Terapi med radioaktivt jod används vid sjukdomar i sköldkörteln, som gör att detta organ blir överaktivt. Radioaktivt jod-131 är ett alternativ till kirurgisk behandling, och dess mål är att hämma överproduktionen av sköldkörtelhormoner. Kontrollera vad som är behandlingen med radioaktivt jod, vad är indikationerna för dess användning och vilka biverkningar som kan vara

Behandling med radioaktivt jodanvändsvid sjukdomar i sköldkörtelnför att undertrycka sköldkörteln och därmed minska utsöndringen av hormoner genom detta orgel

Strålningen som sänds ut av 131I verkar på cellerna i sköldkörteln. Som ett resultat av denna interaktion förstör de dem delvis och, som ett resultat, hämmar utsöndringen av hormoner. En ytterligare effekt av radiojodbehandling är minskningen av storleken på hela körteln

Behandling med radioaktivt jod - indikationer

Jodbehandling 131är indicerat vid sjukdomar i sköldkörteln under vilka det sker en överproduktion av sköldkörtelhormoner, dvs hypertyreos. Dessa är främst Graves sjukdom, nodulär (nodulär) sköldkörtelstruma och toxiskt adenom. Det används också vid sjukdomar som inte är relaterade till hypertyreos, men som involverar tryckstruma på luftstrupen.

Jodbehandling av sköldkörtelnär ett alternativ till kirurgisk behandling.

- Vid behandling av hypertyreos kan radioisotopen jod131I användas, som ackumuleras i sköldkörtelknölarna eller parenkym och gradvis eliminerar celler som producerar för stora mängder hormoner - säger prof. Bożena Birkenfeld från institutionen för nuklearmedicin, Pomeranian Medical University i Szczecin.

- Beslutet om radioisotop eller kirurgisk behandling tas när farmakologisk behandling inte hjälper eller är otillräcklig. Vilken behandlingsmetod som kommer att användas beror till stor del på patientens eget beslut: om han föredrar att svälja en kapsel med radioaktivt jod och återvända hem, eller av någon anledning kommer han att besluta sig för att genomgå en bedövningsoperation och stanna på sjukhuset - förklarar prof. Bożena Birkenfeld.

- Både radioisotopbehandling och kirurgi kan leda till en situation där sköldkörtelhormonerna inte kommer att räcka till i kroppen (hypotyreos utvecklas) ochdu kommer att behöva ta dem som tabletter varje dag. I många fall anses detta vara den önskade effekten av terapin. Att ta sköldkörtelhormonpiller ger inga biverkningar om doseringen är korrekt. Det är värt att notera att doseringen av sådana läkemedel för närvarande övervakas mycket noggrant - säger Dr Maria Listewnik från institutionen för nuklearmedicin vid Pomeranian Medical University i Szczecin.

Behandling med radioaktivt jod - kontraindikationer

De enda kontraindikationerna för behandling med radioaktivt jod är graviditet och amning

Behandling med radioaktivt jod - hur förbereder man sig?

En vecka (och i vissa fall till och med en månad) innan behandlingen påbörjas bör alla läkemedel mot sköldkörteln och andra jodh altiga läkemedel (t.ex. fiskolja) avbrytas. Andra mediciner (t.ex. för högt blodtryck, diabetes) bör tas enligt rekommendationerna

Det rekommenderas att äta en lätt måltid 2-3 timmar innan du tar kapseln jod-131.

Behandling med radioaktivt jod - vad är det?

1) Forskning

Innan du använder radiojodterapi är det nödvändigt att utföra preliminära tester för att avgöra om behandling med 131I kan utföras.

Testerna inkluderar bestämning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner och antikroppar i blodet, mätningar av förmågan att ta upp radioaktivt jod av sköldkörteln, scintigrafi (sköldkörtelscintigrafi) och ultraljud av sköldkörteln (USG av sköldkörteln) sköldkörteln).

I utvalda fall utförs ytterligare en finnålsbiopsi av sköldkörteln för att utesluta utvecklingen av en neoplastisk process i patientens sköldkörtel. Resultaten av dessa tester bedöms av den behandlande läkaren under det kvalificerande besöket för radiojodbehandling.

En specialist i nuklearmedicin avgör om en patient ska kvalificera sig för denna behandling. Datumet för administrering av en dos radiojod bestäms individuellt för varje patient

2) Administrera radioaktivt jod

Hos kvinnor görs ett graviditetstest före administrering av radiojod (på dagen för den planerade behandlingen).

Om symtom på hypertyreos förvärras några dagar efter att ha tagit jod-131 (ökad nervös excitabilitet, snabba eller ojämna hjärtslag, svettning, darrande händer), kontakta en endokrinolog eller en nukleärmedicinsk läkare.

Behandlingen består i att administrera en kapsel (liknande i storlek och form som kapslar med populära antibiotika) med radioaktivt jod-131, som måste sväljas. Efter att ha kommit in i kroppen tas det radioaktiva jodet upp av sköldkörteln och strålningen förstör denöveraktiv vävnad. På detta sätt hämmas aktiviteten i sköldkörteln, och följaktligen - produktionen av hormoner av detta organ minskar.

En stor del av den radioaktiva isotopen fångas upp av sköldkörteln och förblir aktiv där i ungefär några veckor. En del av den administrerade radiofarmaceutiska dosen under de första dagarna efter behandling med 131I utsöndras med urin, svett och avföring.

Efter administrering av preparatet går patienten hem - sjukhusvistelse är inte nödvändig

Det är värt att veta att radioaktivt jod är ett läkemedel som produceras och importeras till nuklearmedicinska anläggningar i doser som beställs individuellt för varje patient baserat på tidigare utförda tester och rekommendationer från en specialistläkare

Diagnostik, administrering av radiojod och vård under ett år efter dosen 131I administreras på grundval av kontraktet från det givna centret med National He alth Fund, därför är patienten kvalificerad för behandlingen behandlas kostnadsfritt

- Under testerna bedömer läkaren förmågan hos patientens sköldkörtel att samla jod (människokroppen absorberar radioaktivt jod på samma sätt som jod från andra källor, såsom havsfisk). Ultraljudsundersökning och scintigrafi av sköldkörteln utförs, liksom laboratorietester, inklusive koncentrationen av anti-tyreoideaantikroppar i serumet, och eventuellt en finnålsbiopsi för att undersöka arten av de upptäckta knölarna och utesluta en tumör - säger Prof. Bożena Birkenfeld.

3) Kontrollbesök

Efter administrering av den terapeutiska dosen av 131I, utförs uppföljningstester för att hjälpa till att bedöma effektiviteten av behandlingen. Den första kontrollen görs inom en till tre månader efter behandlingen, nästa kontroller görs efter 6 och 10 månader

Ibland blir en underaktiv sköldkörtel eller en ihållande hypertyreos uppträder. Den vanligaste effekten av denna terapi är uppnåendet av normal sköldkörtelfunktion. Terapin kan också användas på barn och kvinnor i reproduktionsperioden

Enligt en expertDr. Maria Listewnik från institutionen för nuklearmedicin vid Pomeranian Medical University i Szczecin

Både radioisotopbehandling och kirurgi kan leda till situationen att det kommer att finnas otillräckliga sköldkörtelhormoner i kroppen (hypotyreos kommer att utvecklas) och det kommer att bli nödvändigt att ta dem dagligen i form av tabletter. I många fall anses detta vara den önskade effekten av terapin. Att ta sköldkörtelhormonpiller ger inga biverkningar om doseringen är korrekt. Det är värt att notera att för närvarande övervakas doseringen av sådana läkemedel mycket noggrant.

Viktig

En kvinna efter behandling med radioaktivt jod i 12 månader bör inte bli gravid

Du bör använda preventivmedel i ungefär ett år efter att ha tagit radioaktivt jod för att förhindra graviditet. Det är den tid som krävs för att DNA från alla reproduktionsceller som skadats av skadlig strålning ska repareras.

Behandling med radioaktivt jod - vad ska man göra efter att ha fått radioaktivt jod?

1. Ingen mat ska tas upp till två timmar efter administrering av läkemedlet, men efter denna tid kan du äta som vanligt, det finns inga indikationer på kostrestriktioner. Detta är en otvivelaktig fördel med radiofarmaceutisk terapi - patienten behöver inte hantera ytterligare restriktioner

En person som behandlats med radioaktivt jod är sjukskriven. Strålning från den intagna dosen utgör inte ett hot mot patienten och inte heller ett hot mot personer från patientens närmiljö, förutsatt att medicinska rekommendationer följs.

2. Under några dagar (3-4) bör du:

  • minimera att bo i samma rum med andra medlemmar i hushållet
  • drick mycket vätska för att snabbt ta bort radioaktivt jod från kroppen som inte fångas upp av sköldkörteln
  • suger på godis eller tuggummi för att minska joduppbyggnaden i spottkörtlarna
  • spoltoalett två gånger
  • tvätta badkaret eller plaskpoolen noggrant efter badet
  • tvätta händerna ofta
  • avstå från samlag
  • sova i en separat säng
  • underkläder och sängkläder bör tvättas separat och sköljas noggrant
Viktig

Undvik nära kontakt med barn och gravida kvinnor i minst 2 veckor

Efter administrering av radioaktivt jod avger patienten strålning (dess intensitet beror huvudsakligen på den dos som patienten mottar) tills radiojodet inte utsöndras från kroppen, vilket varar cirka 2 veckor. Utgör det ett hot mot miljön? Om du passerar någon i korridoren, står bredvid dig på bussen eller till och med skakar din hand är det inget hot. Det kan dock vara farligt att vistas nära en person efter att ha fått behandling med radioaktivt jod i mer än 24 timmar. Av denna anledning bör en person som har genomgått denna typ av terapi begränsa kontakten med hushållsmedlemmar till ett minimum. Försiktighetsåtgärderna gäller särskilt barn och gravida kvinnor, eftersom radioaktivt jod är särskilt farligt för dem. Nära och långvariga kontakt med gravida kvinnor och små barn (mys, sova i en säng, etc.) bör undvikas i minst två veckor efter radiojodadministrering.

Kategori:

Hälsa