- Spina bifida: orsakar
- När ryggmärgsbråck är liten
- Omfattande spina bifida
- Hur ser framtiden ut för barn med ryggmärgsbråck?
Spina bifida är en mycket allvarlig medfödd missbildning. Det bildas i de tidiga stadierna av ett barns fosterliv, under den första trimestern och oftast under den tredje veckan av graviditeten. Skadan är resultatet av en onormal utveckling av nervsystemet
Spina bifidaär en tvådelad pung - en utvecklingsdefekt som beror på att ryggmärgskanalen inte stängs (med andra ord: orsakad av avsaknaden av den bakre delen av ryggraden ryggradsbågar). Kotorna som utgör ryggraden som bildas vid den tidpunkten stänger inte på baksidan av ryggen, och skyddar därför inte helt den ömtåliga ryggmärgen. Endast huden skyddar den från faktorer från omvärlden
Spina bifida: orsakar
Inte alla variabler som påverkar bildandet av ryggmärgsbråck har identifierats ännu, men läkarna tror att den kan påverkas å ena sidan av genetiska tillstånd, men också av yttre faktorer: infektioner i fosterlivet hos ett barn, bestrålning av en gravid mamma med röntgenstrålar, skadliga effekter av den förgiftade miljön, brist på folsyra och B-vitaminer i moderns kropp
I Polen inträffar ryggmärgsbråck en gång av tusen födslar, med det största antalet fall av denna fosterdefekt registrerade i historiska Podlasie.
En kvinnas intag av folsyra under minst en månad före graviditeten och under de första tre månaderna av graviditeten anses vara det enda kända sättet att förhindra ryggmärgsbråck hos hennes barn.
När ryggmärgsbråck är liten
Spina bifida förekommer oftast i ländryggen, även om det kan påverka vilken del av ryggraden som helst. Generellt - ju lägre klyftan är och ju mindre omfattande den är, desto bättre är chanserna för barnet att leva ett norm alt liv. Diagnos och behandling av detta tillstånd beror på storleken på defekten och graden av komplikation. Många vuxna fungerar med denna defekt utan att ens veta att den existerar, eftersom den inte hindrar deras normala liv. Spina bifida diagnostiseras ibland av en slump.
Beroende på graden och omfattningen av underutvecklingen av kotorna kan sjukdomen vara nästan asymtomatisk, eller orsaka endast mindre obehag vid gång eller med störreträning, orsaka mindre värk och smärtor från ryggraden. I sådana fall, och det gäller den största gruppen av sjuka barn, fokuserar terapin på korrigerande gymnastik (dåligt utvecklande ryggrad gör att skoliosen fördjupas), användning av ortopediska innersulor, eventuellt kryckor eller en ortos.
Omfattande spina bifida
Mer omfattande ryggmärgsbråck kan dock också orsaka pareser till följd av nervförlamning, och till och med göra det helt omöjligt för det drabbade barnet att röra sig. I sådana fall kommer de att vara rullstolsbundna under hela sitt liv. Spina bifida kan också åtföljas av deformation av benlederna, meningeal bråck som leder till nervpares, svårigheter och till och med oförmåga att passera avföring och urin, okänslighet för beröring och smärta. Då är det också nödvändigt att neutralisera effekterna av sjukdomen i samband med klyftan. Ortopediska operationer som korrigerar höftlederna, knäna, fötterna och ryggradens krökningar är oumbärliga. Om urinering störs är periodisk kateterisering av urinblåsan nödvändig. Barnet måste vara under ständig vård av en neurolog, urolog, ortoped och andra specialister, konstant och professionell rehabilitering är nödvändig
Hur ser framtiden ut för barn med ryggmärgsbråck?
De flesta barn med ryggmärgsbråck opereras under de första levnadsveckorna för att stänga ryggraden på platsen för defekten. Om de lyckas går personer som är födda med måttlig ryggmärgsbråck, rätt behandlade, oftast i vanlig skola (ibland är det nödvändigt att hänvisas till en integrationsklass), utbildar sig, avslutar studier, bildar egen familj och föder friska barn . Däremot är barn som föds med mycket omfattande defekter lokaliserade i den övre ryggraden (inklusive skallklyfta), hydrocefalus orsakad av det och njursvikt dömda till en nära förestående död.