Läppcancer är en relativt sällsynt cancersjukdom som oftast drabbar äldre män. Läppcancer tillhör huvud- och halscancer. Ett typiskt kännetecken för denna grupp av cancer är det starka sambandet med rökning. Läppcancer är vanligtvis lokaliserad på platser som är väl synliga - därför ställs diagnosen läppcancer vanligtvis i de tidiga stadierna av cancern. Kontrollera symptomen på läppcancer, vad är läppcancerprevention och vilka behandlingar finns för läppcancer.

Läppcancerär en sällsynt cancer i huvud och nacke - förekomsten i Europa uppskattas till 12/100000. Läppcancer orsakas av en onormal tillväxt av celler i epitelet som täcker läppen. Dessa celler förlorar sin normala struktur och börjar föröka sig okontrollerat. Den vanligaste typen av läppcancer är skivepitelcancer.

De biologiska egenskaperna hos denna neoplasm är relativt långsam tillväxt och sen metastasering till lymfkörtlarna. Som ett resultat är tidig upptäckt av läppcancer associerad med en gynnsam prognos. Läppcancer är, liksom andra huvud- och halscancer, mycket vanligare hos det manliga könet. Den högsta incidensen observeras hos patienter mellan 50 och 70 år.

Den vanligaste platsen för läppcancer är underläppen (cirka 90 % av fallen). Läppcancer är mycket mindre sannolikt att hittas på överläppen (7 %) och i mungipan (endast 3 % av fallen).

Läppcancer - riskfaktorer

Epidemiologiska data visar att ålder (50-70 år) och manligt kön är betydande riskfaktorer för läppcancer. Ett karakteristiskt kännetecken för läppcancer är tobaksberoende, det vill säga ett samband med rökning av cigaretter och andra tobaksprodukter (pipor, cigarrer).

Ämnen som finns i tobaksrök är cancerframkallande, vilket ökar risken för att omvandla friska celler till cancerceller. För huvud- och halscancer, inklusive läppcancer, multipliceras risken genom att röka och dricka alkohol regelbundet.

Läppcancer kan också utvecklas från exponering för joniserande strålning eller ultraviolett strålning (även från överexponering för solen). En ytterligare riskfaktor för läppcancer är infektion med humant papillomvirus (HPV).

Läppcancer -profylax

Genom att känna till faktorerna som ökar risken att utveckla läppcancer är det lätt att förstå de grundläggande metoderna för att förebygga denna cancer. Att undvika rökning och andra tobaksprodukter, samt att minska mängden alkohol som konsumeras, verkar vara det viktigaste.

Den cancerframkallande effekten av UV-strålning kan minskas genom att använda solskyddsmedel. Kom ihåg att även applicera sådan kosmetika runt läpparna (läppstift med UV-filter är en bra lösning).

Läppcancer - symptom

Läppcancer visar sig vanligtvis som ett lok alt sår eller knöl på läppen som inte går över med medicinsk behandling. Läppcancer upptäcks ofta av misstag av tandläkare under en rutinkontroll.

Läppcancer kan vara exofytisk (dvs upphöjd) eller endofytisk (dvs ihålig) beroende på dess form. Läppcancer orsakar sällan smärta. Läppcancerpatienter kan rapportera en känsla av domningar eller stickningar i området runt lesionen.

Ett av kännetecknen för läppcancer är dess långsamma tillväxt, så dröj inte med att träffa din läkare tills skadan är stor. Varje icke-läkande sår bör uppmana oss att konsultera en läkare.

Eftersom läppcancer är relativt lätt att upptäcka, upptäcks den vanligtvis när den är lok alt avancerad. Ett symptom på ett högre stadium av läppcancer kan vara förstorade lymfkörtlar i halsområdet.

Infiltration av de omgivande organen i huvudet och nacken kan orsaka svårigheter att tugga och svälja mat, såväl som heshet eller röstförändring. Den generaliserade neoplastiska processen manifesteras av markant svaghet, kronisk feber och viktminskning. Det är dock mycket sällsynt att hitta läppcancer i ett så sent skede.

Läppcancer - stadier

Den avancerade klassificeringen av läppcancer inkluderar 4 stadier av denna cancer, betecknade med romerska siffror från I till IV. Vi kan även möta diagnosen läppcancer vid grad 0. En sådan markering indikerar den sk. cancer in situ, även känd som pre-invasiv cancer.

Neoplastiska celler i läppcancer in situ finns endast i de ytligaste skikten av epitelet och korsar inte dess basala membran. Carcinoma in situ är en mycket begränsad form av cancer och erbjuder därför den bästa chansen till fullständig återhämtning. Ett högre stadium av läppcancer innebär vanligtvis en större storlek av den primära lesionen, infiltration av omgivande vävnader eller metastaser i lymfkörtlar och avlägsna organ.

Stadiet av läppcancerbaseras på TNM-klassificeringen, som också används för att beskriva utvecklingen av andra neoplasmer. TNM-klassificeringen tar hänsyn till tre tumörparametrar:

  • T (tumör) - storleken på den primära tumören
  • N (noder) - lokal lymfkörtelpåverkan
  • M (metastaser) - förekomst av metastaser i avlägsna organ

Till exempel innebär det stadium av läppcancer som beskrivs som T2N1M0 en tumör på 2-4 cm i storlek, en enda metastas i lymfkörteln på sidan av tumören, storlek ≤3 cm, och inga metastaser i avlägsna organ.

Läppcancer - diagnos

Den mest grundläggande metoden för diagnos av läppcancer är en klinisk undersökning - alla icke-läkande lesioner i läpparna bör ge upphov till misstanke om cancer. Förutom en noggrann undersökning av området för den primära lesionen kommer den läkare som utför undersökningen också att bedöma tillståndet hos de lokala lymfkörtlarna (främst livmoderhalsen) för förekomst av metastaser.

Användningen av avbildningstester för att diagnostisera läppcancer beror på cancerns stadium. Om tumören är begränsad och liten i storlek är det inte alltid nödvändigt med ytterligare undersökningar

Vid större lesioner eller vid misstanke om infiltration av omgivande vävnader görs bildundersökningar av huvud och nacke (oftast datortomografi eller magnetresonanstomografi). Cervikala lymfkörtlar avbildas med hjälp av ultraljudsundersökning (USG).

Dessa tester möjliggör en noggrann bedömning av neoplasmans skede och är också användbara vid behandlingsplanering. Vid mycket avancerade neoplasmer rekommenderas även tester för att lokalisera eventuella fjärrmetastaser. För detta ändamål har bl.a. PET-undersökning (Positron Emission Tomography) som möjliggör visualisering av tumörhärdar i hela kroppen

För att få en säker bekräftelse på diagnosen läppcancer krävs en histopatologisk undersökning av en patolog. Materialet för undersökning kan vara hela lesionen som togs bort under operationen. Men i många fall föregås behandlingen av en biopsi, det vill säga uppsamling av ett vävnadsfragment för undersökning.

Läppcancer - behandling

Valet av behandlingsmetod för varje cancerform beror på dess biologiska egenskaper och stadium. Den vanligaste typen av cancer i läppen är skivepitelcancer.

När du planerar behandlingen av denna cancer är det värt att känna till dess egenskaper - skivepitelcancer tillhör strålkänsliga tumörer, det vill säga de som är känsliga för strålbehandling. Däremot är kemoterapi för skivepitelcancer vanligtvis knapphändigeffektiv.

Vid behandling av läppcancer, som vid behandling av de flesta cancerformer, är kirurgi också mycket viktig. Sammanfattningsvis är de huvudsakliga behandlingarna för läppcancer kirurgi och/eller strålbehandling.

Den optimala behandlingsvägen för läppcancer kan vara något annorlunda för varje patient. Man tror att lågstadiescancer i läppen kan behandlas med samma effektivitet både med kirurgi och med strålbehandling. Vid strålbehandling av läppcancer, både strålning från externa källor och s.k brachyterapi. Detta är en typ av strålbehandling som innebär att en strålkälla placeras i tumörens omedelbara närhet. Tack vare detta är det möjligt att administrera högre doser av strålning lok alt, utan biverkningar av att skada friska vävnader.

Högre stadier av läppcancer kräver vanligtvis mer komplex kirurgisk behandling. Vid onkologisk kirurgi är det mycket viktigt att ta bort hela tumören, inklusive kanten av frisk vävnad.

En mycket avancerad läppcancer kan infiltrera de omgivande organen, inkl. underkäken, nackmusklerna och ansiktsområdet. I sådana fall är det förutom tumöravlägsnande också nödvändigt att använda plastiska och rekonstruktiva procedurer, ofta med användning av vävnadstransplantat från andra delar av kroppen.

Om lymfkörtlar påverkas i förloppet av läppcancer är det också lämpligt att utföra s.k. lymfadenektomi, d.v.s. avlägsnande av neoplastiska lymfkörtlar.

Sond

Kategori:

Onkologi