Manlig infertilitet påverkas av civilisationsfaktorer, sjukdomar och livsstil. Allt oftare är det män som är sterila eftersom kvaliteten på spermierna är sämre. Vilka tester kan bedöma manlig fertilitet? Vad orsakas det och hur behandlas manlig infertilitet?

Manlig infertilitethar flera orsaker, men läkare betonar att den viktigaste av dem ärförsämrad spermiekvalitet . Under de senaste 4 åren harspermaprovutförts tre gånger oftare, varav män under 30 år testas fem gånger oftare. Resultaten är chockerande. Systematisk försämring av spermakvaliteten observeras. Detta är till stor del resultatet av faktorer som stress, stimulantia, brist på motion, mediciner, kost och arbete som utsätter dig för kontakt med giftiga ämnen.

Läs:>Vad kommer att stärka manlig fertilitet

Det hela handlar om en högre förekomst av oligozoospermi (dvs. spermiekoncentration under 20 miljoner/ml) med upp till 500 procent. oftare än för fyra år sedan!

Orsaker till manlig infertilitet

Världshälsoorganisationen (WHO) uppger att den sk den manliga faktorn vid infertilitet står för cirka 45 procent. fall och 20 procent. infertilitet drabbar endast män. De sjukdomar som kan orsaka fertilitetsstörningar är:

  • hormonella störningar,
  • inflammation eller obstruktion i spermieextraktionskanalen
  • åderbråck.

I dessa fall ordinerar en androlog som behandlar det manliga reproduktionssystemet antibiotika, hormoner eller beställer operation eller operation.

Diagnos av manlig infertilitet - spermaanalys

Det grundläggande steget för att bedöma manlig fertilitet är spermaanalys. En man som förbereder sig för det bör observera 3 till 5 dagars sexuell avhållsamhet. Detta test beskriver spermaparametrar som flytningstid, volym, viskositet, pH, andel levande och rörliga spermier, deras antal i 1 ml sperma och det totala antalet spermier i ejakulatet. Spermiernas morfologi testas också.

Det kontrolleras om de är välbyggda, om de har några defekter. Alla dessa faktorer bestämmer deras användbarhet och förmågan att befrukta cellenägg. När alla parametrar är normala, men det fortfarande finns problem med graviditeten, eller om grundtesterna visade några avvikelser, så beställs utökade tester. Dessa inkluderar HOS (mätning av spermiemembranintegritet) och SCSA som informerar om nivån av spermie-DNA-fragmentering. Endast om dessa parametrar inte skiljer sig från normen, rekommenderas att fortsätta naturlig befruktning samt diagnostik och behandling av den kvinnliga faktorn. Behandlingen bör påbörjas när parametrarna sänks

Behandling av manlig infertilitet - IMSI-metoden

IMSI är den senaste bedriften inom området provrörsbefruktning som nyligen finns tillgänglig i Polen. Denna metod möjliggör val av spermier med korrekt morfologisk struktur och deras intracellulära injektion. Innan metoden används utförs ett preliminärt MSOME-test, vilket möjliggör analys av morfologin hos levande spermier med en förstoring på upp till 8000 gånger, vilket möjliggör exakt observation av deras struktur och förändringar.

Tack vare detta är det möjligt att endast välja de fullt friska spermier vars förmåga att befrukta är den högsta. Som jämförelse, i den hittills tillgängliga ICSI-metoden, var det möjligt att förstora 200-400 gånger, vilket endast möjliggjorde observation av spermiernas allmänna struktur och rörlighet. IMSI-metoden ger en bättre chans till befruktning, eftersom bättre kvalitet och högre utvecklingspotential hos embryona erhålls.

Kliniska prövningar har visat att par med spermiekoncentrationer under 20 miljoner/ml har mindre än 50 % av normal rörelsesperma eller mindre än 14 % av normal spermiemorfologi, andelen kliniska graviditeter efter att ha använt denna metod var högre med 12,7 % än med ICSI-metoden, och implantationsfrekvensen (embryoimplantation) var högre med 6 %

Hur effektiv är IMSI-metoden?

Genom att använda IMSI-metoden kan du få 16,9 % fler graviditeter och 20,1 % färre missfall än med ICSI-metoden. Tack vare IMSI-metoden, med 30-40% DNA-defragmentering, var framgångsfrekvensen för implantation 17,4% och med DNA-defragmentering över 40% -33,3%. Däremot var graviditetsfrekvensen 17,4 % respektive 28,6 %. Med denna grad av DNA-defragmentering var det inte möjligt att få implantation eller förlossningar med ICSI-metoden

IMSI-proceduren rekommenderas i fall av frekventa vanliga missfall, om tidigare ICSI-procedurer misslyckades och när sperma visade DNA-defragmentering, mycket låg spermiekoncentration, många avvikelser i deras morfologiska struktur och rörlighet.

Viktig

Moderna tekniker för att hjälpa till att bli gravid

Det finns några av dagens medicinerspecialiserade tekniker för att assistera reproduktion:

  • IVF - som består i att placera ett moget ägg bland en utvald grupp på 50 tusen spermier i laboratoriet och sedan placeras den befruktade cellen i livmodern. Metoden används när antalet eller kvaliteten på spermier är något under det normala;
  • IVF-ICSI - är ett mikromanipulationsförfarande, det vill säga införandet av spermier i äggcellens cytoplasma med hjälp av en mikropipett. En cell befruktad på detta sätt placeras i livmodern. Indikationen för användningen av denna metod är mycket låga spermieparametrar, som inte säkerställer befruktning ens under in vitro-förhållanden.
  • IVF-IMSI - intracytoplasmatisk injektion av morfologiskt utvalda spermier i äggcellen

Kategori:

Graviditet