Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Äggstockarna är oansenliga, små organ som har en enorm inverkan på kvinnans kropp. Deras effektivitet bestämmer inte bara hormonbalansen, utan också hjärtats arbete och kvaliteten på sexlivet. Hur är äggstockarna uppbyggda och vilka funktioner har de i kvinnokroppen? Vilka är de vanligaste sjukdomarna i äggstockarna och hur behandlas de?

Äggstockar(latinskaäggstockar ) klassificeras som jämna organ. De ligger på båda sidor av bäckenet i den sk äggstocksbrunnar inuti peritonealhålan. Äggstockarna är reproduktionsorganet och motsvarigheten till de manliga testiklarna. De producerar hormoner och ägg.

Äggstockar: struktur

Äggstockarna är lätt mandelformade. Hos en vuxen, frisk kvinna är de ca 2-4 cm långa, ca 1 cm tjocka och ca 2-3 cm breda. En äggstock väger ca 6-8 g.

Äggstocken är fixerad i bäckenet av två ligament - ligamentet i den egentliga äggstocken, som förbinder den nedre kanten av äggstocken med livmoderns kropp, och det upphängande ligamentet i äggstocken som förbinder den övre kanten med bukhinnan. Det sistnämnda inkluderar även de kärl och nerver som försörjer äggstocken

Det arteriella blodet strömmar till äggstockarna genom äggstocksartärerna som avgår från bukaorta. Efter att ha tillfört äggledarna, går äggstocksartärerna i ingrepp med livmoderartärerna.

Blodet från äggstockarna rinner in i nätverket av små kärl i flagellar plexus som finns i livmoderns breda ligament och vidare till höger och vänster äggstocksvener. Den högra ovarievenen går in i den nedre hålvenen och den vänstra ovarievenen går in i njurvenen

När en kvinna växer och mognar förändras äggstockarna. Under puberteten är äggstockarna mindre än vad som tidigare rapporterats och deras yta är slät.

Hos äldre kvinnor blir de mer skrynkliga och har en oregelbunden yta. När klimakteriet kommer, minskar äggstockarna långsamt och deras storlek minskar.

Äggstockarna förändras också i olika stadier av ägglossningscykeln. Det är liknande med deras aktivitet.

Äggstockarna är mest aktiva under ägglossningen. Då ökar de också rejält. Äggstockarna förstoras också under graviditetens första trimester för att tillgodose det avsevärt ökade behovet av hormoner.

Äggstockar: funktioner

Äggstockarna spelar en dubbel roll i kroppen - de utsöndrar de nödvändiga hormonerna och producerar cellerägg.

Under puberteten, som inträffar hos flickor i åldern 11-13 år, regleras menstruationscykeln av hormonerna i hypofysen.

Perioden varar i cirka 28 dagar och upprepas varje månad i 35-40 år, vilket är fram till klimakteriet.

Under påverkan av hypofyshormoner mognar en Graaf-follikel till ett ägg varje månad.

Äggstockarna producerar hormoner - östrogener, progesteron, relaxin och androgener, det vill säga steroidhormoner. Hos kvinnor är de androstenedion och dihydrotestosteron.

Sjukdomar i äggstockarna

En ovariesvikt kanske inte ger några symtom. Deras dåliga arbete kan signaleras av:

  • svåra smärtor i nedre delen av magen
  • onaturliga flytningar
  • ägglossningscykelstörningar

Vissa sjukdomar åtföljs av:

  • feber
  • illamående
  • kräks
  • diarré
  • förstoppning
  • smärta under samlag

Varje åkomma eller oegentlighet bör få en kvinna att besöka en gynekolog. Behandling av en infektion på egen hand kan sluta illa, t.ex. med nedsatt fertilitet, utveckling av cancer eller farlig vaginal blödning.

  • Akut adnexit

Sjukdomen påverkar både äggstockarna och äggledarna. Akut adnexit kan orsakas av infektion med aeroba bakterier (icke-hemolytiska streptokocker) och anaeroba bakterier ( Bacteroidesspecies ). Det kan också orsaka sjukdom. gonorré ( Neisseriagonorrhoeae ) eller Chlamydia trachomatis .

Symtom på adnexit är allvarliga, ökande smärta i nedre delen av buken, hög temperatur (38-40 grader C) och ökad hjärtfrekvens.

Om infektionen sprider sig till bukhålan kan Blumbergs symptom uppträda, det vill säga smärta som känns när en hand slits av bukväggen. Men tänk på att blindtarmsinflammation också kan ge peritoneala symtom. Därför bör all smärta som påminner om peritoneal smärta snabbt rådfrågas med en läkare.

Resultaten av laboratorietester är också viktiga vid diagnos av inflammation, t ex hög ESR eller ett ökat antal vita blodkroppar (leukocytos).

Det är möjligt att utföra en bakteriologisk undersökning av livmoderhalskanalen eller peritonealvätskepinne för att identifiera specifika stammar av bakterier som är ansvariga för infektionen.

Behandlingen är baserad på administrering av bredspektrumantibiotika, det vill säga de som förstör många bakteriestammar.

Ibland, i avsaknad av en tydlig diagnos, utförs laparoskopi för att säkerställa attorsaken till symtomen är inte blindtarmsinflammation. Att försumma den akuta inflammationen i bihangen kan leda till en situation där de kommer att behöva tas bort.

  • För tidig förlust av äggstocksfunktion

För tidig äggstocksnedgång förekommer hos 1 % av kvinnor under 40 år. För de flesta kvinnor sker detta inte förrän i klimakteriet, som i genomsnitt är runt 50-55 år i Europa.

Frekventa infektioner, kemoterapi, strålbehandling, familjebelastningar och autoimmuna sjukdomar leder till för tidig äggstocksnedgång.

Symtom som signalerar nedgång i äggstocksaktivitet inkluderar

  • värmevallningar
  • svettas
  • missade eller oregelbundna mens

Blodprov visar minskade östrogennivåer och ökade nivåer av follikelstimulerande hormon (FSH).

Behandlingen består av hormonersättningsterapi

  • Ovariesvikt

Äggstockarna är en del av det endokrina systemet, men påverkas också av de överlägsna endokrina körtlarna i hypotalamus och hypofysen. De utsöndrar hormoner som stimulerar eller hämmar äggstockarnas aktivitet.

Om hypotalamus eller hypofysen misslyckas, kommer äggstockarna inte att få signalen om hur de ska arbeta. I en sådan situation, när äggstockarna är ordentligt byggda, hanterar vi ett sekundärt fel.

När hypofysen och hypotalamus fungerar korrekt och äggstockarna inte uppfyller sina funktioner, kallas det primärsvikt.

Symtom på ovariesvikt varierar kraftigt - du kan uppleva:

  • primär amenorré, d.v.s. ingen blödning förrän vid 16 års ålder. Primär ovariesvikt kan vara genetiskt betingad och påverka hela kroppens funktion negativt
  • sekundär amenorré är när det inte finns någon blödning på mer än 6 månader i följd, och situationen gäller en kvinna i fertil ålder. Behandlingen är baserad på hormonersättning. Ibland behövs operation.
  • Cystor på äggstockarna

När mogna Graafiska folliklar inuti äggstocken inte spricker under ägglossningen, kan de expandera för att frigöra ett ägg som kan befruktas. Vätska samlas i dem och en cysta bildas.

Cystor kan vara storleken på ett grötkorn, men också storleken på en apelsin. När en cysta på äggstockarna växer kan följande dyka upp:

  • förstoppning
  • flatulens
  • magsmärtor
  • frekvent urinering (på grund av tryck på urinblåsan)
  • störningarmenstruation
  • dysmenorré
  • smärta under samlag

De flesta cystor visar inga symtom. De upptäcks vanligtvis under en transvaginal ultraljudsskanning.

Mycket ofta kräver inte cystor behandling och försvinner av sig själv. Ibland är hormonbehandling nödvändig. I extrema situationer, när cystan vrider sig (cystor med cystor, "på benet") eller brister, krävs akut läkarvård.

När det gäller endometriecystor anses kirurgisk behandling vara den mest effektiva.

Som en påminnelse är endometrios en sjukdom där slemhinnan i livmodern finns i olika delar av kroppen. När en bit av livmoderslemhinnan kommer in i äggstocken kan en chokladcysta bildas som är fylld med brun massa

En sådan cysta tas vanligtvis bort eftersom bristning av cystan kan driva ut dess innehåll i bukhålan, vilket så småningom kan leda till peritonit, ett livshotande tillstånd.

  • Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Detta är ett tillstånd som kallas polycystiskt ovariesyndrom eller Stein-Leventhals syndrom. Cirka 4-6% av kvinnor i fertil ålder har PCOS. Polycystiskt ovariesyndrom är en genetisk sjukdom, därför förekommer den ofta i familjer.

Norm alt innehåller äggstockarna Graafs folliklar, som mognar hos en frisk kvinna och sedan frigör ett ägg, som kallas ägglossning. Det frigjorda ägget kan befruktas.

Hos kvinnor som lider av PCOS stoppas äggstocksfollikelutvecklingen (Graff) innan ägget släpps. Vesiklerna försvinner och i deras ställe bildas cystor som är synliga på ultraljud

Symtom på sjukdomen inkluderar menstruationsrubbningar (sällsynta, oregelbundna eller sekundära menstruationer), akne, hirsutism (hirsutism), fetma, nedsatt glukostolerans eller diabetes och cystor på äggstockarna.

Laboratorietester visar onormala hormonnivåer och förhöjda fasta eller orala blodsockernivåer

Behandling för PCOS beror på vilka symtom som finns. Patienter ges läkemedel som återställer den korrekta koncentrationen av androgeniserande hormoner genom att hämma deras produktion eller minska deras verkan.

Symtom på sjukdomen lindras genom att ta kombinerade p-piller. Kvinnor som vill skaffa barn rekommenderas läkemedel som stimulerar ägglossningen. Z

Underlåtenhet att behandla kan leda tillinfertilitet, samt sjukdomar som samexisterar med övervikt, det vill säga hypertoni, åderförkalkning och ischemisk hjärtsjukdom. Endometriehyperplasi kan också orsaka neoplastiska förändringar.

  • Ovariantumörer

De utvecklas vanligtvis efter 55 års ålder. Man tror nu att de primära utbrotten av äggstockscancer har sitt ursprung i äggledarna. Än så länge har den faktor som är ansvarig för denna neoplasm inte identifierats.

Det är känt att det, liksom andra cancerformer, gynnas av kontakt med cancerframkallande ämnen (cigarettrök, kemikalier, industriavfall) och exponering för joniserande strålning.

Risken att bli sjuk är också genetiskt betingad - ju fler kvinnor i en nära och utvidgad familj var sjuka, desto större risk är kvinnan.

Cancer gynnas också av barnlöshet, hög ålder, hög socioekonomisk status och en kost rik på animaliska fetter

Man tror också att hormonella preventivmedel som använts i mer än 10 år fördubblar risken för att utveckla sjukdomen.

I det inledande utvecklingsskedet visar cancer inga symtom. Lite senare kan du uppleva buksmärtor, mättnadskänsla eller tryckkänsla i bäckenet. Ibland uppstår även problem med matsmältningssystemet

Senare förvärras buksmärtor och känslan av tryck i bäckenet. En kvinna kan känna press på tarmen och urinblåsan

Dessutom finns det brist på aptit, illamående och ascites på grund av ansamling av exsudativ vätska i bukhålan

Menstruationer blir ofta oregelbundna och det förekommer även blödningar mellan dem, vilket dock oftare är ett symptom som tyder på andra neoplastiska sjukdomar i reproduktionsorganet, t.ex. livmoderhalscancer.

De flesta fall av äggstockscancer diagnostiseras i stadium III och IV.

Tidigare upptäckt av en tumör, optim alt i 1:a utvecklingsstadiet, är möjlig när det fasta fokuset, ofta beläget inuti en cysta på några centimeter lång, har några till flera millimeter och en motsvarande liten massa. En sådan tumör kan upptäckas av läkaren vid undersökning av patienten eller oftare genom att utföra en ultraljudsundersökning

Enligt uppgifter från Cancer Center i Warszawa är äggstockscancer vanligare hos kvinnor som bor i städer än på landsbygden. Den ökade risken för sjukdomen berör främst kvinnor från vojvodskapen Białystok och Łódzkie. Den värsta epidemiologiska situationen är i Storpolen

Cirka 75 procent äggstockscancerfall diagnostiseras i högt stadium (III och IV). I den prekliniska fasen upptäcks cancer oftast av en slump. Canceren äggstock kan utvecklas i en eller båda äggstockarna. Den metastaserar ofta, till och med ganska avlägset, t.ex. till lungorna.

Den grundläggande behandlingsmetoden är kirurgi, under vilken läkaren försöker ta bort all neoplasm. I det första utvecklingsstadiet upptäcks sjukdomen sällan. När cancern är långt framskriden används ofta kemoterapi före operation för att minska tumörens massa. Efter att detta stadium av behandlingen är avslutat utförs en operation och sedan tillämpas individuellt utvalda kemoterapiregimer.

Värt att veta

Hur skyddar jag mig mot äggstockscancer?

Regelbundna gynekologiska undersökningar är grunden. Dessutom bör kvinnor undvika rökning, överdriven röntgenstrålning och cancerframkallande ämnen

Den profylaktiska rollen spelas också av hormonella preventivmedel som innehåller östrogener och gestagener. Administrering av läkemedel minskar utsöndringen av östrogen från äggstockarna, vilket kan skydda mot cancer.

Risken att insjukna minskar också vid graviditeter och förlossningar (varje efterföljande graviditet minskar risken att bli sjuk med cirka 10%). Dessutom minskar förlossningen efter 35 års ålder

Högriskgruppen inkluderar kvinnor med en familjehistoria av denna cancer. De bör utföra transvagin alt ultraljud två gånger om året och markera CA-125-markören en gång om året.

Vissa ärftliga kvinnor med en dokumenterad mutation i BRCA-genen efter 35-45. års ålder föreslås att bihangen (äggstockar och äggledare) tas bort.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Anatomy