Antiemetika (antiemetika, antiemetika) används mot kräkningar och illamående, inklusive behandling av åksjuka. De ges också för att motverka biverkningar av bedövningsmedel efter allmän anestesi och kemoterapi vid cancer

  1. Vad är kräkningar?
  2. Antiemetika - haveri
  3. Örter med antiemetisk effekt
  4. Hur stödjer man kroppen när kräkningar inträffar?

Antiemetika( antiemetika ,antiemetika ) ordineras i de flesta fall på recept. De används oftast vid åksjuka, men även vid patologiska kräkningar vid förgiftning eller mot kräkningar till följd av användning av opioidbedövningsmedel, efter allmän anestesi och efter kemoterapi vid cancer

Vad är kräkningar?

Kräkningar definieras tekniskt som en plötslig och okontrollerad flytning av mat från magen till följd av kraftiga sammandragningar av mag-, diafragman- och bröstmusklerna. Kräkningar åtföljs ofta av illamående.

Kräkningar kan orsakas av både fysiologiska och patologiska faktorer. Båda är resultatet av stimulering av de emetiska centra av retikulär formation i medulla. Denna stimulans kan komma från den vestibulära apparaten i örat, mage, tarmar, etc. Kräkningar kan vara en reaktion på visceral smärta, den kan också induceras oberoende (inte nödvändigtvis med avsikt), vilket mekaniskt irriterar den mjuka gommen.

Statistiskt sett är kräkningar resultatet av akut matförgiftning

Patologiska kräkningar uppstår i sin tur oftast som ett resultat av mediciner, såsom läkemedel mot cancer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, erytromycin, sulfasalazin. De kan också vara resultatet av hormonella störningar, sjukdomar i centrala nervsystemet, mag-tarmkanalen och bukhinnan.

Antiemetika - haveri

  • Bensamidderivatprokinetik

Prokinetiska läkemedel används inte bara för att hämma kräkningar, utan även vid sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen, refluxsjukdom och vid gastropares (dvs. vid störningar i matsmältningssystemet). Deras mekanismdet fungerar genom att spänna magmuskelns inloppsmuskel och förbättra perist altiken i matstrupen, magen och tolvfingertarmen

De viktigaste läkemedlen i denna grupp är metoklopramid, domperidon och cisaprid. Dessa substanser har en dopaminolytisk effekt, som tyvärr kan orsaka biverkningar på det centrala nervsystemet, oftast är de: trötthet, dåsighet och ångest.

Dessutom kan det finnas hormonella störningar och kardiovaskulära symtom, t.ex. hjärtarytmi, hypotoni eller tvärtom - högt blodtryck.

  • 5-HT3 serotoninreceptorantagonister

Som namnet antyder blockerar dessa läkemedel serotonin 5-HT3-receptorer som finns i både det centrala och perifera nervsystemet. De hämmar illamående och kräkningar till följd av verkan av serotonin som frisätts i tunntarmen, till exempel genom cytostatika och strålbehandling. Det mest populära och första godkända ämnet i denna grupp är ondansetron.

Den huvudsakliga indikationen för deras administrering är kräkningar inducerade av kemo- och strålbehandling, såväl som postoperativa kräkningar, ibland rekommenderas de även vid inkontinenta kräkningar under graviditeten (vilket i detta fall kan äventyra moderns hälsa och liv och barn).

Läkemedel från denna grupp kan administreras intravenöst, or alt, det finns även läkemedel i form av stolpiller och plåster. Metoden för deras administrering beror både på sjukdomen och patientens allmänna tillstånd. De är relativt säkra och orsakar få biverkningar, såsom huvudvärk, yrsel, hudrodnad, värmevallningar och trötthet.

  • Neuroleptika

Neuroleptika blockerar dopamin D2-receptorer som finns i hjärnstammen. Fram till 1980-talet var de förstahandsläkemedlen vid behandling av kräkningar, men idag, på grund av deras allvarliga biverkningar, skrivs de inte ut som förstahandsläkemedel.

Neuroleptika kan användas vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, vid strålsjuka och vid störningar i vatten- och elektrolytbalansen. De används också för att motverka läkemedelsinducerade kräkningar (t.ex. inducerade av opioidanalgetika, östrogener och cytostatika).

Vissa är effektiva mot kräkningar av labyrintiskt ursprung och kräkningar hos gravida kvinnor

Klorpromazin, perfenazin och tietylperazin används oftast. Tyvärr kan läkemedel från denna grupp orsaka blodtryckssänkning, torra slemhinnor och urinretention.

Gruppen neuroleptika inkluderar även haloperidol och droperidol, som förebygger och behandlar kräkningarpostoperativt.

  • Antagonister av NK1 neurokininreceptorer av substans P

Ämnen från denna grupp används vid behandling av kräkningar framkallade av anti-cancerterapi, samt vid förebyggande och behandling av postoperativa kräkningar. De hämmar också kräkningar hos patienter som tar mediciner med emetogen potential. De används också i kombinationsterapi med 5-HT3-antagonisten och dexametason.

Det mest använda ämnet från denna grupp är aprepitant.

Tyvärr, som alla läkemedel, kan det orsaka vissa biverkningar, främst:

  • hicka
  • svaghet och allmän trötthet
  • förstoppning eller diarré
  • samt yrsel och huvudvärk
  • Antihistaminer

Första generationens antihistaminer, det vill säga de som blockerar histamin H1-receptorn, används också vid behandling av kräkningar. Indikationen för administrering av dessa substanser är kräkningar av labyrintiskt ursprung och kräkningar framkallade av åksjuka.

Vanligast administrerade för detta ändamål är: dimenhydrinat, difenhydramin, klorfenamin (receptfritt) och prometazin. För att förhindra kräkningar ges det vanligtvis via munnen. Efter att ha tagit dem kan en biverkning uppstå: dåsighet, som är svår att kontrollera, men inte alla gör det.

  • Bensodiazepiner

Läkemedel från denna grupp används sällan ensamma - de kombineras vanligtvis med andra antiemetika. De ordineras oftast när kräkningar inte svarar på standardbehandling, särskilt om det induceras av kemoterapi eller inträffar efter operation. De vanligaste ämnena från denna grupp är midazolam och lorazepam

  • Cannabinoider

Cannabinoider används oftast för att förebygga och behandla illamående och kräkningar hos personer som genomgår kemoterapi när andra läkemedel är ineffektiva (denna begränsning är relaterad till biverkningar som är svåra att förutsäga). De vanligaste är dronabinol som finns i cannabis och nabilone.

Mekanismen för den antiemetiska verkan av dessa substanser är inte helt känd, men man tror att den påverkar cannabinoidreceptorer som finns i eller nära kräkningscentrumet.

Cannabinoider har biverkningar, som främst inkluderar obehagliga upplevelser och störningar i det centrala nervsystemet, såsom: humörstörningar, dåsighet, yrsel, förvirring, hallucinationer och psykoser.

Andra biverkningar inkluderar hjärtklappninghjärta, takykardi, ortostatisk hypotoni, konjunktival hyperemi och muntorrhet

Det är värt att notera att när du tar cannabinoider kan du inte köra bil eller använda maskiner.

  • Kolinolytiska läkemedel

Hyoscine är det vanligaste och mest populära av alla kolinolytiska läkemedel. Det används för att förebygga och behandla kräkningar vid åksjuka.

För att förebygga kräkningar vid kinetos (d.v.s. åksjuka) administreras hyoscin i form av plåster som appliceras på huden bakom öronen - de bör appliceras minst 6 timmar före resan, och effekten varar. i 72 timmar.

Efter administrering av läkemedlet genom huden är den vanligaste biverkningen torr munslemhinna, och efter upprepad administrering av läkemedlet på detta sätt observeras synstörningar i form av störningar i boendet. Dessutom kan uppmärksamheten försämras och det kan vara svårt att komma ihåg.

Enligt studier observeras beroende och psykos efter minst en månads användning av hyoscin, och 10 % av patienterna kan också uppleva hudförändringar (t.ex. kontakteksem).

Preparatet som administreras på detta sätt kan också framkalla en akut attack av glaukom och bör därför inte användas till personer som har glaukom.

  • Andra antiemetika

Det är värt att nämna att läkemedel som tillhör andra grupper, som cinnarizin och flunarizin, som är kalciumkanalantagonister och har en antihistamineffekt, också har effekten att dämpa illamående och kräkningar. De används också för att förebygga och behandla åksjuka.

Örter med antiemetisk effekt

En ört med bevisad antiemetisk effekt är ingefära rhizom ( Zingiberis rhizoma ). Du kan ta själva råvaran, samt teer, godisar, kapslar eller tabletter med ingefära. Den kan också användas under medicinsk övervakning för att lindra kräkningar under graviditeten

Ingefärakapslar är också ett lämpligt läkemedel mot kräkningar för ett barn över 6 år. De kan också användas av barn i denna ålder och vuxna som profylax mot åksjuka.

Hur stödjer man kroppen när kräkningar inträffar?

Kräkningar kan lätt leda till uttorkning

Kom därför ihåg att patienten ska fylla på förlorad vätska i små portioner. Helst ska de vara coola - det minskar gag-reflexen

Risken för uttorkning vid kräkningar ökar när de åtföljs av diarré och har ibland förhöjd kroppstemperatur.I det här fallet är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare

Under kräkningar rekommenderas det också att dricka örtteer, t.ex. citronmeliss eller kamomill, som inte bara är antiinflammatoriska utan också diastoliska.

Vätskor bör tas långsamt och i små mängder.

Du kan också hjälpa dina mormödrar, som att tugga ett pepparmyntsblad eller en kryddnejlika.

Kategori:

Hälsa