Gastryna tillhör enterohormoner, det vill säga gastrointestinala hormoner. Det påverkar matsmältningssystemets korrekta funktion. Gastrinkoncentrationstestning beställs sällan och aldrig utan grundläggande tester och bestämning av surheten i maginnehållet, för utan dem är det helt opålitligt och meningslöst.

Gastrynaär en blandning av peptider - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Peptiden med 14 aminosyror är den mest aktiva. Alla former, även syntetiserade peptider med gastrinaktivitet, delar en gemensam sekvens av 4 aminosyror vid N-terminalen av molekylen: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin har funnit den mest utbredda användningen bland syntetiska former. Gastrin produceras av G-celler som finns i den pyloriska delen av magen och i den initiala delen av tolvfingertarmen. Mat är den stimulans som starkast stimulerar utsöndringen av magslemhinnan. Det finns tre sekretoriska faser i magsäcken och i dem alla sker utsöndringen av gastrin:

  • i den cefaliska (cerebrala) fasen - den är liten och äger rum under påverkan av det centrala nervsystemet, stimuleras av GRP (gastrin-frisättande peptid), som frisätts i ändarna av nervceller, nära G celler, bestämmer den cefaliska fasen utsöndringen av cirka 20 % av den dagliga volymen magsaft
  • i den viscerala (mage) fasen - gastrin spelar en nyckelroll, dess utsöndring är mycket intensifierad, den stimuleras av GRP; den viscerala fasen är ansvarig för över 60 % av den dagliga volymen magsaft
  • i tarmfasen - gastrin utsöndras som ett resultat av direkt och indirekt stimulering

Gastryna: action

  • stimulerar tillväxtprocesserna i mag-, tolvfingertarms- och tjocktarmens slemhinna
  • ökar utsöndringen av s altsyra och pepsin i magen
  • ökar utsöndringen av vatten och elektrolyter i bukspottkörteljuice och galla
  • sammandragning av den nedre esofagusfinktern
  • ökar perist altiken i matsmältningskanalen
  • ökar blodflödet genom magslemhinnan

Gastryna: sekret

Faktorer som ökar gastrinsekretionen

  • konsumtion av proteiner, peptoner, aminosyror, kaffe och alkohol är en direkt stimulans som stimulerar gastrinsekretion; fetter och kolhydrater stimulerar inte utsöndringenhormon
  • mekanisk sträckning av magväggen genom att stimulera det intramurala nervplexus som frisätter acetylkolin på nervändarna, vilket - genom receptorbanan - stimulerar funktionen hos G-celler
  • närvaro av Ca2 + joner

Faktorer som minskar gastrinsekretionen

  • försurning av magen med innehåll med ett pH på 4,0 till 1,0
  • somatostatin
  • sekreterare

Utsöndringen av gastrin och produktionen av s altsyra regleras ömsesidigt av negativ feedback. Detta fenomen kallas antral autoreglering

Indikationer för gastrintestning

  • magsår och/eller duodenalsår svarar inte och/eller är inte relaterat till infektionH. pylorioch/eller flera sår och/eller åtföljande oförklarad diarré
  • misstanke om Zollinger-Ellisons syndrom (närvaro av en gastrinproducerande tumör - Gastrinom)
  • tar starka medel som hämmar magsyrasekretionen (H2-receptorantagonister, protonpumpshämmare)
  • tillstånd efter tarmresektion
  • diagnos av Addison-Biermer-anemi
  • misstänkt kronisk atrofisk gastrit typ A (gastrit A)
  • njursvikt

Mätningen av gastrinkoncentrationen ensam har litet diagnostiskt värde. Det är en mycket specialiserad undersökning, vanligtvis beställd av en gastroenterolog som en del av en bredare diagnos.

Gastrin-test: kör

Mätningar görs på flera blodprover, 2-3 ml i volym, uppsamlade i provrör utan antikoagulantia under de följande dagarna. Patienten ska vara på tom mage, vilket innebär att i minst 6-8 timmar. tog inte mat eller vätska.

Kategori:

Hälsa