Det finns inget idealiskt botemedel mot cancer och det är därför det är så viktigt att upptäcka cancer i förväg eller i ett tidigt skede. Detta är vad blodprov används för, som består i att bestämma nivån av tumörantigener, dvs tumörmarkörer.
Tumörmarkörerunderlättar bådecancerdetekteringoch behandlingsövervakning. Varje år utvecklar över 100 000 polacker cancer. De vanligaste är lung-, bröst- och livmoderhalscancer.
Statistiken förblir obönhörlig - varje år försvinner en stad lika stor som Jelenia Góra från den demografiska kartan över Polen. I detta avseende avviker vi avsevärt från europeiska och internationella standarder. Medan botemedlet av cancer i USA är i genomsnitt 63 %, i Västeuropa 45 %, i Polen är det bara 30 %. Var är källan till dessa disproportioner? En av de viktigaste faktorerna är definitivt det faktum att vi vanligtvis besöker en läkare när sjukdomen är framskriden.
I den tidiga fasen börjar behandlingen mindre än 20 procent. sjuk. Trots att läkare har en rad effektiva behandlingstekniker är det ofta för sent. Ett av verktygen som används i kampen mot cancer är tumörmarkörer, även kända som följeslagningsantigener.
Vad är tumörmarkörer?
Dessa är ämnen som finns i blodet hos många människor med cancer. En markör är en faktor som endast produceras av neoplastiska celler, eller en som celler producerar i tillräckligt stora mängder för att dess koncentration överstiger ett visst tröskelvärde som anses vara patologiskt.
Individuella markörer uppträder i patientens blod vid vissa punkter i utvecklingen av neoplasman, inte bara när sjukdomen uppstår, utan också under neoplasmens död. Markörer för försvinnande vävnader är till exempel markören nummer 21 som finns i lungcancer. Därför kan antigener användas i alla stadier av kampen mot neoplastisk sjukdom, från dess upptäckt, genom att bestämma stadiet för dess framsteg, till att bedöma effektiviteten av behandlingen.
ViktigReferensvärden för vissa tumörmarkörer:
- CA 125<35 U/ml
- AFP<6 IU/l
- CA15-3<30 U/l
- CEA <4 ng/ml
- HUND<4 ng/ml
- hCG<10IU/l
Vad kan resultatet av en ökad nivå av cancerantigen visa, förutom cancer?
- CEA - inflammation, levercirros, magsår, kraftig rökning
- CA 125 - graviditet, menstruationstest, endometrios, inflammation i reproduktionsorganen
- AFP - kronisk infektion, leverskada
Mest studerade tumörmarkörer
Att testa nivån på en neoplastisk markör är enkelt och inte särskilt besvärligt. Deras nivå bestäms i venöst blod. För närvarande är den vanligaste nivån:
- CA 125 - förekommer hos cirka 80 % av kvinnor med äggstockscancer. Hos friska kvinnor överstiger koncentrationen av detta antigen inte 35 U / ml och beror på den hormonella statusen. Det är viktigt att bestämma nivån av denna markör i början av behandlingen eftersom ju lägre den är, desto större är chanserna att få ett permanent botemedel.
- AFP - en signifikant ökning av nivån av detta antigen inträffar vid cancer i levern och vissa testiklar
- CA 15-3 - ett antigen som används speciellt vid diagnos av avancerad bröstcancer. Det används ofta för att upptäcka metastaser. Nackdelen med markören är dess ofullkomlighet när det gäller att upptäcka mindre avancerad cancer.
- CEA - höga nivåer av antigen finns mycket ofta hos patienter med kolorektal cancer, därför används det som ett av delarna i sjukdomsövervakning. CEA är också erkänt som en universell bestämningsfaktor för metastaser (oavsett sjukdomens organ).
- PSA - ett antigen som är karakteristiskt för prostatacancer. Det används som ett element som stödjer sjukdomsdetektering och även under behandling som en faktor som avgör terapins effektivitet
- Beta-HCG - förekommer hos patienter som lider av trofoblastsjukdomar (t.ex. chorionicoma) och könscellstumörer, främst hos barn.
Tumörmarkörer som screeningtest?
Screeningtester syftar till att hitta patienter i de tidiga stadierna av sjukdomen som inte har några symtom. De inkluderar personer med högst risk att utveckla sjukdomen, därför riktar de sig till specifika åldersgrupper (t.ex. personliga inbjudningar till utstryksprov som skickas till kvinnor i åldern 25 år och äldre).
Huvuddragen för en bra screening är dess känslighet och specificitet. Sensitivitet är testets förmåga att upptäcka sjukdom, medan specificitet berättar om testets förmåga att identifiera friska personer. Ett bra screeningtest bör vara långsiktigt och massivt. Enligt uppskattningarförst när 75 % av den inbjudna gruppen kvinnor ansöker om ett cytologitest kommer det att vara möjligt att minska dödligheten i livmoderhalscancer med 25 %.
Tyvärr noterar forskare att de flesta cancerantigener inte uppfyller de grundläggande villkoren för att användas som screeningmedel. Mycket ofta indikerar inte förhöjda nivåer av en av markörerna cancer och kan förekomma vid många andra sjukdomar, t ex kan ökade CA 125-nivåer orsakas av inflammation i äggstockarna. På grund av den begränsade känsligheten och diagnostiska specificiteten hos markörerna som vi känner till, är deras användbarhet föremål för många diskussioner inom det medicinska samfundet. De används bara som ett hjälpmedel vid andra tester.
Sond