VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhD
Night eating syndrome (NES) är en farlig störning av att äta ute okontrollerat över natten. Verkar det trivi alt? Det här är ett misstag. En person med detta syndrom kan omedvetet skada sig själv eller sina nära och kära, till exempel genom att elda under matlagning. Vi pratade om nattätningsteamet med Dr. Magdalena Cubała-Kucharska, MD, en expert på integrativ medicin, en specialist inom familjemedicin, miljömedicin och allergologi.
Patrycja Pupiec: Är nattmatlaget ett allvarligt problem för moderna människor? Vad är omfattningen av denna störning?
Magdalena Cubała-Kucharska:Det är mycket svårt att definiera det exakt, men det uppskattas att maxim alt 1 % lider av NES. samhället, även om läkarna inte vet hur många som erkänner detta problem. Det visar sig att väldigt många av mina patienter öppet säger att de någonsin har haft ätsituationer på natten, men oftast är de relaterade till fetma.
Människor har svårt att erkänna det, alla skulle vilja vara med stil och visa hur noggrant de följer dieten, och ämnet om någon som vaknar på natten för att äta något är ibland en noga bevakad hemlighet gömd inuti familjer.
Varför?
Människor med det här problemet vill ofta inte erkänna det för någon. Ibland kan deras släktingar håna dem, och NES kan vara mycket farligt. Så länge vi medvetet går till kylen på natten är det farligt för vår vikt, men när den som äter omedvetet lagar mat, börjar laga smörgåsar med en vass kniv, finns det risk för brännskador och skador
Jag tror att det är först när en tragedi inträffar som familjen börjar prata om det. Tyvärr kan vi inte lita på specifik statistik, eftersom den inte har skapats ännu.
Så tills något farligt händer, hoppas du över problemet?
Praktiskt taget tills nyligen upptäcktes inte detta problem alls. Det ansågs enbart vara en fråga om den goda eller dåliga viljan hos den person som inte kan kontrollera sig själv. När någon omedvetet, till och med sömngången, går till köket för att göra ett mellanmål, börjar en verklig fara, särskiltom dessa anfall av nattlig hunger åtföljs av retrograd minnesförlust och efter att ha vaknat ser du tydliga tecken på att använda köket.
Det finns inte mycket forskningsrapport tillgängligt på NES. Är detta ett nytt problem eller är det bara medicinens framsteg som gör att vi märker det först nu?
Absolut det har alltid funnits det här problemet, men först nu dyker observationer om det upp. Det finns fler och fler av dessa vetenskapliga analyser. Mycket ofta är detta riktningar för logiska sökningar, men som läkare måste vi erbjuda något till människor med sådana problem.
Denna medicinska kunskap växer och jag är mycket glad över det. Vi är också mer benägna att beskriva och karakterisera vissa problem. Jag tycker dock att vår samtida kultur tar fram sådana problem. Jag känner ingen i min omgivning som inte skulle gå på diet.
Kan vissa åkommor påverka förekomsten av nattätningssyndrom?
NES förknippas oftast med störningar som insulinresistens, med höga blodsockerfall under natten. Men inte bara insulinresistens. Nedstämdhet, depression och tillstånd av ökad stress kan vara förknippade med störningar av serotonin, allmänt känt som lyckohormonet. Det är ett ämne som påverkar våra positiva känslor, så det är bättre att ha mer än mindre, men det finns människor som har problem med tarmarna och har för mycket av det.
NES är ett problem endast för vuxna, är barn också i riskzonen?
Absolut barn är också i riskzonen. Kom ihåg att hos barn störs ätrytmen ordentligt genom felaktig näring. Detta är något som definitivt gör stor skillnad, så om ditt barns blodsocker sjunker och stiger kan det hända att barnet går upp på natten och börjar äta.
Vilka signaler kan oroa en person som misstänker NES eller en förälder som är orolig för att deras barn kan ha problem med denna störning?
Ätstunder bör alltid vara ett varningstecken. Om det är att småäta på principen att vi är vakna eller inte kan somna och gå till köket för att ta ett mellanmål - det är en fråga om viljestyrka. Men om någon vaknar på natten eller medan han går i sömn, äter olika typer av mat, inte bara godis, eftersom de ofta är halvätliga livsmedel, är detta en mycket allvarlig signal.
Intressant nog har personer med NES i allmänhet ingen aptit på frukost. Ofta är det denna måltid de hoppar över, och hungern efter glupska visar sig inte förrän på kvällen.
Hur hanterar man sådana situationer?
Ifvi kommer att märka att sådana symtom uppstår, det är bäst att lägga något mycket lättsmält mellanmål bredvid sängen, helst ett lågkalorimellanmål med lågt glykemiskt index - gröt eller linssoppa. Detta kan faktiskt fungera och visa sig vara en bra lösning. Den viktigaste aspekten är etablerade kostberäkningar
Uppenbarligen vet var och en av oss, även om det är en individuell fråga för en viss tid, men det är bra att äta färdigt under en viss period innan du går och lägger dig. Å andra sidan, om detta ska resultera i att en person vaknar på natten av att han måste äta, kanske problemet ligger någon annanstans? Kanske är detta problem med magtömning, de redan nämnda sockerdroppar på natten, som också är förknippade med störningar i kortisolutsöndringen, men det här är mina observationer efter många års medicinsk praxis.
Ibland är problemet att en person går och lägger sig hungrig för att han går på en diet och en dietist har rådet honom att äta sin sista måltid klockan 17.00. Detta är ytterligare en stimulans som kan orsaka sådana problem. Det är inte svårt att tappa kontrollen i ett sådant fall, och när hon glider ur våra händer fungerar undermedvetandet, folk går i sömn och äter mat från kylskåpet.
Dagens tider kännetecknas av en tendens att hoppa över måltider. Som läkare är jag i den här typen av situationer eftersom jag jobbar mycket och mina måltidstider är inte alltid regelbundna, för ibland är det helt enkelt svårt. Du bör utveckla några vanor för ditt eget bästa.
Vilka är dessa vanor?
Utöver det jag nämnde bör du definitivt äta frukost, fokusera på att laga mat, eftersom det också formar goda vanor på något sätt, kom ihåg intervallen mellan måltiderna på grund av rytmen i våra tarmar, ät inte överdrivet, jag uppmanar till och med er att lugna er, för världen är inte ett ymnighetshorn och vi är verkligen inte på en restaurang för alltid.
Det är också mycket viktigt att komponera dina rätter - den här stora delen av tallriken ska fortfarande vara grön.
NES, falsk hunger och känslomässigt ätande på natten – ska dessa sjukdomar behandlas helt annorlunda?
De är lika på något sätt, även om känslomässiga småätande ändå är en annan fråga. En känsloätare kommer att närma sig kylskåpet eller chokladskåpet vid tillfällen då de medvetet kan kontrollera det. Men om någon vaknar ur sömnen och marscherar mot matförråd är det störande, det borde inte hända.
I de flesta fall känner dessa människor inte ens något nöje i samband med att äta, och känslomässigt mellanmål aktiverar belöningssystemet,ibland också skuld, men främst är det ögonblicket då den tillfälliga fyllningen av magen, stimulering av gommen ger en person glädje, medan det i fallet med NES inte finns någon sådan tur, och på morgonen uppträder skam och skuld oftast.
Du nämnde den samtida kulturen som sociala medier är en del av. Kan de bidra till att problem relaterade till störningar som NES förvärras och blir fler?
Media skapar specifika ideal för figuren och detta kan hända om vi försöker passa inom dessa etablerade ramar. Redan nu ser man att det vore bäst om vi alla var one size fits all - i denna perfekta storlek.
Speciellt i Europa, eftersom det å ena sidan finns en figurkult i USA, men å andra sidan vet vi hur fetma är ett stort problem i USA. På grund av den större etniska mångfalden är människor av olika storlek lättare accepterade.
Vad sägs om oss? Faktum är att kläderna slutar i storlek 42. Vi polacker, generellt européer, gillar definitivt människor med en väldigt smal figur och praktiskt taget finns det ingen återvändo nu. Idag påverkar kulten av en smal figur nästan alla, inte bara modeller.
Vilka tester ska någon som misstänker NES ta?
Först och främst bör du kontrollera dina sockernivåer, kortisolutsöndring och sådana aspekter. Tyvärr är naturligtvis de flesta av dessa privat forskning. När det gäller insulinnivåtestning, om det utförs med insulinresistens, så finns det många ställen där man kan kontakta NHF och det är värt att använda det, och samtidigt konsultera en endokrinolog, även om jag vet att detta tyvärr specialisering är att de är mycket långa.
Ska det finnas lektioner i skolor om rätt kost?
Jag är helt övertygad om att sådana klasser behövs, speciellt nu när livsmedelsindustrin på sätt och vis har lurat oss mycket - kvaliteten på maten blir mer och mer. I Polen är det ingen uppmärksamhet på matens kvalitet, vilket betyder att vi fortfarande har mycket att göra.
Jag tror att utbildning från tidig ålder är mycket viktig. Först och främst bör barn känna till vikten av att hålla ett öga på intervallen mellan måltiderna. Försök att inkludera ensilage och fermenterad mat i deras dieter som är så bra för utvecklingen av en riktig tarmmikrobiom.
Ibland kan NES vara resultatet av andra ätproblem, eller hur? En annan sjukdom kan vara ansvarig för störningen, såsom bulimi elleranorexi.
Ja, NES kan associeras med störningar som bulimi och anorexi. Även om bulimi är ännu mer så. Denna sjukdom drabbar många kvinnor. Ätstörningar har alltid förknippats med bandet med mamman, men enligt min åsikt är det fortfarande en störning av det sociala bandet
Observera att bulimi ofta utvecklas i den ålder då flickor börjar jämföra sin egen kropp med en annan, och eftersom det bara finns ett mönster och bara den modellen är korrekt, kan det finnas en bristande acceptans för ens kroppslighet.
Och här är en annan fara i form av ortorexia, som är en störning förknippad med felaktig uppfattning av figuren. Jag känner själv väldigt få människor som inte har någon ätstörning.
När det gäller behandlingen av själva NES - ska den ske på två sätt, dvs farmakologi å ena sidan och psykologisk hjälp å andra sidan?
Jag tror att det vore bäst att kombinera kunskapen hos en psykodietist som kan välja rätt måltider för individuella problem och planera hela menyn, om vi själva har problem med det. Däremot kan även en läkare som vid behov innefattar farmakologi men även hjälp av specialistpsykolog eller psykiater vara nödvändig. Ibland är detta psykologiska stöd lika viktigt som livsmedelshygien.
Det är inte heller så att dessa timmar inte är känt hur viktiga, eftersom italienare kan äta middag klockan 22:00, och ändå är de smala och friska. Det är viktigt vad vi äter och i vilka mängder, så det kommer att vara bra att sprida ut dessa måltider över dagen så att du får i dig rätt mängd kalorier.
Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhDSpecialist i familjemedicin, miljömedicin och allergologi, expert på integrativ medicin. Grundare av Arcana Integrative Medicine Institute, sedan 2004 medlem av American Defeat Autism Now!