VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk

Njursjukdom tvingar dig ofta att ändra dina matvanor. Vissa livsmedelsprodukter förvärrar symtomen förknippade med en viss sjukdom, och vissa näringsämnen påskyndar utvecklingen av sjukdomen. Det är därför det är så viktigt att dieten vid kronisk njursjukdom utförs av en dietist och att patienten strikt följer en specialists rekommendationer

Kaloriinnehåll och glykemiskt index i kosten vid kronisk njursjukdom

En korrekt balanserad kost i termer av kalorier är av stor betydelse vid njursjukdom, eftersom överskott av kaloriinnehåll och fetma relaterad till det kan bidra till sjukdomens fortskridande, samt leda till utvecklingen av samsjukligheter såsom: högt blodtryck, ateroskleros

Tyvärr finns det hos patienter med kronisk njursjukdom en tendens att fettvävnad dominerar över muskelvävnad, så från första början är de mer predisponerade för metabola störningar och går upp i övervikt

Av denna anledning är mängden energi som en patient bör konsumera 30-35 kcal/kg, med 65 % av energin från kolhydrater, fett bör vara 30 % och protein de återstående 5 %.

En dietist som planerar en diet för en person med njursjukdom bör inte glömma att inkludera regelbunden fysisk aktivitet i den (även om det ibland är svårt att genomföra, eftersom patienter vanligtvis uppvisar större trötthet och svaghet). Detta gör att patienten kan få mer muskelvävnad och därmed förbättra insulinmetabolismen.

I sin tur bör kosten, förutom att balansera rätt kalorivärde och lämplig sammansättning av andelen makronäringsämnen, baseras på produkter med ett lågt glykemiskt index. En sådan diet gör att du kan minska risken för insulinresistens (mycket ofta följer den patienter med njursjukdomar) och påskyndar minskningen av kroppsfett.

Protein och njurar

Vid njursjukdomar rekommenderas det att införa en lågproteindiet, eftersom den låter dig sänka koncentrationen av urea i blodet. Urea är slutprodukten av proteinmetabolism som bildas under en process som kallas ureacykeln.

Först, under omvandlingen av proteiner, skapas ammoniak, som är giftigt för kroppen, och sedan neutraliseras det tillmindre skadligt urea. Och även om det inte förgiftar som ammoniak, är dess ansamling inte fördelaktigt för kroppen.

Ökade ureanivåer leder till oliguri eller anuri. I slutskedet av kronisk njursjukdom, med för mycket ackumulerad urea, kan uremi till och med utvecklas, vilket kan kännas igen av:

  • allvarlig försvagning,
  • förlust av aptit,
  • minskad motståndskraft mot infektioner,
  • eller mer trötthet.

Vid njursjukdom minskar tillgången på protein avsevärt, vilket minskar mängden från till exempel 0,8 g per kg kroppsvikt till 0,6 g eller mindre. Hos patienter med kronisk njursjukdom, vars tillstånd är balanserat och de inte har komorbiditeter som diabetes, rekommenderas att konsumera 0,6 g protein per kilo kroppsvikt och dag.

I avancerade stadier av kronisk njursjukdom, å andra sidan, administreras protein i en mängd under 0,4 g per kg/d med samtidig inkludering av ketoanalogen (dessa är föreningar som liknar aminosyror i strukturen, men saknar kväve, vilket bidrar till att öka koncentrationen av urea i blodet.

De betydande fördelarna med en lågproteindiet inkluderar inte bara en sänkning av ureakoncentrationen i serum, utan också:

  • minskning av fosfatkoncentrationen,
  • korrigerar lipidprofilen,
  • minskning av metabol acidos (störningar mellan syror och baser),
  • minskning av hyperkalemi (överskott av kalium),
  • förbättring av insulinkänsligheten,
  • försening i utvecklingen av sjukdomen

Betydelsen av fett vid kronisk njursjukdom

På grund av den begränsade tillgången på protein bör fetter inte reduceras i kosten. Men som ett minimum bör du använda mättade fettsyror, som får utgöra högst 7 % av de tillåtna 30 % av energin som härrör från lipider.

Detta beror främst på att personer med kronisk njursjukdom mycket ofta också har samtidiga metabola sjukdomar, t ex diabetes, som stör lipidmetabolismen. De mättade fetterna som bör användas i liten utsträckning inkluderar bl.a smör, grädde, ost eller fett kött.

I sin tur bör de återstående 23 % av energin från fetter allokeras till enkelomättade och fleromättade fetter. Fördelen här bör vara fetter rika på antiinflammatoriska omega-3-fettsyror som finns i fet fisk som lax, makrill, sill eller oljor som linfrö eller raps.

Dessutom omega-6-fettsyror, som finns i jättenattljusolja, gurkörtsolja ocheller solrosolja. De har en positiv effekt på kroppen, men eftersom de konkurrerar med omega-3-syror i kroppen och kan begränsa deras tillgänglighet är det värt att konsumera dem med måtta

Dessutom bör kosten för personer med njursjukdomar även innehålla enkelomättade fettsyror som: olivolja eller sesamolja.

Hur många kolhydrater ska man äta?

På grund av att mängden protein i kosten minskar avsevärt och mängden fett inte kan konsumeras lika mycket igen, bör du ta hänsyn till mängden kolhydrater i kosten i mängden 65 % av den dagliga energin

De bör dock vara värdefulla kolhydrater, såsom: gryn, fullkornsbröd, fullkornspasta eller brunt ris.

Mineraler - fosfor och kalcium

Njurarna är det organ som reglerar nivåerna av kalcium och fosfor. När dess funktion försämras störs ekonomin för dessa element. Vid kronisk njursjukdom rekommenderas därför att begränsa fosforintaget till 800-1000 mg/dag.

Produkter rika på fosfor inkluderar: mjölk, ost, ägg, bovete, solrosfrön.

Du bör undvika att konsumera dem i stora mängder (även om de är begränsade i en lågproteindiet för personer med njurproblem), vilket samtidigt, tyvärr, kan leda till kalciumbrist (ofta samma produkter som innehåller fosfor innehåller också kalcium).

För att förhindra kalciumbrist är det ibland nödvändigt att komplettera det, men detta bestäms av läkaren

Mineraler - kalium

De inledande stadierna av njursvikt kan leda till ökad kaliumförlust. Du bör då se till att leverera produkter som innehåller en stor mängd av det, t.ex. tomater, bananer, sötpotatis.

När en njursjukdom utvecklas och dess funktioner försvagas, uppstår en överdriven ansamling av kalium i kroppen och en ökning av dess koncentration i blodet, vilket bl.a. hyperkalemi. Du bör sedan begränsa konsumtionen av kalium till 2000-2500 mg/dag.

För att minska mängden bör kosten till exempel blötlägga grönsaker längre och laga rätter längre. Minska dessutom konsumtionen av: sötpotatis, tomater, avokado, potatis, aprikoser, sojabönor, etc.

Det är bäst att göra det under överinseende av en dietist och en läkare för att undvika en betydande utarmning av detta element i den dagliga menyn

Bör natriumintaget minskas vid njursjukdom?

Kronisk njursjukdom leder till en minskad förmåga att utsöndra natrium. Så när det kommer till situationen att patienten utvecklar svullnad, ökad törst eller arteriell hypertoni,då bör dess konsumtion begränsas till 5 mg per dag.

Natrium finns inte bara i s altet vi använder för att s alta vår mat. Det är gömt i olika livsmedelsprodukter som vi inte skulle misstänka, t.ex. cornflakes, rullar, kött.

Dessutom kan vi hitta det i stora mängder i: konserver, rökt kött, pickles, chips, gul ost eller buljongtärningar

Kategori:

Dieter