bedriver läkemedelsbehandling, utfärdar recept, sjukskrivningar och remisser till sjukhus. Han kan bedriva psykoterapi om han tog examen från psykoterapeutisk skola.

Psykoterapeuten har en magisterexamen (t.ex. psykologi, pedagogik, sociologi, medicin) och har tagit examen eller tagit examen från psykoterapiskolan, vilket bekräftas av en tentamen och ett psykoterapeutintyg.

Psykolog, psykiater, psykoterapeut och coach - vem ska du kontakta med dina problem?

Se galleriet med 10 bilder

Behandling av personlighetsstörningar: farmakoterapi

Farmakoterapi används vanligtvis med jämna mellanrum, när särskilt besvärliga symtom på sjukdomen uppträder. Det används främst för att lugna känslor, reglera humör, minska nivån av ångest och depressionssymptom. Det hjälper till att övervinna kriser och förbättra ditt välbefinnande. Farmakoterapi kan kombineras med långvarig psykoterapi när personlighetsstörningen är allvarlig. Men när den används som en enda behandlingsform eliminerar den inte personlighetsstörningen

Ett exempel på användningen av farmakologi vid behandling av personlighetsstörningar är antipsykotisk behandling, som hjälper till att minska misstänksamhet mot andra och som också används vid behandling av personlighetsstörningar som schizoid eller paranoia, vid hörselhallucinationer eller paranoia dyka upp. Läkemedel från gruppen humörstabilisatorer används för att minska impulsivitet och aggressivitet.

I farmakoterapi av personlighetsstörningar används läkemedel från olika grupper, men de väljs individuellt. Eftersom de individuella symtomen på sjukdomen, även om de har samma namn, kan skilja sig åt i sin källa eller gradAllvarlighetsgrad. Till exempel:

  • läkemedel från gruppen neuroleptika har en antipsykotisk effekt, och dessutom kan de - beroende på symtomen som följer med störningen - lugna ner sig (vid motorisk agitation) eller aktivera (påverka den psykomotoriska driften, motverka negativa symtom på störningen) eller ha en positiv effekt på ett deprimerat humör,
  • antidepressiva medel, förutom sin antidepressiva effekt, stöder behandlingen av ångest och ångestattacker; social fobi åtföljd av stress och rädsla för att skapa kontakter och sociala relationer; smärtterapier såväl som posttraumatiska stressyndrom,
  • rollen för ångestdämpande läkemedel är att eliminera eller minska enstaka psykopatologiska symtom. De har en ångestdämpande, hypnotisk, humörhöjande, hypnotiska och lugnande effekt.

Behandling av personlighetsstörningar: andra metoder

Träning i sociala färdigheter, vars grund är bland annat lärande, är till hjälp vid behandling av personlighetsstörningar:

  • modellerar nya beteenden,
  • sätt att hantera svåra känslor (t.ex. ilska),
  • förmåga att reagera adekvat på situationen (t.ex. i en konversation),
  • bygga upp självkänsla,
  • kommunikationsregler.

Dessa typer av verktyg används i individuell, grupp och stödjande terapi.

Stödjande psykoterapi

Stödjande psykoterapi är utformad för att hjälpa patienten att fungera bättre, men den förändrar inte personligheten och försvarsmekanismerna, det vill säga de som skyddar egot. Den stödjande terapeuten ger förståelse och hjälp, framhåller patientens positiva egenskaper och rollen att lita på sig själv. Det hjälper till att bibehålla de resultat som uppnåtts under långtidsterapi, att känna igen efterföljande handlingsmönster som gör livet svårt och att flytta tröskeln för tolerans till svåra upplevelser, det vill säga utlösare av ohälsosamma beteenden eller sätt att tänka. Det innebär att patienten lär sig sina konsekutiva signaler (emotionella, humörförändringar, tankemönster) som tidigare utlöst ohälsosamma beteenden, arbetar igenom dem och skapar nya, konstruktiva. Stödjande psykoterapi väljs också av de personer som inte har tillräcklig motivation att genomföra långtidsterapi, och situationen är så svår för dem att de behöver hjälp.

Kategori:

Psykiatri