Nekrotiserande fasciit är en allvarlig infektion som snabbt leder till omfattande nekros av huden, subkutan vävnad och fascia, samt symtom på toxisk chock. Enligt forskning är 20-30 procent. fall är det inte möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen, vilket leder till att patienten dör. Vilka är orsakerna och symtomen på nekrotiserande fasciit? Hur behandlas denna sjukdom?

Nekrotiserande fasciitär en akut infektion i huden, subkutan bindväv och fascia - ett membran vars uppgift är det yttre höljet av enskilda muskler, muskelgrupper och hela lagret (dessa inkluderar t.ex. artikulära kapslar av senor och ligament). Infektionen leder snabbt till inflammation i hud, subkutan vävnad och fascia, och vidare till vaskulit och trombos, och följaktligen till vävnadsischemi och nekros

Nekrotiserande fasciit - typer och orsaker

Nekrotiserande fasciit kan uppstå var som helst på huden som ett resultat av ytliga hudinfektioner, infektioner i munnen orsakade av dålig hygien, öppna skador, inklusive sticksår ​​(t.ex. genom att ta hål i öronen själv med huskurer) och operationssår.

  • Nekrotiserande fasciit - typ I

Det är en polymikrobiell inflammation som domineras av aeroba och anaeroba bakterier. Infektion är ofta resultatet av trauma eller invasiva processer (t.ex. kirurgi).

  • Nekrotiserande fasciit - typ II

Denna typ av sjukdom orsakas av den betahemolytiska streptokocken ( Streptococcus pyogenes ) som tillhör grupp A. Typ II kallas streptokockhemolytisk gangrän eller "köttätande sjukdom"

  • Nekrotiserande fasciit - typ III

Det orsakas av en stav av gas kallbrand ( Clostridium perfringens ) och kallas därför gas kallbrand.

Nekrotiserande fasciit - riskfaktorer

Personer med hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och immunsupprimerade (försvagade immunförsvar), t.ex. till följd av HIV-infektion, är i riskzonen. Faktorer som utlöser infektion är också cancer, läkemedel (anti-cancer och antiinflammatoriska). Alkoholism och drogberoende också hittapå den här listan.

Nekrotiserande fasciit - symptom

De första symptomen på nekrotiserande fasciit är:

  • svullnad
  • lätt rodnad
  • ömhet

Det kommer väldigt snabbt (inom några timmar):

  • hudapplikation
  • bubbelbildning
  • nekrotiska hudskorpor som liknar andra och tredje gradens brännskador
  • progressiv förlust av känsel i drabbade områden

Dessutom finns det allmänna symtom som hög feber, takykardi (hjärtfrekvens högre än 100 slag per minut), hypotoni (ett tillstånd av minskad muskeltonus), störd medvetenhet.

Senare kan symtom på disseminerad intravaskulär koagulation och multiorgansvikt observeras, vilket leder till döden om det inte behandlas.

Viktig

MZP toxic shock syndrome

Nekrotiserande fasciit resulterar vanligtvis i toxiskt chocksyndrom, d.v.s. förgiftning av kroppen orsakad av bakteriella toxiner. Dess huvudsakliga symtom är:

  • hög feber
  • diffus makulär dermatit (erytrodemi)
  • blodtrycksfall
  • diarré
  • kräks
  • muskelvärk
  • exfoliering av epidermis
  • huvudvärk

Nekrotiserande fasciit - diagnos

Diagnos ställs på grundval av symtom, blodprovsresultat (ofta leukocytos, låg natriumkoncentration) och bakteriologisk undersökning

Nekrotiserande fasciit - behandling

Det första steget av behandlingen är excision av död vävnad, som ofta förknippas med amputation. Såren stängs inte utan lämnas öppna tills sjukdomsprogressionen stoppas. Under denna tid är patienten i isolering och läkaren sköljer och rengör såren varje dag. När spridningen av nekroinflammatoriska lesioner är begränsad kan de stängas. Därtill kommer den s.k empirisk antibiotikabehandling, det vill säga patienten ges en kombination av 2-3 antibiotika. Terapi med hyperbar syre är också till hjälp.

Kategori:

Infektionssjukdomar