Dubbelseende är inte en sjukdom i sig, utan ett symptom på många sjukdomar. Därför kan orsakerna till dubbelseende vara väldigt olika. Bland dem finns det också livshotande tillstånd, så när de första symtomen på dubbelseende uppträder bör du omedelbart se en ögonläkare. Ta reda på vilka sjukdomar som kan vara ansvariga för utvecklingen av dubbelseende och vad är dess behandling.

Dubbelseende , annarsdiplopi , är en synstörning associerad med en plötslig förändring i ögonglobernas position. Om ögongloberna av någon anledning är felaktigt placerade i förhållande till varandra skapas den sedda bilden i olika, s.k. platser på näthinnorna som inte överensstämmer med varandra och därför ser vi honom två gånger.

Det finns två typer av dubbelseende inom oftalmologi: fysiologisk och patologisk. I det första fallet ses föremålet vi tittar på enskilt, medan föremålen framför och bakom det ses två gånger. Det är dock ett naturligt fenomen och förekommer hos varje frisk person. Det finns tillfällen då vi plötsligt blir oroligt medvetna om denna typ av splittring. Mycket mer oroande är dock patologisk diplopi – när föremålet vi tittar på splittras. Dess förekomst indikerar utvecklingen av sjukdomar som orsakar felaktig placering av ögongloberna eller symmetri i deras rörelsestörningar.

Dubbelseende - orsakar

Diplopi, eller dubbelseende, kan vara monokulär eller binokulär. Orsaken till enhetlig splittring är störningar i ljusets brytning på den optiska axeln hos ett eller båda ögonen. Störningar av denna typ rör oftast sjukdomar i hornhinnan och linsen:

  • i dis och ärr på hornhinnan
  • med astigmatism
  • i keratokonus
  • i initial grå starr
  • som ett resultat av en linssubluxation, t.ex. efter en ögonskada

Orsakerna till binokulär dubbelseende är pares av musklerna som rör ögonen (så kallade paralytiska stygn), eller mekaniska begränsningar av ögonrörelser. De kan leda till det:

  • gupp eller orbitalfrakturer
  • sjukdomar i centrala nervsystemet (stroke, tumörer, aneurysm, multipel skleros, virusinfektioner, borrelia)
  • huvudskador
  • högt blodtryck
  • diabetes
  • myasthenia gravis
  • förgiftning med droger och giftiga ämnen
  • inflammation i ögonmusklerna (t.ex. Graves sjukdom)
  • konvergensstörningar

Binokulär dubbelseende kan också uppstå som ett resultat av felaktigt urval av glasögon, avslöjande av dold skelning, med okorrigerade ögondefekter, i neuroser, såväl som efter olika ögon- och orbitala operationer, inklusive efter skelning.

Dubbelseende - symptom

Monokulär bifurkation uppstår oavsett om du tittar med ett öga eller båda ögonen samtidigt, och om du täcker ett öga försvinner inte klyvningen

Kikarseende uppstår bara när du tittar med båda ögonen samtidigt och försvinner när du täcker ett öga.

Dubbelseende diagnostik

När de första symtomen på dubbelseende uppträder bör du omedelbart besöka en ögonläkare som kommer att samla in en detaljerad historia och undersöka ögonen, vilket till en början bör avgöra sjukdomens natur. Inte bara faktumet att dela är viktigt, utan också:

  • under vilka omständigheter inträffade det?
  • Vilka andra symtom upplevde han?
  • vad är dess natur - konstant eller periodisk fördubbling? Bilden delas horisontellt eller vertik alt? När man tittar långt eller nära? I vilken riktning är den störst?

För att mer exakt avgöra vilken typ av dubbelseende och vilka muskler som inte fungerar gör en ögonläkare - en specialist strabolog -undersökningar av s.k. muskelbalansögon ochbinokulärt syn . Den inkluderar bland annat

Ögonläkaren kan avgöra arten av sjukdomen och den direkta orsaken till splittringen utifrån resultatet av undersökningen

  • undersökning av aktiv och passiv rörlighet i ögongloberna
  • undersökning av binokulärt seende på en synoptofor med bedömning av skillnaden i bildens position horisontellt, vertik alt och rotation
  • klyvprov med ljus streck
  • studie av muskelbalans på Hess-skärmen
  • bedömning av kompensatorisk huvudpositionering (i många fall av fördubbling placerar patienten sitt huvud för att undvika fördubbling)

Beroende på symtomen och arten av splittringen kan läkaren hänvisa patienten till ett antal ytterligare tester: avbildningstester av huvudet och ögonhålorna (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), blodkärlshälsotest (Doppler ultraljud), utvärdering av halsryggraden, tester för muskelsjukdomar, sköldkörtelsjukdomar och infektionssjukdomar.

Konsultation med läkare från andra specialiteter är ofta nödvändigt: neurolog, neurokirurg, onkolog, internist, endokrinolog,ÖNH-specialist, käkkirurg och radiolog

Dubbelseende behandling

- Eftersom dubbelseende inte är en sjukdom i sig, utan ett symptom på många sjukdomar, ibland till och med livshotande, bör behandlingen av dubbelseende påbörjas med avlägsnande av orsaken "- säger Dr Agnieszka Samsel från Warszawa OptoMedica-kliniken

I många fall leder behandling av den underliggande orsaken till att dubbelseendet minskar eller helt upphör.

Om orsaken till dubbelarbete hittas, behandlas patienten av en lämplig specialist. Till exempel, om orsaken till dubbelsidighet är muskelinflammation på grund av Graves sjukdom, ges behandling av en endokrinolog. Om splittring orsakas av en hjärntumör utförs behandlingen av neurolog och neurokirurg, eller eventuellt en onkolog. Å andra sidan är ögonläkarens roll att behandla symtomen: minska eller eliminera splittring och eliminera den kompenserande huvudpositionen

Enligt en expertAgnieszka Samsel, MD, PhD från Warszawa OptoMedica-kliniken

Om ögats avvikelse och dubbelseende är små, kan prismatiska glasögon användas, som inte kommer att ändra ögats position, men som gör det möjligt att eliminera dubbelseende genom att flytta bilden från fel plats på näthinnan till gula fläcken. Vissa fall, såsom oculomotorisk förlamning eller akut skelning, som resulterar i en betydande avvikelse från ögats normala position och ihållande splittring, kräver kirurgisk behandling av de oculomotoriska musklerna. Beslutet att utföra skelningsoperation måste föregås av minst en 6-månaders uppföljningsperiod, eftersom splittringen hos vissa patienter går över spontant. Ett intressant behandlings alternativ för vissa former av paralytisk skelning är användningen av botulinumtoxin (Botox) - injektionen av botulinum i muskeln som verkar motsatt den förlamade muskeln lindrar snabbt patienten från att spricka; Nackdelen med metoden är dess begränsade drifttid

Kategori:

Hälsa