Status epilepticus är en specifik form av ett epileptiskt anfall som varar längre än ett typiskt anfall eller består av uppkomsten av anfall, det ena efter det andra, kontinuerligt. Status epilepticus anses vara ett livshotande tillstånd och, intressant nog, inte bara personer med epilepsi upplever det. Så vad är de andra orsakerna till status epilepticus, och vad kan vi göra när en älskad upplever detta problem?

Status epilepticusär en medicinsk nödsituation. Epilepsi anses allmänt vara ganska allvarlig. De flesta människor förknippar anfall med anfall, som ofta väcker oro hos människor som ser dem.

I själva verket är ett enstaka anfall inte den allvarligaste risken förknippad med epilepsi. Den största risken för epilepsipatienter orsakas av status epilepticus och som definitivt kan behandlas som ett livshotande tillstånd

Att ha epilepsi är inte den enda möjliga orsaken till status epilepticus.

Definitionen av status epilepticus har förändrats över tiden. Fram till för en tid sedan definierades detta problem som en situation där en patient fick ett anfall som varade i mer än 30 minuter.

Vanligtvis varar dock epileptiska anfall i en minut till cirka tre för att sedan avta, vilket säkerligen var en av faktorerna som ledde till förändringen av det ovan nämnda kriteriet.

För närvarande diagnostiseras status epilepticus när ett epileptiskt anfall varar i 5 minuter eller mer.

Status epilepticus kan också hittas i en situation där patienten upplever två eller flera anfall omedelbart efter varandra, mellan vilka det inte sker någon förbättring av patientens tillstånd eller återgång till fullt medvetande

  • Anfall: typer

Statistik om incidensen av status epilepticus varierar. Enligt tillgängliga studier på amerikanska patienter drabbar status epilepticus 6 till 40 personer av 100 000 personer.

Som namnet på problemet antyder är status epilepsi förknippad med epilepsi, men intressant nog kan inte bara patienter uppleva denna farliga varelselider av epilepsi. Faktum är att många olika hälsoproblem kan orsaka status epilepticus.

Epilepsi - symtom och hjälp patienten

Status epilepticus: symptom

På grund av det kliniska förloppet finns det två huvudtyper av epileptiska tillstånd.

Den första av dessa ärkonvulsiva epileptiska tillstånd , som är förknippade med olika rörelsestörningar - i denna typ av epileptisk tillstånd kan patienter uppleva t.ex. toniska symtom -klon

  • Epilepsisymptom hos barn och vuxna. Hur känner man igen epilepsi?

En annan typ av problem som beskrivs äricke-konvulsiva epileptiska tillstånd . Det som är utmärkande för dem är i sin tur inte själva rörelsestörningarna utan snarare patienternas medvetandestörningar. Den icke-konvulsiva status epilepticus kan manifestera sig i form av till exempel en långvarig attack av medvetslöshet.

Det karakteristiska kännetecknet för status epilepticus, som skiljer den från ett enstaka anfall, är den tidigare nämnda varaktigheten av symtomen (över 5 minuter) eller förekomsten av två eller flera anfall direkt i följd, mellan vilka det inte finns någon förbättring i patientens tillstånd

Det har tidigare noterats att status epilepticus - särskilt i form av ett långvarigt anfall - anses vara ett livshotande tillstånd

Det är relaterat till det faktum att detta problem kan leda till olika komplikationer, bland vilka den allvarligaste är risken för hjärtrytmrubbningar och andningsstörningar.

Status epilepticus: orsakar

Status epilepticus är uppenbarligen relaterat till epilepsi, men i själva verket, av alla människor som upplever detta problem står epilepsipatienter för cirka 25%.

För personer med detta tillstånd kan status epilepticus vara det första symtomet på tillståndet - vissa patienter diagnostiseras med epilepsi precis efter att de utvecklat status epilepticus.

Problemet kan dock även uppstå hos patienter med epilepsi som behandlas för denna sjukdom. Detta kan till exempel vara fallet när:

  • patienten börjar ta nya antiepileptika
  • koncentrationen av antiepileptika i kroppen förändras av olika anledningar (detta kan till exempel vara fallet vid mag-tarminfektioner, där det på grund av kräkningar eller diarré sker en minskad absorption av läkemedel från mag-tarmkanalen en annan möjlighet är den där patienten börjar ta andra medicinersom interagerar med antiepileptika och därigenom minskar nivåerna av antikonvulsiva medel i kroppen)
  • du kommer plötsligt sluta ta dina hjärtstartare
  • patienten kommer att berövas en tillräcklig mängd sömn
  • en patient som behandlas med vissa antiepileptika kommer att utveckla resistens mot läkemedlet
  • En patient som använder antiepileptika kommer att missbruka alkohol

Att ha epilepsi är överlägset inte den enda möjliga orsaken till status epilepticus.

Störningar i hjärnans elektriska aktivitet, som är kärnan i det epileptiska tillståndet, kan också orsakas av sådana patologier som:

  • stroke
  • intrakraniell blödning
  • tumörer i centrala nervsystemet
  • infektionssjukdomar i centrala nervsystemet (t.ex. hjärnhinneinflammation eller hjärnabscess)
  • huvudskador
  • abstinenssyndrom som uppstår efter uttag av alkohol, särskilt från kronisk missbruk
  • metabola störningar (t.ex. relaterade till hyponatremi eller leverencefalopati)

Status epilepticus: diagnos

Diagnosen av status epilepticus baseras främst på identifiering av egenskaper som är karakteristiska för denna patologi.

Om en patient har diagnostiserats med epilepsi innan status epilepsi började, är det mycket viktigt för läkare att få denna information, eftersom det begränsar den differentialdiagnos som måste utföras på grund av hur många orsaker till status epilepsi kan vara.

Hos patienter med status epilepsi kan många olika tester utföras, inklusive:

  • laboratorium (för att mäta blodsocker eller bestämma inflammatoriska markörer)
  • avbildning (som t.ex. datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av huvudet).

Denna nödvändighet härrör från det faktum att det är viktigt att hitta orsaken till status epilepticus, samt att skilja denna individ från andra tillstånd som kan visa sig på liknande sätt. Exempel på sådana enheter inkluderar:

  • Malignt neuroleptikasyndrom
  • psykogena pseudo-epileptiska anfall
  • malign hypertermi
  • värmeslag
  • hypoglykemi

Status epilepticus: behandling

Tiden spelar den viktigaste rollen vid behandlingen av status epilepticus - för ju tidigare behandlingen av denna individ påbörjas, desto större är chansen att det kommer att lösas tidigare.

Förhandlingar instatus epilepticus är baserad på läkemedelsbehandling

  • Farmakologisk och kirurgisk behandling av epilepsi

I grund och botten är de första läkemedlen som ges till patienter bensodiazepiner, såsom alprazolam, diazepam eller midazolam.

Därefter - om symtomen kvarstår trots att ovan nämnda läkemedel ges till patienten - kan det bli nödvändigt att använda andra läkemedel, såsom fenytoin, valproinsyra eller levetiracetam.

Om det epileptiska tillståndet kvarstår, bestämmer sig ibland läkare för att införa en farmakologisk koma - barbiturat (med t.ex. tiopental).

Status epilepticus: prognos

Det är svårt att tydligt definiera prognosen för patienter med status epilepticus eftersom den skiljer sig beroende på orsaken till problemet - patienter med status epilepticus förknippad med meningit är olika, och prognosen för patienter med status epilepticus är olika. patienter som lider av en hjärntumör och långvariga anfall i samband med den.

Det viktigaste för att lösa status epilepticus är den snabba initieringen av dess behandling - den tidiga initieringen av behandlingen ökar chanserna för en patients återhämtning snabbt och minskar också risken för komplikationer av status epilepticus.

Status epilepticus: första hjälpen

Närhelst vi ser en person uppleva ett anfall - vare sig det är ett enstaka anfall eller status epilepticus - var först och främst lugn.

Först och främst är det viktigt att se till att den som lider av kramper inte riskerar att skada sin kropp - det är värt att se sig omkring, till exempel om de ligger på ett extremt hårt underlag. Det är bäst att lägga den sjuke på sin sida, vilket minskar risken för kvävning. Dessutom bör du försöka hålla hans luftvägar öppna.

Det är möjligt att vi observerar ett anfall redan från början.

  • Beslag - första hjälpen

I en sådan situation kan vi ta hand om patientens säkerhet och observera honom samtidigt - om det epileptiska anfallet inte löser sig spontant inom två eller tre minuter är det bäst att ringa ambulans

I en situation där vi stöter på en person med ett anfall och vi inte vet hur länge det varar - då är det bäst att ringa efter hjälp omedelbart

Trots alltmedicinsk. Källor:

1. Grundmaterial för epilepsi; onlineåtkomst: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; onlineåtkomst: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 jul-sep; 12 (3): 140-153; onlineåtkomst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/

Epilepsi - mer information:

  • Epilepsisyndrom: typer
  • Barndomsepilepsi med frånvaro (pyknolepsi, Friedmans syndrom)
  • Rolands epilepsi
  • Wests epilepsisyndrom
  • Nordlig epilepsi
  • Alkoholisk epilepsi
Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Kategori:

Neurologi