Sköldkörtelknölar (tyreoideaadenom) är vanligtvis godartade förändringar i sköldkörteln, påtagliga på halsen under fingrarna. Klumparna tenderar att växa och sätta press på närliggande organ. Vilka är orsakerna och symtomen på sköldkörteladenom? Hur går behandlingen?
Sköldkörtelknölar( sköldkörteladenom ,Nodus glandulae thyroideae ) är förändringar som sker i sköldkörteln körtel, vanligtvis mild, som inte kräver terapeutisk behandling. De är påtagliga - du kan känna dem under fingrarna. De är mycket vanligare hos kvinnor. De visas som en enda lesion eller bildar större kluster. Orsakerna till att de uppstår är tidigare sköldkörtelsjukdomar, genetisk bakgrund eller överdriven exponering för joniserande strålning.
Symtom på sköldkörtelknölar
Lesioner av typen av sköldkörteladenom är små knölar, som initi alt kanske inte ger några kliniska symtom alls. Man bör dock komma ihåg att det anatomiska utrymmet runt sköldkörteln är litet och knölarna som ökar i storlek börjar visa kompressionssymtom.
I en relativt nära närhet finns den retrograda larynxnerven, vars irritation ger ett symptom på heshet eller en förändring i röstens klang.
I ett senare skede är de huvudsakliga besvären andnöd, svårigheter att svälja mat, först fast, sedan flytande.
Överdriven tillväxt av körtelvävnad kan göra att sköldkörteln blir överaktiv, känd som en överaktiv sköldkörtel.
Diagnostik av sköldkörteladenom
I händelse av förekomst av sköldkörtelknölar, först och främst, bör hormonbalansen i organet bedömas genom att bestämma det ledande hormonet TSH och fria hormoner - fT3 och ft4.
Diagnostiska tester, särskilt de utökade, är nödvändiga för att bedöma förändringens karaktär. Om vi utesluter potentiell malignitet, kanske knölen bara bör observeras.
Det grundläggande diagnostiska verktyget är ett ultraljud av sköldkörteln, där läkaren kan bedöma: körtelns utseende, dess form, mängden körtelvävnad och platsen för förändringar.
Förutom ultraljud kan scintigrafi utföras med en isotop som fungerar som en markör. Tveksamma förändringar kräverförlängning av diagnostik - ta ett litet prov genom finnålsbiopsi (FNA) av sköldkörteln
Behandling av sköldkörtelknölar
Vid samexisterande hypertyreos bör lämplig farmakologisk behandling genomföras - tillskott av sköldkörtelhormoner. Vissa patienter kräver intensifiering av behandlingen och, förutom or alt administrerade hormoner, används behandling med radiojod
Indikationerna för kirurgisk behandling är positiva BAC-resultat, nodulära förändringar som misstänks vara maligna, symtom på tumörmassa - heshet, svårigheter att svälja, dyspné
Förändringar kräver i regel inte så radikala lösningar och det räcker med observation - om de befintliga förändringarna inte förstoras och om nya uppstår
ViktigI vilket fall som helst bör du komma ihåg möjligheten av en malign neoplasm (sköldkörtelcancer), även om det är ett sällsynt tillstånd och påverkar endast 1 % av godartade sköldkörtelskador. Oftast är dessa förändringar mycket väl differentierade - papillär eller follikulär cancer.
I den här situationen är den bästa behandlingen att avlägsna sköldkörteln med adjuvant strålbehandling. Den mest maligna formen är anaplastisk cancer, även om den uppstår kasuistiskt.
Sköldkörteltest
Sköldkörtelundersökningar kan delas in i två delar - undersökning av nivån av hormoner som produceras av sköldkörteln och bildundersökningar, varav den mest populära är ultraljud. Vår expert - endokrinolog Marta Kunkel från Medicover Hospital berättar hur dessa sköldkörteltest ser ut och vad de visar.