Schistosomiasis är en parasitisk sjukdom som, om den inte behandlas, kan få mycket allvarliga konsekvenser för din hälsa. Lyckligtvis har vi läkemedel som hanterar farliga mikrober som orsakar schistosomiasis ganska snabbt och effektivt.
Schistosomiasistar hårt. Det är det största - efter malaria - parasitologiska problemet i världen. Hundratusentals människor dör av denna sjukdom varje år. Antalet patienter är cirka 230 miljoner (främst invånare i Afrika och Sydamerika), och hos 20 miljoner är sjukdomen allvarlig. Det bör noteras att det kan finnas ännu fler av dessa personer, eftersom sjukdomen hos många är relativt mild, eller så är den i (ännu) asymtomatisk fas och rapporteras inte alls.
Vad är schistosomiasis och hur blir man sjuk?
Schistosomiasis, eller bilharzia, är en parasitisk sjukdom som orsakas av fläckar av släktet Schistosoma. Det finns flera arter av dessa farliga maskar:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma hematobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Människor blir oftast smittade medS. japonicumiS. mekongi . Det händer när det kommer i kontakt med vatten som innehåller fläckar. Så oftast när man badar i sjöar eller floder.
The Schistosome Life Cycle
Vägen som maskar måste gå för att så småningom orsaka sjukdom hos människor är extremt lång, komplicerad och på ett sätt fascinerande. Först fäller det infekterade djuret eller människan slyngägg med avföring.
Manliga Schistosomala fläckar är vita eller grå till färgen. Dess kropp, 7-10 mm lång och 1 mm bred, är täckt med tuberkler och är utrustad med ett könsorgan där honan vistas - något mörkare och något mindre.
Denna avföring måste komma in i sötvatten, för endast i en sådan miljö kan fläckar utvecklas. I vattnet från ägget kläcks miracidium, eller freaket, och därmed den första larven i flockarnas livscykel. Den udda simmar i vattnet på jakt efter en lämplig snigel. Varje art av skistosom behöver en annan typ av snigel. Snigeln blir en mellanvärd, tack vare vilken miracidiumden förvandlas till en föräldersporocyst, som i sin tur förvandlas till en dottersporocyst, och den förvandlas till en cercariae. Ceriakia är redan ett så långt framskridet stadium av masken att det kan lämna snigelns kropp. Den rör sig med svansen, simmar i vatten och letar efter den ultimata värden. Det kan bli en man. Ceriac-sjukdom tränger in i människokroppen genom huden. Den lokaliserar sig i ytliga blodkärl. Här går den in i nästa steg - schistosomulan - som tillsammans med blodet når lungorna, vänster hjärta, den stora blodbanan och slutligen levern. Det är bara i levern som Schistosoma når sin mogna, sexuella form. Hanen kombineras med honan och tillsammans kommer de in i vensystemet i det mindre bäckenet, främst urinblåsan. Parasiter förökar sig i venösa kärl, och en del av deras ägg kommer in i lumen i urinblåsan eller tarmen och lämnar människokroppen med urin eller avföring. Naturen är verkligen fantastisk …
Symtom på schistosomiasis
Beroende på om parasiterna och deras ägg finns i levern, urinblåsan eller tarmen (och ibland i lungorna), kan de orsaka olika symtom hos värden. Den första av dem dyker upp 4-6 veckor efter infektion och de är:
- kliar
- rouge
- papulära utslag på huden
Dessa symtom försvinner efter cirka 24-72 timmar. Den så kallade Katayama-feber, som är en allvarlig allergisk reaktion, feber, hosta, magsmärtor. De som blir smittade igen har inte så allvarliga symtom. I nästa fas av sjukdomen, associerad med migration och förökning av bakterier, finns det:
- allmän svaghet i kroppen
- pott
- frossa
- diarré (ofta blodig)
- hematuri
- viktminskning.
Förhöjda nivåer av eosinofiler visas i blodutstryket. I det sista skedet skadas de inre organen, särskilt levern och mjälten, urinledaren och urinblåsan. Avancerad, kronisk schistosomiasis leder också till:
- esofagusvaricer
- hydronefros
- cancer i urinblåsan
- tarmpolypos med blodig diarré
- pulmonell hypertoni
- av portal hypertoni.
Diagnos och behandling av schistosomiasis
För att diagnostisera schistosomiasis krävs en mikrobiologisk undersökning av urin och avföring. Det är den bästa studien, men det material som samlas in för analys innehåller inte alltid parasiter. Så om vi till exempel kom tillbaka från en resa till ett land där Schistosoma inträffar, och baserat på symptomen, misstänker viinfektion är det värt att upprepa testet även flera gånger. Dessutom utförs serologiska tester som upptäcker närvaron av antikroppar i blodet. Dessutom kan följande bevisa möjligheten att utveckla schistosomiasis:
- anemi
- hypoalbuminemi
- förhöjda ureanivåer
- förhöjda kreatininnivåer
- hipergammaglobulinemi
Behandling av sjukdomen innebär att man tar antiparasitära läkemedel, där varje artSchistosomerhar en annan substans. Det valda läkemedlet är praziquantel - två doser på 20 mg / kg kroppsvikt på en dag. Men i fallet medS.mansoniinfektion, rekommenderas oxsamnichine, i fallet medS. hematobium- metrifonat, och i fallet medS.japonicum- oltipraz. Efter en månad ska testerna upprepas, ibland upprepas också behandlingen
Denna behandling har en mycket god prognos om infektionen upptäcks snabbt. Tyvärr är många infektioner asymtomatiska under lång tid. Vid kronisk schistosomiasis, när t.ex. skador på inre organ redan har inträffat, är behandlingen uppenbarligen mer komplicerad och svårare.
Är det möjligt att skydda mot schistosomiasis?
Schistosomiasis är ganska välkontrollerad och framgångsrikt behandlad idag. Det som är viktigt för oss är det faktum att sjukdomen mycket sällan förs till Polen. Det är dock oroande att samtidigt som vi ser en minskning av sjukligheten såväl som dödligheten, ökar förekomsten av schistosomiasis ständigt. Detta beror på befolkningens rörelser, t ex relaterat till turism, men främst på migration av flyktingar. Det verkar som om profylax är det enda effektiva sättet att bekämpa denna sjukdom. Undvik att simma i sötvattenreservoarer i områden medSchistosomeroch använd vatten på flaska för att dricka och laga mat.
Om författarenMärta UlerEn journalist specialiserad på hälsa, skönhet och psykologi. Hon är även kostterapeut till sin utbildning. Hennes intressen är medicin, örtmedicin, yoga, vegetarisk mat och katter. Jag är mamma till två pojkar - en 10-åring och en 6-månaders.Läs fler artiklar av denna författare