Penicillin (antibiotikum) - användning, åtgärd, biverkningar

Penicillin är världens första antibiotikum. Penicillin har en bakteriedödande effekt, därför har det använts vid behandling av bakteriella infektioner. Innan upptäckten av penicillin orsakade infektionssjukdomar hundratals miljoner människors död och allvarliga komplikationer. Införandet av penicillin har revolutionerat behandlingen. Kontrollera exakt vilken verkan penicillin har, vad är det för antibiotika som innehåller penicillin, vilka är biverkningar och kontraindikationer för användning av penicillin?

Penicillin , närmare bestämt penicilliner, är den äldsta gruppen antibiotika som produceras av borstsvampar. Det finns naturliga penicilliner, erhållna genom biosyntes (individuella preparat skiljer sig huvudsakligen åt i verkningstiden), och halvsyntetiska penicilliner, kvalitativt skiljer sig från naturliga penicilliner när det gäller omfattningen av aktivitet eller resistens mot verkan av bakteriella enzymer. Förutom naturliga och halvsyntetiska penicilliner inkluderar denna grupp penicilliner även β-laktamasinhibitorer, som bildar kombinerade preparat med penicilliner, tack vare vilka de stödjer deras antibakteriella aktivitet.

Penicillin - antibiotika som innehåller penicillin

Naturliga penicilliner	Halvsyntetiska penicilliner	Penicilliner i kombination med β-laktamasinhibitorer
penicillin G (kristallint bensylpenicillin, prokain penicillin) bensatin penicillin (Debecillin) Fenoximetylpenicillin (V-cilin, OSPEN)	meticillin isoxazolpenicilliner - oxacillin- kloxacillin- dikloxacillin- flukloxacillin- nafcillin aminopenicilliner - ampicillin - pivampicillin - bacampicillin - talampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin karboxipenicilliner - karbenicillin- karindacillin- carfecillin- tycarcillin ureidopenicilliner - azlocillin- mezlocillin- piperacillin- apalcylin amidinopenicilliner	amoxicillin med klavulansyra ampicillin med sulbaktam tikarcinsyra med klavulansyra piperacillin med tazobaktam

Penicillin - åtgärd och applicering

Penicillin hämmar bildningen av bakteriecellväggen. Det gör att bakterier inte kan föröka sig och de dör. På grund av det faktum attpenicillinhar dennaeffekt , har den hittatanväntvid behandling av bakteriella infektioner

1. Naturliga penicilliner

De är naturliga mögelprodukter (Penicillium anteckningsblock och P. chrysogenum) och har ett relativt sm alt antimikrobiellt spektrum. Naturliga penicilliner är aktiva främst mot grampositiva bakterier (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker och anaeroba baciller) och endast mot vissa gramnegativa bakterier. Enterokocker är resistenta mot denna klass av antibiotika.

Indikationerna för användning av prokainbensylpenicillin är:

Penicillin är i form av tabletter, ett pulver för beredning av en lösning för intravenösa/intramuskulära/infusionsinjektioner

• streptokockinfektioner (t.ex. angina, tonsillit, paranasala bihålor, lungor)
• förebyggande av reumatisk sjukdom
• bärare av difteri, gonorré, syfilis
• vid bakteriell endokardit
• i purulenta komplikationer efter operation
• efter förlossningen

Bensatinbensylpenicillin har liknande indikationer, med förbehållet att vid akuta eller svåra infektioner bör administreringen alltid föregås av behandling med bensylpenicillin.

Andra naturliga penicilliner är kaliumbensylpenicillin och fenoximetylpenicillin (fenoximetylpenicillin).

Värt att veta

Penicillintabletter utan recept?

Penicillin är ett receptbelagt antibiotikum. Du kan inte få penicillintabletter eller någon annan form utan recept.

2. Halvsyntetiska penicilliner

Halvsyntetiska penicilliner med ett sm alt verkningsintervall:

• isoxazolpenicilliner (oxacillin, kloxacillin, dikloxacillin, flukloxacillin, nafcillin) - används främst vid behandling av infektioner orsakade av stafylokocker, resistenta mot naturliga penicilliner, eftersom de har en antibakteriell effekt mot stafylokocker och resistens mot naturliga penicilliner. ). De visar dock ingen antibakteriell aktivitet mot gramnegativa stavar och enterokocker

Penicillin, även om det är det första antibiotikumet och fortfarande perfekt, är inte ett effektivt antibiotikum mot alla typer av mikroorganismer.

Bredspektrum halvsyntetiska penicilliner :

• aminopenicilliner - bekämpa streptokocker(pneumokocker och enterokocker), gonorré, coryneus, difteri, mjältbrand, enterobakterier, bleka spiroketer som orsakar syfilis och bakterier som orsakar borrelia. De är de bästa läkemedlen för behandling av t ex akut bronkit. Amoxicillin (Amoxicillin) är för närvarande det viktigaste aminopenicillin som används inom medicin
• karboxipenicilliner, såsom ticarcin, är effektiva mot bland annat blåoljebakterier,Proteusoch Escherichia coli
• ureidopenicilliner (acylaminopenicilliner) - den antibakteriella aktiviteten av ureidopenicilliner (azlocilliner, meslocilliner och piperacilliner) är mycket bred och täcker verkansområdet för aminopenicilliner och karboxipenicilliner. Indikationerna för deras användning är bl.a allvarliga infektioner i luftvägarna, gallgångarna, urinvägarna, hjärnhinneinflammation
• amidinopenicilliner - fungerar främst mot gramnegativa mikroorganismer, inklusive: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella och andra. Dessa antibiotika absorberas inte från mag-tarmkanalen och resistens utvecklas snabbt efter användning. Kan visa sig effektiv vid urinvägsinfektioner efter parenteral administrering

3. Penicilliner i kombination med β-laktamashämmare

Penicilliner i kombination med β-laktamasinhibitorer är mer effektiva och har det bredaste utbudet av antibakteriell aktivitet.

Värt att veta

Penicillin - dosering

Doseringen av penicillin beror på patientens specifika typ och ålder. Till exempel är doseringen av fenoximetylpenicillin (känd som Ospen) enligt följande: barn vanligtvis 50 000-100 000 IE / kg / dag i 2-3 doser. division Ungdomar och vuxna - 3 000 000-4 500 000 IE / dag i 2-3 doser. division Hos både vuxna och barn bör den dagliga dosen av läkemedlet inte vara lägre än 25 000 IE/kg kroppsvikt

Penicillin - För- och nackdelar

De främsta fördelarna med penicilliner är: låg organtoxicitet, bra bakteriedödande effekt, bra penetration in i organ och vävnader (särskilt vid inflammation), medan nackdelarna är hög känslighet för β-laktamaser (detta är bakteriella enzymer som bryter bindningar i antibiotikummolekylen), snabb eliminering från systemet (behov av frekvent dosering), samt möjligheten för allergiska reaktioner.

Lättheten att utveckla penicillinalergier är en av de viktigaste begränsningarna för deras användning. Allergiska reaktioner (erytem, ​​urtikaria, feber, ledvärk) kan på grund av sin styrka vara mycket farliga och till och med leda till anafylaktisk chock och patientens död. Därför, innan du använder penicilliner,särskilt intravenöst bör allergitester utföras

Penicillin - kontraindikationer

Penicillin ska inte användas vid överkänslighet och hos patienter som är allergiska mot denna grupp av läkemedel

Allergisk mot cefalosporiner (patienter som är allergiska mot cefalosporiner kan också vara överkänsliga mot penicillin - korsallergi).

Administrering av or alt penicillin är kontraindicerat till patienter med gastrointestinala störningar som orsakar ihållande diarré eller kräkningar på grund av minskad penicillinabsorption.

Var dessutom försiktig med patienter:

• för bronkialastma
• med överkänslighet mot andra droger
• med en intervju om allergiska sjukdomar
• med njursvikt
• med hjärtsvikt
• tar diuretika eller mediciner som innehåller kalium

Enligt en expertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, obstetriker gynekolog, biträdande professor vid 1: a avdelningen och kliniken för obstetrik och gynekologi vid Medical University of Warszawa

Penicillin och graviditet

Hej, jag genomgår för närvarande antibiotikabehandling. Jag tar två penicillinantibiotika (Calvepen 666 och Floxapen 500 mg). Båda är inte tillgängliga i Polen - jag bor i Irland. Det finns en möjlighet att jag kan vara gravid. Kan penicillinantibiotika av denna typ skada fostret?

MD Barbara Grzechocińska, gynekolog - obstetriker: Penicillinantibiotika kan administreras under graviditet.

Penicillin - biverkningar

Immunsystemstörningar:

• superinfektioner med resistenta bakterier eller jästsvampar
• utbrott (makulopapulära utslag till exfoliativ dermatit)
• nässelutslag
• feber
• frossa
• ledvärk
• ödem, inklusive larynxödem, angioödem
• serumsjukaliknande reaktioner

Anafylaktisk chock med kollaps, anafylaktoida reaktioner (bronkialastma, purpura, gastrointestinala symtom) har också rapporterats.

Störningar i matsmältningssystemet:

• illamående
• diarré
• kräks
• känner sig mätt i magen
• antibiotikarelaterad kolit
• pseudomembranös enterit
• hepatit
• kolestatisk gulsot

Hud och subkutan vävnad

• inflammatoriska infiltrat vid injektionsstället (om antibiotikan används intramuskulärt)
• stomatit
• glossit
• svart hårig tunga

Erytem har också rapporteratsmultiform, exfoliativ dermatit. Parestesi har rapporterats vid långvarig användning.

Blodet och störningar i lymfsystemet

• eosinofili
• hemolytisk anemi
• leukopeni (minskning av vita blodkroppar)
• trombocytopeni (trombocytopeni - brist på blodplättar)
• agranulocytos
• neutropeni
• koagulationsstörningar

Störningar i nervsystemet

• neuropati (om höga doser parenteral administrering av penicillin)
• kramper (särskilt efter höga doser eller administrering av fenoximetylpenicillin till patienter med nedsatt njurfunktion)

Njur- och urinvägssjukdomar

• nefropati (om penicillin administreras parenter alt i höga doser)
• interstitiell nefrit

Hoignés syndrom - är ett intermittent komplex av neurologiska symtom som uppstår efter oavsiktlig injektion av prokainpenicillin i kärlet. Dessa symtom inkluderar rastlöshet, ångest, psykomotorisk agitation, ökad hjärtfrekvens, medvetslöshet, huvudvärk, yrsel, illamående, takykardi, cyanos, pareser, parestesi (stickningar och domningar), hallucinationer.

Penicillin - läkemedelsinteraktioner

Penicillin är motsatsen till antibiotika som tetracykliner, makrolyter, linkosamider, sulfonamider och kloramfenikol, så de bör inte användas tillsammans.

Antacida påverkar absorptionen av penicilliner negativt, de minskar också deras bakteriedödande effekt

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar koncentrationen i blodet

Penicilliner med ett brett spektrum av effekter minskar effektiviteten av p-piller, så när du tar båda läkemedlen samtidigt är det tillrådligt att använda alternativa preventivmedel.

Värt att veta

Penicillinets historia

Före penicillin-eran kämpade läkare med problemet med att bekämpa infektionssjukdomar på ett sådant sätt att de förstörde bakterier, men på ett sätt som är säkert för människokroppen. 1928 upptäckte Fleming, medan han odlade bakterier i sitt laboratorium, av en slump penicillin. När han ordnade odlingsrätterna lade han märke till en växande koloni av mögel som dödade bakterierna. Senare genomförde han ytterligare experiment, men han hade inga pengar för att patentera ämnena. Bara 10 år senare, tillsammans med Howard W alter Florey och Ernst Boris Chain, isolerade de den aktiva substansen och ett år senare började de tillverka antibiotikan. I1945 tilldelades de Nobelpriset. Upptäckaren av penicillinet, Alexander Fleming, dog den 11 mars 1955 av en hjärtattack. Fram till slutet av sitt liv sa han: "Det var naturen som producerade penicillin, jag upptäckte det bara."

Penicillin och andra antibiotika - felaktig användning kan leda till läkemedelsresistens

Källa: lifestyle.newseria.pl