Sarkopenisk fetma är en typ av fetma som förekommer hos äldre. Det kännetecknas av en ökning av mängden fettvävnad samtidigt som muskelmassan tappas. Vilka är orsakerna till sarkopenisk fetma och hur behandlas den?

Innehåll :

  1. Sarkopenisk fetma - vad är det?
  2. Sarkopenisk fetma - orsakar
  3. Sarkopenisk fetma - konsekvenser
  4. Sarkopenisk fetma - behandling
  5. Sarkopenisk fetma - diet
  6. Sarkopenisk fetma - träning
  7. Sarkopenisk fetma - mediciner

Sarkopenisk fetma - vad är det?

Sarkopenisk fetmaär oftast förknippad med åldersberoende förändringar i kroppssammansättning. När kroppen åldras minskar dess muskelmassa gradvis. Denna reaktion inträffar även hos fysiskt mycket aktiva personer. Men vissa äldre kan samtidigt få fettmassa. Forskning bekräftar det nära sambandet mellan hög ålder, fetma och förlust av muskelmassa. Utvecklingen av en av dessa faktorer leder till uppkomsten eller intensifieringen av den andra, vilket skapar ett "sluten cirkel"-fenomen.

Sarkopenisk fetmadiagnostiseras hos personer som har diagnosen:

  • sarkopeni, d.v.s. låg skelettmuskelmassa, fastställd genom forskning och testning, och tillhörande förlust av muskelstyrka och uthållighet,
  • ökad mängd kroppsfett - 28 % och mer för män och 40 % och mer för kvinnor.

Sarkopenisk fetma - orsakar

1. Åldersrelaterade förändringar i kroppssammansättningNär du åldras förändras proportionerna av muskel- och fettvävnad i din kropp. Från omkring 40 års ålder börjar en stadigt progressiv process av förlust av muskelmassa och styrka, och runt 60-75 års ålder börjar mängden fett att öka. Hos äldre ackumuleras vanligen fettvävnad runt inre organ och tränger in i musklerna. Men förändringar i kroppssammansättning kan gå obemärkt förbi under långa perioder hos personer som håller en relativt konstant kroppsvikt.2. Låg eller ingen fysisk aktivitet.Termen "låg fysisk aktivitet" omfattar aktiviteter som inte ökar utgifternakroppens energi, t ex sömn, sittande, liggande. Med liten eller ingen aktivitet minskar muskelmassan och risken för att slöseri med energi lagras i takt med att fett ökar. Ytterligare en "ond cirkel" dyker upp. Överviktiga personer, på grund av att de är kraftigt överviktiga, är mindre aktiva i vardagen och det är svårare för dem att träna, vilket bidrar till att minska styrkan och till atrofi, d.v.s. muskelförtvining. Å andra sidan, när de tappar styrkan börjar de undvika träning, vilket i sin tur främjar utvecklingen av fetma.3. För mycket kroppsfett.Ju mer fettvävnad (särskilt viscer alt och inre fett) ansamlas i kroppen, desto mer utsöndrar den s.k. cytokiner - ämnen som utlöser inflammatoriska reaktioner. De har en direkt inverkan på driften av många system, inkl. påskynda förändringar i kroppssammansättning som är typiska för åldringsprocessen och orsaka kronisk inflammation. Vissa av dem (t.ex. interleukin-6 - IL-6) accelererar hastigheten för muskelnedbrytning, vilket leder till en minskning av deras styrka och utveckling av sarkopeni.4. Insulinresistens . En sekundär effekt av insulinresistens är ökade insulinnivåer, vilket påskyndar nedbrytningen av skelettmuskelvävnad. I sin tur leder atrofi av skelettmuskler till en ökning av insulinresistens, vilket i sin tur främjar utvecklingen av fetma.

Läs också : Insulinresistens (insulinkänslighet) - orsaker, symtom och behandling5. Hormonella förändringar.Ju mer kroppsfett, desto fler fria fettsyror förekommer i blodomloppet som hämmar produktionen av tillväxthormon (GH) och testosteron. Och ju färre av dessa hormoner, desto lägre muskelstyrka och desto mindre effektiva är musklerna hos överviktiga personer.Läs också:Tillväxthormon. Preparat som innehåller tillväxthormon6. Fel näringÄldre människor vet eller glömmer inte att kroppens behov av kalorier minskar med åldern. Sedan många år vana vid vissa livsmedel, storlekar och mängder av måltider har de svårt att införa kostrestriktioner. Kalorivärdet i de produkter de äter dagligen överstiger kroppens behov, vilket leder till utveckling av övervikt och fetma. Det händer också ofta att äldre, särskilt kvinnor, begränsar mängden protein som konsumeras. Och när det inte finns tillräckligt med protein i kosten, går muskelförlusten snabbare.

Värt att veta

Näringsfaktorer som bidrar till sarkopenisk fetma:

  • överskott av enkla sockerarter och fetter i kosten
  • för lite protein i kosten
  • en liten mängd fiber som ett resultat av för lite konsumtion av råa frukter och grönsaker
  • brist på vitaminer och livsmedelsingredienser med antiinflammatoriska och antioxiderande egenskaper, t.ex. vitamin D3, C, E, B6 och B12 och folsyra
  • äter för mycket
  • störd absorption av vissa näringsämnen, särskilt protein, kalcium, vitaminer B12, B6, B12, folater och vatten
  • förändringar i matsmältningssystemet relaterade till åldrande - från saknade tänder, genom minskad salivsekretion, magsaft och matsmältningsenzymer, störningar i uppfattningen av hunger och mättnad och slutar med långsam tarmrörlighet, viktminskning och leversvaghet och bukspottkörteln.

Sarkopenisk fetma - konsekvenser

Hur svaga muskler och överskott av kroppsfett påverkar hälsan och livet för en äldre person?

  • begränsar motoriska funktioner - de får patienten att dra sig tillbaka från många dagliga aktiviteter, blir mindre och mindre vältränad och självständig,
  • ökar risken för fall och frakturer, vilket dessutom minskar patientens rörlighet,
  • de minskar gånghastigheten och ändrar gångstilen - patienten har också svårt att klättra och gå ner i trappor,
  • minska lungfunktionen,
  • leder till metabolt syndrom - inklusive glukosintolerans, diabetes, dyslipidemi och högt blodtryck, samt stroke, som orsakar ischemisk hjärnskada och kognitiv funktionsnedsättning,
  • utgör en större risk för hjärt-kärlsjukdom.

Sarkopenisk fetma - behandling

Huvudmålet med att behandla sarkopenisk fetma är att gå ner i vikt och öka muskelstyrkan, och som ett resultat förbättra patientens dagliga funktionalitet och hålla hans kropp i gott skick under längsta möjliga tid. Sarkopenisk fetmaterapi fokuserar på den sk konservativ behandling, d.v.s. ändra kostreglerna och förbättra fysisk aktivitet. Hos vissa patienter med sarkopenisk fetma introduceras även farmakoterapi

Sarkopenisk fetma - diet

Viktminskning hos äldre bör inte eftersträvas "till varje pris". Det första nödvändiga steget för att ändra kosten är att bedöma patientens näringsstatus. Detta kan göras med den praktiska, allmänt tillgängliga Mini Nutritional Assessment - MNA. Om en äldre person är undernärd eller riskerar att drabbas av undernäring, är huvudmålet med den nya kosten att förbättra kroppens näringsstatus, inte att gå ner i vikt.

Hos äldre med fetmasarkopenisk behandling är en bantningsterapi som minimerar förlusten av muskelmassa. Eftersom äldre människor ofta lider av många andra sjukdomar och tar många mediciner, måste införandet av en ny diet övervakas av en läkare och en dietist.

Om en äldre person med sarkopenisk fetma tar mediciner som orsakar viktökning (t.ex. insulin, antidepressiva medel, steroidhormoner) eller läkemedel vars effekt kan förändras under viktminskning (t.ex. diuretika, smärtstillande medel), den behandlande läkaren. behandling bör överväga att introducera andra farmakologiska lösningar

Diet vid sarkopenisk fetma bestäms individuellt för varje patient, och dess planering tar hänsyn till parametrar som t.ex. tillhandahålla den mängd vitaminer och mineraler som är lämpliga för patientens ålder och tillstånd, kaloribehov, preferenser och matvanor, graden av patientrörlighet och former av fysisk aktivitet, samt åtföljande sjukdomar och farmakoterapi. Målet med dieten är att förlora 5% -10% av patientens initiala kroppsvikt inom 6 månader, men främst inom fettvävnadsområdet, med maximal bevarande av muskelvävnad. Denna effekt kan uppnås genom att minska det dagliga kaloriintaget för en sjuk person med 500-700 kcal.

Näringsämnen som är nödvändiga i kosten för en person med sarkopenisk fetma:

  • kolhydrater - den grundläggande energikällan för kroppen; den bästa källan till kolhydrater i kosten för äldre bör vara fullkorn, baljväxter och frukt och grönsaker; ett överskott av enkla sockerarter (t.ex. socker, godis, kakor) påverkar bildningen av muskelproteiner negativt,
  • fiber - reglerar tarmarnas arbete och rengör dem från matrester, förhindrar förstoppning; källor: grönsaker och frukt; äldre människor kan äta dem i mald form, i form av sallader och sallader, som puréer och juicer; speciellt rekommenderade är: pumpa, zucchini, squash, tomater, samt rotfrukter, t.ex. morötter, selleri, persilja, rödbetor,
  • kalcium - hjälper till att minska kroppsfettet, förbättrar muskelfunktionen; källa: fermenterade mjölkprodukter, t.ex. kefir, yoghurt och magra ostmassa,
  • protein - mer än i minskningsdieten för yngre människor; för äldre rekommenderas 1,0-1,2 g per kg kroppsvikt per dag i mängden 20-25 g i varje måltid; källa: köttprodukter med låg fetth alt, magert fjäderfäkött (kyckling, kalkon utan skinn), mager fisk, mejeriprodukter med låg fetth alt, äggvita,
  • antioxidanter och antiinflammatoriska föreningar - förhindra oxidationsprocesser ochlindra inflammation i kroppen; källa: färgglada frukter och grönsaker, speciellt med orange, röda och lila toner, t.ex. blåbär, blåbär, hallon, körsbär, aprikoser, pumpa, rödbetor,
  • vitamin D3 - källa: fiskolja (fiskolja), fet havsfisk (lax, sill, makrill),
  • vätskor - vatten, fruktteer, örtinfusioner, grönsaksjuicer; den rekommenderade dagliga mängden för äldre är min. 2 liter.
Värt att veta

Bantningsdieten tillämpas inte på äldre med:

  • diagnostiserats med undernäring,
  • betydande muskelförlust upptäckt av mätenheter,
  • måttlig till svår demens,
  • osteoporos,
  • medicinska tillstånd som orsakar viktminskning och utmattning av kroppen,
  • oförmögen att röra sig, t.ex. liggande i sängen,
  • över 75,
  • omfattas av palliativ vård

Sarkopenisk fetma - träning

Vid behandling av sarkopenisk fetma används former av fysisk aktivitet som stärker musklerna, förbättrar deras styrka och flexibilitet samt förbättrar balansen. Det är dock värt att uppmuntra patienten till någon aktivitet som ökar energif.webpörbrukningen och därmed bidrar till förlusten av fettvävnad och intramuskulärt fett. Den mest effektiva metoden för att stärka muskelstyrkan är träning, den sk sticka. De kan utföras av äldre människor i olika åldrar och tillstånd, även de svagaste och mest ömtåliga. För övningar kan du använda styrketräningsapparater och rehabiliteringsgummi, men även hushållsartiklar. Måttligt intensiv träning, anpassad till en äldre persons hälsotillstånd och förmåga, utförd 1-2 gånger i veckan, kommer gradvis att förbättra styrka och välbefinnande. När det gäller äldre personer som inte är aktiva alls, bör övningarna introduceras långsamt och gradera deras svårighetsgrad, intensitet och varaktighet.

Värt att veta

Hur påverkar fysisk aktivitet hälsan hos en äldre person?

  • ökar produktionen av muskelproteiner,
  • ökar utsöndringen av IGF-1 - ett hormon som liknar insulin, som stimulerar vävnadstillväxt, stödjer bildningen av kollagen, balanserar koncentrationen av kalcium, magnesium och kalium,
  • återställer eller förbättrar vävnadernas känslighet för insulin,
  • förbättrar transporten av näringsämnen till musklerna,
  • lindrar effekterna av inflammation i vävnader,
  • har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet,
  • syresätter vävnader och hjärnan,
  • förbättrar flexibiliteten i andningsmusklerna, förbättrar andningsventilationen och fördjupar inandningen,
  • saktar ner destruktiva förändringar i det artikulära systemet - förbättrar elasticiteten i periartikulära vävnader,
  • stärker immunförsvaret, förebygger infektioner,
  • förbättrar tarmperist altiken - förhindrar förstoppning,
  • förbättrar balans, fysisk kondition och välbefinnande

Sarkopenisk fetma - mediciner

Livsstilsförändring är av stor betydelse vid behandling av sarkopenisk fetma, men det är inte alltid möjligt. Effektiviteten av behandlingen kan försvagas av begränsningar till följd av patientens ohälsa, bristande motivation eller helt enkelt att inte följa nya regler. I sådana situationer övervägs att förbättra konservativ behandling med läkemedel som stödjer viktminskning. Farmakoterapi och ytterligare tillskott vid behandling av sarkopenisk fetma introduceras dock mycket noggrant, eftersom äldre vanligtvis redan tar många mediciner för andra sjukdomar.

Bibliografi:-Buamgartner Richard N., et alSarkopenisk fetma förutsäger instrumentella aktiviteter för funktionshinder i vardagen hos äldre.Obesity, 2004, 12/12: 1995-2004. -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia.Fördelar med hälsoträning hos äldre.Problems of Hygiene and Epidemiology, 2012, 93.2: 256-259. -Han T. S .; Tajar Abdelouahid; Lean M. E. J.Fetma och viktkontroll hos äldre.Brittisk medicinsk bulletin, 2011, 97.1: 169-196. -Jarosz Patricia A .; Bellar AnnSarkopenisk fetma: en framväxande orsak till svaghet hos äldre vuxna.Geriatric Nursing, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena, et alPatogenes och behandling av fetma hos äldre.I: Family Medicine Forum. 2008. s. 435-444. -Leal Ana Rita São João OliveiraObesidade sarcopénica no idoso.2015. Masteruppsats -Stenholm Sari, et alSarkopenisk fetma-definition, etiologi och konsekvenser.Aktuell åsikt inom klinisk nutrition och metabolisk vård, 2008, 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski ZbigniewÄldre Sarcopenia.Gerontology Poland, 2011, 19.3-4. -Węgielska Iwona; Stackars Weronika; Suliborska JoannaDietterapi och farmakologisk behandling av fetma i aspekten undernäring av överviktiga personer.I: Metabolic Disorders Forum. 2011. s. 239-244. - Andra källor tillgängliga från författaren.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma. Den här artikeln gör det inteinnehåller innehåll som diskriminerar och stigmatiserar personer som lider av fetma.

Kategori:

Fetma