Aldosteron är ett mineralkortikoidhormon som produceras av det glomerulära lagret i binjurarna. Både en för låg koncentration av detta hormon och över den övre normalgränsen är onormala och orsaksmedlet bör identifieras för att initiera lämpliga diagnostiska och terapeutiska procedurer.

Aldosteronär primärt ansvarig för att reglera kroppens vatten- och mineralbalans, och mer specifikt elimineringen av kaliumjoner från kroppen och återupptaget av natriumjoner. Tack vare detta är det möjligt att upprätthålla norm alt blodtryck. Regleringen av aldosteronsekretion är baserad på en återkopplingsmekanism och den är en komponent i RAA - renin-angiotensin-aldosteronsystemet. När blodtrycket sänks eller kroppen blir uttorkad, vilket är förknippat med onormala natriumnivåer, börjar kroppen producera renin, ett enzym som är involverat i den biokemiska reaktionen som en katalysator. Tack vare dess aktivitet produceras angiotensin, vilket stimulerar binjurarna att utsöndra aldosteron. Därför kan störningar i denna väg i vilket skede som helst resultera i onormala aldosteronnivåer.

Ökade aldosteronnivåer

Onorm alt höga nivåer av aldosteron kallas hyperaldosteronism. Symtom som kan tyda på en förhöjd aldosteronnivå:

  • ökade blodtrycksvärden, ökad törst och mer urinering (polyuri) - symtom på överbelastning av kroppsvätskor och tillhörande ökad natriumkoncentration i kroppen
  • domningar och smärtsamma muskelspasmer, svaghet i kroppen, arytmier - en konsekvens av en minskad koncentration av kalium

Förutom den ökade koncentrationen av aldosteron finns det situationer där nivån av detta ämne är otillräcklig. Symtom på den sk av hypoaldosteronism är:

  • uttorkning av kroppen med en samtidig minskning av natriumkoncentrationen, vilket visar sig som: försvagning av kroppen och sänkt blodtryck
  • ökade kaliumnivåer, vilket orsakar svaghet och onormal hjärtrytm

Orsaker till höga aldosteronnivåer

Hyperaldosteronism , ellerförhöjda aldosteronnivåerorsakas av uttorkning, förträngning av njurartären och hjärtsvikt, vilket försämrar blodflödet genom njurarna. Sällan orsakenÖverdriven utsöndring av aldosteron är cirros i levern. I fallet med otillräcklig lever sker inte produktionen av albumin som är tillräcklig för efterfrågan. Dessa är plasmaproteiner vars roll är fokuserad på reglering av onkotiskt blodtryck. Som en konsekvens av för lite protein går vattnet som elimineras från blodkärlen till det extracellulära utrymmet, vilket orsakar uttorkning av cellerna. En sviktande lever är inte heller i stånd att korrekt metabolisera många ämnen, inklusive aldosteron. Casuistiskt ges orsaken till hyperaldosteronism som tumörer som utsöndrar stora mängder renin.

Orsaker till låga aldosteronnivåer

Minskade aldosteronnivåerkan bero på njursvikt, oftast som ett resultat av komplicerad diabetes. Njurar som inte fungerar korrekt börjar producera minskade mängder renin, en aktivator av renin-angiotensin-aldosteron-vägen. En annan faktor som bidrar till den beskrivna störningen är primär binjurebarksvikt, beskriven i litteraturen som Addisons sjukdom. Oftast beror det på en autoimmun reaktion i kroppen, en medfödd brist på enzymer som är ansvariga för syntesen av binjurehormoner. Inte sällan har farmakoterapi en negativ inverkan på renin-angiotensin-aldosteronsystemets funktion. Exempel inkluderar angiotensinomvandlande enzymhämmare eller populära icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När ska aldosteronkoncentrationen bestämmas?

Faktum är att indikationerna för bestämning av koncentrationen av aldosteron är de ovan beskrivna tillstånden som finns i symptomen på överdriven utsöndring av aldosteron eller otillräckliga för behovet. Listan över situationer som bör tvinga patienten att verifiera aldosteronnivåerna inkluderar:

  • behandlingsresistent svår hypertoni
  • ökad törst och frekvent urinering av stora portioner urin - i detta fall bör diabetes uteslutas
  • svaghet, domningar och smärtsamma muskelspasmer, onormal hjärtrytm - på grund av onormala kaliumnivåer

Innan du utför testet är det nödvändigt att prata med läkaren. Det bör klargöras vilka faktorer som kan ändra den slutliga aldosteronnivån. Dessa inkluderar kost som används, mediciner som tagits, typ av fysisk aktivitet eller en mängd stressiga situationer. Kroppsställning är också viktig, därför rekommenderas att du står i minst 15-20 minuter före blodprovstagning, och om möjligt bör blod tas innan patienten går upp ur sängen, vilket endast ska göras på sjukhus.

Som det varsom nämnts ovan, för att bestämma nivån av aldosteron, är det nödvändigt att ta ett blodprov, eller så är det tillåtet att testa från den dagliga urininsamlingen, påbörjad på morgonen efter en god natts sömn.

Aldosteron: normer

Det korrekta resultatet för bestämning av plasmaaldosteronkoncentrationen är 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), medan för 24-timmars urinuppsamling är 14-53 nmol/24 h (5- 19 ug / 24 h) . Det erhållna resultatet bör konsulteras med en läkare och diskuteras individuellt. Resultatet ändrar: ålder, kön, stress, natrium- och kaliumtillskott i kosten eller patientens allmänna tillstånd

Kategori:

Hälsa