Venöst bensår är en kronisk sjukdom som är svår att läka och är också ett betydande kosmetiskt problem. Det drabbar oftast äldre personer som redan lider av venös insufficiens eller andra sjukdomar som belastar venerna, till exempel diabetes. Lär dig hur du behandlar venösa bensår och hur du tar hand om de nedre extremiteterna för att förhindra att sjukdomen återkommer.

Venöst bensårär en obehaglig och mycket besvärlig åkomma som utvecklas till följd av försummade eller dåligt behandlade åderbråck, men drabbar även de som tidigare har haft flebit eller trombos. Ett venöst bensår är ett sår som inte läker på 6-8 veckor, eller vars area inte minskar med så mycket som 20% efter 2-4 veckors behandling. Vi kallar det ett kroniskt icke-läkande sår. Den är placerad på benet, ovanför fotleden, framför eller på insidan av lemmen. Det är svårt att behandla, och det orsakar vanligtvis rikliga exsudat som kräver täta förbandsbyten. Varför finns det ett sådant sår överhuvudtaget? Om venerna - ytliga, djupa eller genomträngande - är otillräckliga - kan de inte förse vävnaderna med tillräckligt med syre och näringsämnen, och de dör därför med tiden. Nekros leder å andra sidan till huddefekter

Faktorer som leder till venös insufficiens

För att utveckla venösa bensår måste kronisk venös insufficiens först utvecklas. Det finns flera sätt att misslyckas:

  • högt ventryck som varar länge, t ex hela dagen, dag efter dag. Här kan boven vara någon sjukdom i ådror, men också diabetes eller hög ålder, och - ofta - en felaktig livsstil, t ex låg fysisk aktivitet, stillasittande arbete.
  • venös reflux, d.v.s. omvänt blodflöde i venerna - det beror på bristen (förstörelsen), underutvecklingen eller insufficiensen av venklaffarna
  • obstruktion i vensystemet, förträngning av venerna till följd av trombos
  • tryck på venerna

Om blodet inte rinner ordentligt genom venerna börjar patologiska förändringar uppträda, såsom venvidgning, åderbråck, sprickor, blödningar och slutligen nekros.

Vem löper risk att få venöst bensår?

Venösa bensår drabbar cirka 20 miljoner människor över hela världen (oftarekvinnor) och det drabbar vanligtvis äldre - 15 % av de äldre har detta tillstånd. Diabetes, åderförkalkning, rökning och fetma ökar risken för att utveckla sjukdomen, så man kan förvänta sig att, i takt med att civilisationens tidigare nämnda sjukdomar tar allt mer vägtullar, kommer det också att finnas fler patienter med venösa bensår. Efter 70 års ålder har hälften av kvinnorna och cirka 40 % av männen redan åderbråck (vilket mycket ofta beror på en felaktig livsstil).

Symtom på venöst bensår

  • dåligt läkande, smärtsamt sår som ligger i området kring fotleden på den nedre extremiteten
  • luktutgjutning

Det rikliga exsudatet från såret gör att patientens kropp förlorar elektrolyter och proteiner. Detta gör inte bara såret svårare att läka utan påverkar också försämringen av kroppens allmänna funktion.

Värt att veta

Många patienter försummar de första symptomen på ett sår, vilket leder till bildandet av stora sår. Och ju större och äldre såret är, desto svårare är läkningsprocessen. Omfattande sår som inte har läkt på flera år leder ofta till minskade rörelser i fotleden, fotdeformiteter och bestående funktionsnedsättning. En bakteriell eller svampinfektion kan också utvecklas. Därför är det inte värt att underskatta förändringarna som uppträder på huden, och så fort något oroar oss bör du omedelbart söka läkare.

Tester för att identifiera orsaken till ett sår

Individuella tester indikerar orsaken till såret:

  • Doppler-ultraljud - möjliggör bedömning av strukturen och funktionen hos venerna i de nedre extremiteterna
  • pletysmografi - ger en bild av blodflödet genom perifera kärl som löper nära kroppens yta, möjliggör bedömning av venös reflux
  • flebodynometri - undersöker trycket i fotens dorsala ven
  • flebografi med kontrast - låter dig bedöma ljuset i venen och visualisera det på en röntgenbild
  • funktionstester: Trendelenburg (används för att utvärdera effektiviteten av djupa vener och för att utvärdera klaffarna i de nedre extremiteterna), Perthes (används för att utvärdera effektiviteten av djupa vener) och Pratt (bestämmer platsen för ineffektiva anslutningsvener (piercing, perforatorer) i den nedre extremiteten

Behandling av venöst bensår

Läkningsprocessen för venösa bensår är mycket svår och långvarig. Det kräver tålamod och uthållighet från patienten. Källan till, tyvärr, ofta misslyckanden är bristen på konsekvent handling.

Vid behandling av sår används speciella förband (ersätts av National He alth Fund), samt band och kompressionsstrumpor (kompressionsterapi).Specialiserade förband upprätthåller en lämplig, fuktig miljö i såret, men absorberar samtidigt överflödigt sekret. De fäster inte vid såret, tack vare vilket de är smärtfria vid byte, de skyddar mot mikrober och annan extern kontaminering.

Vid behandling av venösa bensår bör du också öka den fysiska aktiviteten och vila med upphöjda ben. Massage - t ex pneumatisk massage ger bra resultat. Äldre personer, som löper risk att utveckla ventrombos, får lågmolekylärt heparin i profylaktiska doser.

Du bör också komma ihåg korrekt hygien på det sjuka stället, eftersom det i hög grad stöder behandlingen. Rengöringsmedel tar bort smuts och bakterier. Du bör dock använda milda medel som inte påverkar hudens skyddsbarriär, med pH 5,5 eller flytande preparat som innehåller en blandning av ämnen som modifierar surheten i produkten (t.ex. fosfat, citronsyra) och berikade med fysiologiska lipider, ceramider och fuktgivande medel.

Behandlingsbehandling

Ibland är huddefekten så stor att den anses vara en transplantation från ett annat ställe (vilket givetvis innebär att vi då har två sår att läka, även om det som huden tas bort från har en "frisk" grund och läker mycket snabbare). Sedan måste såret förberedas ordentligt, eftersom transplantationen tyvärr inte kan accepteras. Andra metoder för att behandla venösa bensår inkluderar endovaskulär laserablation, limning av åderbråck, kompressionsskleroterapi.

Värt att veta

Venöst bensår har tyvärr egenskapen att det ibland återkommer. Även ett till synes väl läkt sår behöver inte betyda att bråket är över. Det kan vara så att problemet med venös insufficiens inte är löst. Det är därför patienter, även efter att såret har läkt, profylaktiskt fortfarande bör bära specialistband och kompressionsstrumpor.

Kategori:

Kardiologi