Hyperkalcemi är ett överskott av kalcium i blodet. Dess korrekta absorption bestäms av hormoner som utsöndras av bisköldkörteln och sköldkörteln. Hyperkalcemi orsakas av överdriven eller okontrollerad produktion av hormoner, såväl som av neoplastiska sjukdomar som metastaserar till benen. Vilka är orsakerna och symtomen på hyperkalcemi? Vad är behandlingen för överskott av kalcium i blodet?
Hyperkalcemitillöverskott av kalciumi blodet till följd av dålig hantering av detta element av kroppen. Hormoner är ansvariga för detta.
De viktigaste hormonerna för denna process är:
- bisköldkörtelhormon (PTH) som produceras av bisköldkörtlarna
- kalcitonin som utsöndras av sköldkörtelceller
De bestämmer vilka mängder kalcium som intas med maten vår kropp kan absorbera, vilket som ska utsöndras och vilket - som ska frigöras från benen
PTH-hormonet stimulerar absorptionen av kalcium från mag-tarmkanalen, frigörandet av kalciumjoner från benen och ökar absorptionen av detta element i njurarna
Kalcitonin har motsatt effekt: det hämmar absorptionen och kontrollerar utsöndringen av kalcium när det finns ett överskott av kalcium i kroppen
Att dessa hormoner fungerar korrekt beror på att de endokrina körtlarna som producerar dem fungerar korrekt. Om de producerar hormoner i överskott eller på ett okontrollerat sätt kallas de överaktiva.
Hyperkalcemi: orsakar
Hyperkalcemi är i de flesta fall resultatet av en överproduktion av PTH, det vill säga en överaktiv bisköldkörtel eller förekommer hos patienter med bisköldkörteladenom.
Dessutom orsakar neoplastiska sjukdomar överdriven benavkalkning, särskilt de som metastaserar till dem (myelom, bröstcancer, prostatacancer, lungcancer samt njurcancer eller äggstockscancer).
Mindre vanligt kan orsaken till hyperkalcemi vara långvarig immobilisering som orsakar benavkalkning.
Hyperkalcemi: symptom
Symtom på överskott av kalcium i kroppen, d.v.s. hyperkalcemi, kan vara:
- njurdysfunktion (polyuri, urolithiasis)
- gastrointestinala störningar (illamående, kräkningar, förstoppning, mag- och duodenalsår, pankreatit, gallsten)
- kardiovaskulära störningar (hypertoni, hjärtproblem)
- svaghet
- desorientering
- sömnighet
Dessa tillstånd som uppstår tillsammans kallas hyperkalcemiskt syndrom.
Hyperkalcemi: diagnos
Grunden för en medicinsk diagnos är att testa nivån av kalcium i blodserumet.
Läkare diagnostiserar hyperkalcemi när serumkalciumkoncentrationen överstiger 2,75 mmol/L (normen är 2,2 till 2,6 mmol/L).
För att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen är det också nödvändigt att testa koncentrationen av kreatinin, klorid, fosfat, magnesium, kalium, PTH-hormon och blodgasmätning
Hyperkalcemi: behandling
Behandlingen är baserad på kampen mot den underliggande sjukdomen som orsakade kroppens olämpliga användning av kalcium (hypertyreos, cancer).
Dessutom är målet att minska mängden kalcium i serumet.
Riklig hydrering och administrering av diuretika minskar absorptionen av kalcium i njurarna, kalcitonin och bisfosfonater minskar frisättningen av detta element från benet, och kortikosteroider hämmar dess absorption i mag-tarmkanalen.
