Eustachian-röret, även känt som Eustachian-röret, är strukturen som förbinder mellanörat med halsen. Den är cirka 3-4 centimeter lång och spelar en viktig roll för att utjämna trycket mellan mellanörat och den yttre miljön.

Eustachian-röret( Eustachian-rör ,Eustachian-rör ) består av ett brosk och ben. Den broskiga delen av Eustachian-röret är norm alt tillplattad. Som ett resultat passerar ingen luft genom den och deltar därför inte i tryckutjämningen. Det är först när den mjuka gommens muskel arbetar som broskdelen expanderar och trycken utjämnas. Spänning av denna muskel uppstår till exempel som ett resultat av gäspning eller sväljning av saliv och plötsliga höjdförändringar. Eustachian-röret är täckt med ett enskiktigt snapperepitel, som innehåller bägareceller och körtlar.

Vilken funktion har Eustachian-röret?

Eustachian-röret är norm alt stängt. Detta förhindrar att flytningen från nasofarynx in i mellanörat återflöde och skyddar den från alltför höga ljud. Eustachian-röret öppnas i situationer som nysningar, gäspningar och sväljning. Sedan är det möjligt att utjämna trycket på båda sidor av trumhinnan, som nämnts ovan, och att dränera onödiga sekret från mellanörat.

Eustachian-röret - vilka patologier kan det möta?

Din Eustachian-rör har ett utlopp längst upp i halsen. Under fysiologiska förhållanden säkerställs dess öppenhet genom att den mjuka gommens tensormuskel fungerar korrekt. Av olika anledningar kan denna öppenhet försämras, vilket leder till utveckling av inflammation i Eustachian-röret först, och så småningom även i mellanörat. Tillstånd som kan begränsa Eustachian-rörets öppenhet inkluderar till exempel:

  • inflammatoriska processer i näsan och/eller halsen
  • plötsliga tryckförändringar, till exempel under ett dyk eller ett flygplans start
  • neoplasmer i näsan eller halsen
  • pharyngeal hypertrofi

Hos barn är anatomin hos Eustachian-röret något annorlunda än hos vuxna, vilket främjar inflammation.

Som tidigarenämnt, leder inflammation i Eustachian-röret oftast till akut otitis media. I vilken mekanism? Den inflammatoriska processen leder till att det bildas svullnad i Eustachian-röret. Detta försämrar i sin tur dess öppenhet, vilket gör det svårt att utjämna trycket. Ett undertryck byggs upp i mellanörat, vilket visar sig genom indragning av trumhinnan vid en otoskopisk undersökning. Negativt tryck stör den hydrostatiska balansen mellan blodkärl och perivaskulära vävnader i Eustachian-röret. Detta resulterar i ett exsudat och sedan ett exsudat. Det orsakar en känsla av igensatta öron, möjlig hörselnedsättning och tinnitus kan också uppstå.

Eustachianitisviral eller bakteriell ursprung är förmodligen den vanligaste orsaken till akut otitis media. Man bör dock komma ihåg att var och en av de ovan nämnda orsakerna som hindrar Eustachian-rörets öppenhet leder till otit genom samma mekanism. Hos barn med återkommande episoder av akut exsudativ otit är det viktigt att komma ihåg om eventuell hypertrofi av adenoiden, eftersom det är en relativt vanlig orsak till denna sjukdom. Då bör adenoidektomi övervägas eftersom det är den enda orsaksbehandlingen

Hur kan jag undersöka Eustachian-röret?

Själva Eustachian-röret är inte tillgängligt i en vanlig klinisk prövning. Dess förlopp kan endast spåras på mer detaljerade, avbildande undersökningar av huvudet. I otoskopi kan vi dock bedöma utseendet på trumhinnan, vilket indirekt visar oss trycket bakom. När vi undersöker halsen kan vi använda en spegel för att observera svullnad i munnen på Eustachian-röret. Eustachian-rörets öppenhet kan också bedömas med Valsalva-manövern. Kateterisering av Eustachian-röret utförs också ofta

Beroende på orsaken till obstruktionen av Eustachian-röret kan kateterisering vara både en diagnostisk och en terapeutisk metod, för om undersökningen visar att det finns vätskeinnehåll i dess lumen kan den sugas ut direkt. Katetern förs in genom näsan eller halsen i området av Eustachian-röret. En så kallad Politzer-ballong fästs i ena änden av katetern. Å ena sidan trycker läkaren in luft i örat och å andra sidan lyssnar han på det medföljande ljudet. Brummande indikerar fullständig öppenhet av Eustachian-röret. Om din läkare hör ett gurglande ljud finns det vätska i mellanörat. Om inget ljud hörs under denna undersökning är det antingen en fullständig obstruktion av Eustachian-röret eller en dåligt placerad kateter.

Sjukdomar i trumpetenhörsel - behandling

Behandling av sjukdomar i Eustachian-röret bör alltid vara orsaksbehandling. Om det finns något hinder som begränsar dess permeabilitet, bör det avlägsnas så långt som möjligt. Den infektiösa etiologin behandlas vanligtvis konservativt genom att ingjuta näsan och sedan lägga sig på den "sjuka sidan", så att dropparna från näsan når området av Eustachian-röret, vilket minskar inflammation och svullnad i dess närhet. Infektionen är oftast viral, därför bör nasofaryngeala infektioner inte behandlas omedelbart med ett antibiotikum, eftersom det inte kommer att vara effektivt, och kan bara bidra till utvecklingen av läkemedelsresistens hos bakterier. För några år sedan startade man en annan metod för att behandla sjukdomar i Eustachian-röret, i form av ballongflygning. Det är en minim alt invasiv metod och anses allmänt vara säker, tyvärr utförs den bara på specialiserade centra.

Kategori:

ENT