Mucocele, eller myxom, är en förändring på slemhinnan, som kallas av någon slemhinnekongestiv cysta. Vilka är symptomen på en kongestiv slemhinnecysta? Vilka typer av kongestiva cystor finns och vad är behandlingen för mucocele?
Mucocele( myxom ,mucosal congestive cysta ) bildas när avloppet blockeras sekret från slemhinnans körtlar. Munslemhinnan innehåller flera hundra små spottkörtlar som ständigt återfuktar den och på så sätt underlättar matintaget. Dessa små körtlar kan bli utgångspunkten för utvecklingen av olika patologiska tillstånd.
Dessa inkluderar bland annat cystor, det vill säga patologiska hålrum fyllda med flytande eller halvflytande innehåll. Cystan begränsas av en bindvävspåse som skickas från insidan av epitelet (då har vi att göra med en riktig cysta) eller så går det inte att skicka den (det är en så kallad pseudocysta).
Cystor av små spottkörtlar är milda, icke-neoplastiska lesioner. De förekommer i alla åldrar och är vanligast hos ungdomar.
Mucocele: skäl
Små spottkörtlar, cirka 200-400, är inbäddade i slemhinnan som kantar hela munnen. De utför sin funktion hela tiden - de producerar saliv.
När du tittar på den lilla spottkörteln under ett mikroskop kan du se att den består av körtelvävnad och en utgångskanal.
Slemhinnan (saliv) som produceras av körtelvävnaden följer utgångskanalen för att flyta upp till slemhinnan i dess ände. Om transportsystemet misslyckas och spottkörteln fortfarande producerar saliv, sk mucocele eller en stillastående cysta.
Kongestiva cystor: typer
I litteraturen beskrivs ofta två typer av förändringar under termen mucocele:
- Cystor i samband med extravasation av slemhinnan. Som ett resultat av en mekanisk skada orsakad av till exempel läppenbett, trauma under ett tandingrepp, irritation av slemhinnan med en ortodontisk konsol eller delar av tandproteser, bryts kontinuiteten i spottkörtelkanalen. Slemh alten som norm alt skulle släppas ut i munhålan rinner ut och i denna situationdet ackumuleras i mjuka vävnader, vilket orsakar bildandet av en cysta. Det extravaserade innehållet omges snabbt av en koronar av celler i immunsystemet, som kapslar in det över tiden. Denna formation har inte epitelfoder, därför klassificeras den som en pseudocysta. Det är dessa typer av förändringar som förtjänar namnet mucocele.
- Cystor förknippade med kvarhållande av sleminnehåll, dvs. slemhinnecystor eller kongestiva salivcystor. De orsakas av total eller partiell obstruktion av kanalerna som leder ut ur de små spottkörtlarna. Nämnda obstruktion kan vara associerad med mekaniskt trauma eller kronisk inflammation. Salivstagnation orsakar utvidgning av utgångskanalerna och fördjupning av lokal inflammation. Saliv samlas inuti utgångskanalen för att bilda en cysta. Epitelet, som är ett lager i väggen i utgångskanalen, vecklas ut och kantar insidan av cystan. I det här fallet har vi att göra med en sann cysta. Det riktiga namnet för denna typ av lesion är "liten spottkörtelkongestiv cysta" men det händer att den i facklitteratur ibland omväxlande kallas mucocele.
Den kliniska bilden av båda lesionerna är identisk, så de förväxlas ofta och kallas för en term - mucocele. På grund av lesionernas karaktär bör detta namn endast reserveras för extravaserade salivcystor.
Symtom på slemhinnecystor
Både cystor från extravasation och de som är associerade med retention av sleminnehåll har identiska kliniska symtom. En relativt mjuk uppåtgående rörelse uppträder på munslemhinnan. Den bildade knölen har regelbundna former (vanligtvis är den sfärisk) och är väl avgränsad från de intilliggande vävnaderna. I sällsynta fall tar den formen av en pedimenterad skapelse.
Diametern på dessa cystor överstiger vanligtvis inte 1 cm, storlekarna kan öka något med måltider. Mucocele förekommer enskilt i de flesta fall, även om fall där flera cystor i de små spottkörtlarna har rapporterats har rapporterats. På grund av innehållet i vätskan eller halvfasta ämnen finns det vanligtvis ett tydligt symptom på bubbling.
Slemhinnan ovanför lesionen blir blåaktig eller lätt vit. Genom den spända slemhinnan kan man se de tjocka flytningarna som fyller cystan. Cystbildningen åtföljs inte av smärtsymptom, patienter klagar bara över obehag relaterat till närvaron av en främmande kropp i munnen
Slemhinnan i underläppen är en typisk plats för bildandet av små spottkörtelcystor. Det händer ocksåatt de bildas i slemhinnan i kinderna, mjuka gommen, mungiporna eller på tungan
Mucocele: behandling och prognos
Ytliga cystor i små spottkörtlar försvinner ibland spontant och kräver ingen medicinsk intervention. Efter sådan "spontan" läkning inträffar ofta återfall.
I händelse av att en läkare behöver vidta åtgärder är behandlingen av spottkörtelcystor kirurgisk. Ingreppet utförs på poliklinisk basis under överinseende av en tandkirurg. Det finns flera behandlingar för slemhinnecystor. Beroende på indikationerna väljer läkaren den lämpligaste.
Den mest effektiva metoden är fullständig excision av cystan med närliggande körtlar. Hela proceduren är snabb och sker under lokalbedövning. Slemhinnan ovanför cystan snittas för att ge fri tillgång till lesionen.
Sedan skärs hela cystan med bindvävspåsen försiktigt ut och såret sys. Det erhållna biologiska materialet skickas för mikroskopisk undersökning för att bekräfta diagnosen. Om en kongestiv slemhinnecysta diagnostiseras är prognosen god.
Fullständigt avlägsnande av lesionen tillsammans med de intilliggande små spottkörtlarna gör att återfall är sällsynta.
- Inflammation i spottkörtlarna: orsaker, symtom, behandling
- Spottkörtelcancer - risken ökar med åldern
- Spottkörtelstenar: orsaker, symtom, behandling