Kortisol är främst känt som "stresshormonet". I stressiga situationer ökar dess koncentration och då motiveras kroppen att agera. Men en ökad nivå av kortisol, såväl som dess låga nivå, kan också uppträda i samband med många sjukdomar, inklusive cancersjukdomar. Vad betyder kortisol över och under det normala?
Kortisol - vad är det?
Kortisol , annarshydrokortisol , tillglukokortikoidhormonproduceras av binjurarna, mer precis vid strecklagret i binjurebarken
Syntesen och utsöndringen av kortisol är under kontroll av kortikotropin eller adrenokortikotropt hormon (ACTH), som utsöndras av hypofysen.
I sin tur är produktionen av ACTH beroende av det hypotalamiska kortikoliberinet (CRH). Denna justering är baserad på principen om negativ feedback.
Detta betyder atten ökning av ACTH-nivåerna leder till en ökning av utsöndringen av kortisol . Å andra sidan resulterar en signifikant ökning av koncentrationen av kortisol i blodet i hämning av ACTH-utsöndringen. Tack vare denna mekanism upprätthålls kroppens inre balans
Kortisol - fungerar i kroppen
Kortisol är en av de så kalladestresshormoner . I svåra situationer utsöndras det i större mängder och bidrar till ökningen av blodsocker, eftersom kroppen då behöver mer energi och mobilisering för att agera
Kortisol förstärker också verkan av andra "stresshormoner" - adrenalin och noradrenalin, och stödjer därmed kroppen i att hantera den sk. stressor.
Dessutom påverkar kortisol :
- proteinmetabolism(intensiverar katabolism, d.v.s. nedbrytningen av proteiner)
- kolhydratmetabolism(ökar glukoneogenes och glykogenes)
- fetthantering(ökar lipolys, d.v.s. nedbrytningen av triglycerider)
- vatten- och elektrolytbalans(behåller natrium i kroppen och ökar kaliumutsöndringen)
Förutom kortisol:
- har antiinflammatoriska egenskaper (lindrar inflammation och allergier)
- har en immunsuppressiv effekt (försvagar immunförsvaret)
- höjer blodtrycket
- ökar utsöndringen av magsaft
- frigör kalcium från ben
Kortisolanvänds ocksåsom ett läkemedelvid behandling av vissa sjukdomar,ex bronkial astma. Det ges också vid livshotande tillstånd, t ex vid ett astmatiskt tillstånd (liknande adrenalin vid anafylaktisk chock).
Kortisol - indikationer för blodkoncentrationstest
Indikationen för ett kortisoltestkommer att vara en misstanke om Cushings syndrom, vilket beror påöverskott av kortisol i blodet , och dess symtom inkluderar .:
- förändringar i kroppsstruktur (fettavlagring i ansiktet, supraklavikulärt, halsen och bålen)
- högt blodtryck
- humörstörningar
- depression
- sömnlöshet
Indikationen för testet kommer också att varasymptom på att sänka nivån av kortisoloch andra binjurehormoner, såsom bland annat :
- svaghet
- trötthet
- sänka blodtrycket
Kortisol - normer
Kortisol har endaglig produktionscykel- de högsta koncentrationerna observeras på morgonen och de lägsta under de sena kvällstimmarna:
- h 8,00 : 5 - 25 μg/dl (0,14 - 0,96 μmol/l eller 138 - 690 nmol/l)
- h 12,00 : 4 - 20 μg/dL (0,11 - 0,54 μmol/L eller 110 - 552 nmol/L)
- h 24,00 : 0 - 5 µg/dL (0,0 - 0,14 µmol/L eller 0,0 - 3,86 nmol/L)
Normala värdenkortisolkoncentration i urinär vanligtvisinom intervallet 80 - 120 µg/24h .
Kortisol - tolkning av testresultat
Kortisol över det normala
Orsaken till den ökade nivån av kortisol i blodet kan vara överdriven utsöndring av adrenokortikotropt hormon (ACTH), vilket kan indikera:
- ACTH-utsöndrande hypofysadenom
- lungcancer
- sköldkörtelcancer
- ACTH-utsöndrande binjuretumörer
Onormala kortisolnivåer kan också vara resultatet av en kortisolutsöndrande binjuretumör eller lång och intensiv glukokortikoidbehandling
Förhöjda kortisolnivåeri ditt blod kan också vara en indikation på:
- kronisk eller plötslig stress
- depression
- anorexi
Kortisol under normal
Minskade kortisolnivåeri blodet kan indikera primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom).
Denna sjukdom kan orsakas av en autoimmun reaktion, tuberkulos (och andra infektioner).
För låga kortisolnivåerkan också indikera medfödd binjurehyperplasi, en medfödd brist på enzymer som ansvarar för syntesen av binjurehormoner.