Fetma är en komplicerad kronisk sjukdom. Det uppstår av många olika anledningar och går inte över av sig självt utan behandling. Det finns ingen "mirakelkur" mot fetma. Behandling av fetma är svår, lång och kräver användning av olika metoder som är individuellt anpassade för varje patient. Kontrollera vad som är orsakerna till fetma och hur den behandlas säkert.

Fetmaär en av de farligaste och mest komplicerade kroniska sjukdomarna. Det orsakas av många faktorer, den sk miljö (t.ex. felaktig kost, låg fysisk aktivitet), psykologisk, genetisk och hormonell.

Fetma - definition av fetmasjukdom

Fetmaerkändes som en sjukdom för mer än 50 år sedan. Världshälsoorganisationen (WHO) förde in den på den internationella listan över sjukdomar och hälsoproblem (den så kallade ICD10-klassificeringen) under koden E66. I Polen har denna lista varit i kraft sedan 1996 och varje läkare har den på sitt skrivbord. När en patient ställer en diagnos måste han ange lämplig sjukdomskod på kortet.

Orsakerna till fetmaär verkligen många och de är varierande Varje patient kan ha flera eller till och med ett dussin eller så. Att fastställa faktorn/faktorerna som orsakarfetmaär en lång process och kräver individuell diagnostik för varje patient, och sedan effektiv behandling av personliga metoder och verktyg. Dessutom fortsätter forskning om fetma att avslöja nya orsaker som kan leda till uppkomsten av denna sjukdom.

Fetma – vad är övervikt?

Fetmabörjar medövervikt . Det är därför specialister kallar det:pre-obesity , ellerpre-obesity .

Övervikt är ett tillstånd där vi förser kroppen med mycket mer energi än den behöver för att fungera korrekt, inklusive grundläggande ämnesomsättning, värmeproduktion och fysisk aktivitet.

Vår "ekonomiska" och "ekonomiska" organism börjar lagra den i form av fettvävnad för att inte slösa bort denna extra energi. Han planerar att använda den i "värre" tider, när han inte kommer att ha tillgång till mat. Och om de inte kommer så bygger de feta "butikerna" bara upp. Denna ytterligare "sammansättning" av fettvävnad ackumuleras i olika delar av kroppen. Hos män är det oftast på magen. Därav namnet på den sk fetmaabdominal, äppelliknande fetma. Hos kvinnor är fettvävnad vanligtvis placerad runt nedre delen av buken, på skinkorna och på låren. Det är därför det också kallas gluteal-femoral fetma, päron-typ fetma

Kom dock ihåg att i varje typ av fetma är denna "reserv" av fettvävnad ett synligt symptom på sjukdomen, inte dess orsak. Att vara överviktig är ett tillstånd där en röd larmlampa ska lysa:något är fel med kroppen ! Om vi ​​inte sätter igång behandlingen i tid kan övervikt utvecklas till fetma - I, II och III grads sjukdom, d.v.s. sjuklig fetma.

Fetma kan leda till döden

I Polen lideröverviktochfetmaav cirka 70 procent samhälle. Bland personer med fetma steg III finns det allt fler personer med ett BMI (body mass index) på 50 och mer. Detta stadium av sjukdomen kallas vanligtvis extremt sjuklig fetma. Det leder till fullständig motorisk funktionsnedsättning och beroende till hjälp av andra människor, och ofta till döden.

Fetma eller övervikt - hur kontrollerar man det?

Tre metoder används för att bestämma utvecklingsstadiet för fetmasjukdomen:1. Bestämning av body mass index, dvs. BMI (Body Mass Index).

BMI är mängden kroppsfett i din kropp. För att beräkna BMI, dividera din vikt - i kilogram, med din längd i kvadrat - i meter.

Exempel:om du väger 65 kg och du är 1,70 m är ditt BMI - 65: (1,70 x 1,70)=22,4.

Men se upp - BMI är opålitligt hos gravida kvinnor, idrottare, personer med omfattande muskelvävnad, växande barn eller äldre som har svårt att bestämma sin längd korrekt.

Fullständig BMI-klassificering enligt Världshälsoorganisationen (WHO):

  • mindre än 18,5 - undervikt
  • från 18,5 till 24,9 - korrekt vikt
  • från 25 till 29,0 - övervikt
  • från 30,0 till 34,9 - 1:a gradens fetma
  • från 35,0 till 39,9 - 2:a gradens fetma
  • över 40 - fetma grad III, även känd som svår eller malign.

Kontrollera ditt BMI - använd vår kalkylator!

2. Mätning av kroppsfett

Den kan endast göras med hjälp av speciella vågar eller liknande anordningar, som allt oftare finns tillgängliga på läkar- och kostkontor. Övervikt diagnostiseras när kroppsfetth alten är 20-25% hos män och 30-35% hos kvinnor. Indikationer över dessa normer betyder fetma.

3. Midjemått

Midjemåttdet är helt enkelt den bredaste delen av din mage. Med en stor ansamling av kroppsfett är det ofta svårt att hitta och mäta korrekt. Du kan be din läkare om hjälp och lära dig hur man mäter.

Om din midja är mellan 80-87 cm (män 90-94) - du är överviktig, när den är lika med eller större än 88 cm (män 94) - är du redan överviktig.

Vi rekommenderar

Författare: Time S.A

En individuellt vald diet gör att du enkelt kan gå ner i vikt och samtidigt äta hälsosamt, gott och utan uppoffringar. Dra nytta av Jeszcolubisz, hälsoguidens innovativa kostsystem online och ta hand om din hälsa och ditt välbefinnande. Njut av en perfekt utvald meny och ständigt stöd från en dietist idag!

Få reda på mer

Fetma - Miljöorsaker

Att diagnostisera faktorn som utlöste felaktig matkonsumtion är grunden för effektiv överviktsbehandling. Miljöfaktorer som kan leda till fetma är de som är relaterade till vår vardag – inklusive familje-, privat- och arbetsliv. Det handlar alltså inte bara om att äta mat som har för mycket fett eller att undvika träning, utan många andra orsaker som kan leda till övervikt och fetma som vi ofta inte ens inser. Deras lista är ganska lång, så vi har delat upp den i flera avsnitt.

1 / Felaktig näring såväl som familjevanor att laga och äta måltider, inklusive:

  • äter för mycket mat,
  • äta mat med för hög energitäthet (mat som 1 g innehåller en stor mängd kalorier, oftast på grund av hög fett- och sockerh alt),
  • äter måltider för ofta utan 3-4 timmars pauser mellan dem,
  • äter oregelbundet måltider och äter upp däremellan, t.ex. söta eller s alta mellanmål,
  • störningar vid mattider,
  • äter inte frukost,
  • äta en måltid om dagen - t.ex. efter avslutat arbete,
  • äter middag för sent - den ska ätas senast 2 timmar före läggdags,
  • dricker sötade drycker,
  • äter inte grönsaker,
  • ovilja att prova nya produkter.

2 / Onormala matinköp, inklusive:

  • högförädlade produkter som ger en stor mängd kalorier i små mängder,
  • produkter med konserveringsmedel, "förstärkare", konstgjorda färgämnen,
  • frukt och grönsaker, vars utveckling stöddes av kemikalier,
  • vägleds när du väljer en produkt av dess pris - inte alltid, men ofta det billigasteprodukterna innehåller mest fett och sockerarter som är skadliga för hälsan, och lite hälsosamma kostfibrer,
  • ge efter för falsk information i slagord som annonserar mat.

3 / Låg fysisk aktivitet

Civilisationens utveckling, inklusive livsmedelsproduktion, försäljningsmetoder och ny teknologi, har gjort att vi också allt mindre rör på oss för att "skaffa" mat. Vi behöver inte längre leta efter den (även den i butiken), baka, samla in och till och med köra till affären efter den.

Allt vi behöver göra är att aktivera lämplig applikation på surfplattan eller telefonen, välja rätt produkter och beställa dem, så tar de hem dem. Och på detta sätt, istället för några hundra eller tusen steg, som skulle tillåta kroppen att använda energi, gör vi några "klick" eller "touch" med ett finger som inte har något med fysisk aktivitet att göra.

4 / Stress

Högt tempo i livet, konkurrens på jobbet eller behovet av att "utveckla" en lämplig standard som vår ersättning beror på, viljan att försörja familjen, uppfylla kraven från sig själv och andra, samt att ha en ökat antal föremål som, enligt vår mening, är nödvändiga för att vi ska kunna leva.

Dessa och många andra faktorer gör att vi lever i mer och mer stress. För att "äta" det sträcker vi oss ofta efter produkter som ger oss en bedräglig känsla av lugn och bättre välbefinnande.

Kom dock ihåg att det som driver oss när vi börjar "äta" stress inte ärhunger , utanaptit . Hunger är det fysiologiska behovet av matintag för att hålla kroppen vid liv. Och aptiten är lusten att äta något som, som vår erfarenhet visar, ger oss lättnad och ger oss nöje.

  • Fetma och stress – hur påverkar de varandra?
  • Bantning – hur minskar man aptiten och hunger?

Fetma - psykologiska orsaker

Emotionella eller psykiska problem kan vara både orsaken till och konsekvensen av fetma. Hos de patienter där fetma är förknippad med psykologiska faktorer är den vanligaste diagnosen:

  • låg självkänsla och brist på självacceptans,
  • nedstämdhet ellerdepression- för att förbättra sitt välbefinnande sträcker sig patienterna efter godis eller alkohol, som ger extra kalorier,
  • ersätter viktiga känslomässiga behov med mat - t.ex. kärlek, vänskap, trygghet, erkännande, respekt,
  • nattätningssyndrom , som visar sig bl.a. inte äter måltider på morgonen, äter mer än hälften av maten på kvällen och på natten, svårt att somna eller sömnlöshet, ochäven sömngång - när patienten inte är medveten om att han/hon går upp på natten för att äta något,
  • tvångsmässigt ätande syndrom , när en patient äter stora mängder mat på grund av nervositet, ångest, sorg, ensamhet eller tristess, och kvantiteten och kvaliteten på den mat som äts inte gör det betydelse för honom,
  • matberoendevilka symtom är:
    • känner ett internt tvång att äta mycket mat,
    • ingen kontroll över mat,
    • fysiska tecken på den så kallade abstinens när patienten inte äter, t ex muskelskakningar, förneka att han eller hon inte kontrollerar ätandet, äta mat trots att han vet att det är skadligt för honom i för stora portioner.

Risken att utveckla matberoende är större hos personer som ser det som ett "verktyg" för att minska stress och är benägna att drabbas av olika beroenden i allmänhet.

Fetma - hormonella orsaker

De vanligaste av dem är de så kallade Cushings syndrom, där överskott av kortisol, som kallas stresshormonet, gör att din kropp producerar mer mat. Viktökning kan också orsaka hypotyreos, men bara om den är avancerad och obehandlad.

Listar de hormonella faktorerna som orsakar fetma, forskare av denna sjukdom och läkare pekar också på störningar i funktionen av hormoner som skickar en hungersignal till hjärnan (ghrelin - "kommander": äta!) och mättnad (GLP1) - "ordrar": sluta, sluta äta!).

Fetma - genetiska orsaker

För en tid sedan rapporterade forskare att de upptäckt en gen som heter FTO som ökar risken för fetma. Men om vi ser orsakerna till fetma i genetik, bör det noteras att upp till 100 gener kan vara ansvariga för dess bildande, och FTO är en av dem.

Experter betonar dock att vid "ärvning" av fetma handlar det mer om att duplicera felaktiga matvanor och inaktiva sätt att spendera fritid, uppmärksammade av morföräldrar och föräldrar. Över hela världen har det bara förekommit 200 fall där skador på funktionen hos en enda gen var orsaken till fetma.

Vem är en fetmaläkare?

Obesitologär specialist på behandling av övervikt och fetma (från engelskaobesity- fetma). Letar du efter fetmaläkare? Gå till www.jakleczycotylosc.pl

Fetma - konservativ behandling

Sanningen är brutal, bli av med dina vanföreställningar - ingen "mirakeldiet" på 2-3 veckor eller till och med några månader hjälper inte i effektiv behandling av övervikt och fetma. För detta är det nödvändigtpermanent, livslång förändring av matvanorkombinerat med ihållande ökning av fysisk aktivitet . Det här kallaskonservativ behandling .

För att gå ner i vikt behöver du konsumera mindre kalorier än vad din kropp behöver. Men dessa mängder kan variera mycket från person till person. De beror bl.a. på från hans ålder, fysisk kondition, typ av arbete, svårighetsgrad av fetma och andra sjukdomar

Därför bör den korrekta mängden kalorier som en specifik överviktig eller fet person kan äta dagligen bestämmas av en läkare i samråd med en dietist för att få en fördelaktig terapeutisk effekt.

Detsamma gäller för fysisk aktivitet. Dess typ och "dosering" bör anpassas till hälsotillståndet, fysiskt tillstånd och svårighetsgraden av fetma hos varje patient separat. Sådana rekommendationer bör också fastställas av läkaren tillsammans med fysioterapeuten

Värt att veta

Aktiviteter och sporter är säkra för alla överviktiga och feta personer:

  • enkla övningar i vatten,
  • vattengymnastik,
  • simning,
  • stavgång,
  • några pilatesövningar,
  • cykling - stillastående och terräng.

Aktiviteter och sporter är FARLIGA för personer med fetma (särskilt så kallad fetma):

  • steg,
  • zumba,
  • tabata,
  • övningar på studsmattor och hängmaskiner (t.ex. trx),
  • övningar med inslag av akrobatik,
  • hoppa,
  • cirkelträning,
  • klättring,
  • skidåkning,
  • snabb eller långdistanslöpning.

Fetma - läkemedelsbehandling

Den används främst av personer som är överviktiga och feta av 1:a och 2:a graden. Ibland rekommenderas receptbelagda läkemedel för att stödja viktminskning till patienter så kallade bariatriska, d.v.s. de som antingen förbereder sig för att genomgå kirurgisk behandling av fetma (bariatrisk operation) och behöver minska sin vikt till en viss nivå före operationen, eller som redan har genomgått en bariatrisk operation men har gått upp i vikt igen.

Det finns två receptbelagda läkemedel som används vid behandling av fetma i Polen. Den förra ökar tiden du känner dig mätt efter en måltid och minskar din aptit, medan den senare hämmar tarmupptaget av fett som konsumeras med maten.

Läkaren beslutar alltid om inkludering av läkemedel i behandlingen av övervikt och fetma, samt om deras dosering och användningstid. Tyvärr ersätts inte dessa läkemedel av National He alth Fund, så patienten står för hela kostnaden för köpet.

Fetma - kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi)

Bariatric operation ären behandlingsmetod som används hos patienter med avancerad fetma. Patienter med fetma av tredje graden (BMI 40+) eller fetma av andra graden (BMI 35,0 - 39,9), som har drabbats av komplikationer av fetma, är kvalificerade för operationen, t.ex.

  • typ 2-diabetes,
  • högt blodtryck
  • eller artros.

För närvarande utförs tre typer av bariatriska operationer i Polen:

  • ärmgastrektomi,
  • gastric by-pass (den så kallade gastric by-pass och dess typ mini gastric by-pass)
  • och - mindre och mindre - att sätta på magsäck.

Målet med var och en av dessa operationer är inte bara att minska volymen av magsäcken så att patienten kan äta mindre portioner, utan framför allt att utesluta den del av magen där ghrelin produceras, d.v.s. hungerhormon. Alla tre behandlingarna ersätts av National He alth Fund.

En indirekt metod är implantation av den så kallade magballong. Det används främst till patienter med extremt sjuklig fetma (BMI 50+) som, som förberedelse för den huvudsakliga bariatriska operationen, måste minska sin kroppsvikt med upp till flera dussin kilo.

Värt att veta

Bantningsbehandlingar är inte bariatrisk kirurgi!Fettsugning, dvs fettsugning, GUAM, lymfmassage, termisk bantning GOLF och andra behandlingar bidrar till att minska kroppsfettet, men de arbetar främst med övervikt, eftersom deras uppgift är att forma kroppen, strama upp musklerna, göra huden mer elastisk och inte behandla övervikt och fetma

Fetma - psykologiskt stöd för behandling

Metoderna som stöder behandling av övervikt och fetma inkluderar den så kalladebeteendeterapi . Det hjälper patienten att modifiera sitt ätbeteende, lär ut teknikerna för att kontrollera ätprocessen, men stärker också hans motivation att behandla och hjälper till att förstå vad själva fetmasjukdomen är och vilka konsekvenser den får. Däremot för patienter vars fetmabehandling hindras av bl.a. låg självkänsla, depressiva störningar, tvångsmässigt ätande syndrom, det rekommenderas att användapsykoterapi .

Övervikt och fetma behandlas gradvis. Den bästa viktminskningen i början av behandlingen är 1 kg, därefter 0,5 kg per vecka

Fetma - konsekvenserna av att inte behandla fetma

Fetma är inte bara en sjukdom i sig, utan orsakar också utvecklingen av ett 50-tal andra sjukdomar. Det kan också öka risken för allvarligare sjukdomar som influensa, covid-19 och kikhosta.

Viktminskning så lågt som 5 till 10 procent. övervikt minskar risken för att utveckla komplikationerfetma, och om det redan har inträffat, minskar det deras intensitet.

1 / Metaboliska komplikationer på grund av överskott av intraabdomin alt fett:

  • insulinresistens,
  • pre-diabetes som kan utvecklas till typ 2-diabetes
  • alkoholfri fettleversjukdom,
  • lipidrubbningar,
  • högt blodtryck,
  • hormonella störningar,
  • skada på njurfunktionen,
  • cancer - t.ex. i bröst, livmoder, bukspottkörtel, kolon, njure, lever, anus, prostata och blod.

2 / Sjukdomar till följd av överdriven fettvävnadsbelastning på kroppen:

  • degenerativa förändringar i ryggraden och knälederna,
  • åderbråck och venös tromboembolism,
  • gastroesofageal reflux,
  • lungsjukdomar (hypoventilationssyndrom),
  • hiatal bråck,
  • sömnapnésyndrom

3 / Känslomässiga förändringar som påverkar patientens livskvalitet:

  • låg självkänsla och brist på självacceptans,
  • störningar i uppfattningen av storlek, kroppsparametrar,
  • isolering från nära och kära och samhället,
  • sömnstörning,
  • rädslor,
  • depression.

4 / Andra störningar i kroppens arbete:

  • stenar i gallblåsan,
  • ökad risk för komplikationer under anestesi för operation,
  • postoperativa och perinatala komplikationer,
  • abnormiteter i fostrets struktur och utveckling
  • Kirurgisk behandling av fetma: typer av bariatrisk kirurgi
  • Barnfetma - orsaker, behandling, förebyggande
  • Viktism, så jag hatar dig för att du är tjock
Det kommer att vara användbart för dig

Om du vill behandla övervikt och fetma framgångsrikt måste du inse och acceptera att:

  • fetma är en sjukdom och du behöver behandla den, inte "bekämpa" den eller "banta" då och då med på varandra följande "mirakeldieter",
  • ju tidigare du lär dig orsaken till fetma och påbörjar behandlingen - helst redan i överviktsstadiet - desto större är chansen att du inte utvecklar sjukdomen, men …
  • … det är aldrig för sent att behandla fetma,
  • fetmabehandling är en lång, svår process och kräver en individuell inställning till varje patient, inte standardrecept som " ät mindre, rör dig mer ",
  • fetmabehandling bör utföras av ett tvärvetenskapligt team bestående av läkare, dietist, psykolog ochsjukgymnast,
  • grunden för behandling av fetma är att få hjälp av professionella och ett uppriktigt, systematiskt samarbete med dem,
  • om du redan är överviktig eller har blivit fet kan du gå ner i vikt tack vare olika metoder, men du kommer inte att bota dig själv från denna sjukdom förrän i slutet - det räcker med att återgå till livsstilen innan behandlingen, och du måste snart gå upp i vikt igen,
  • om du vill bli framgångsrik i behandling av fetma, mät det inte efter viktminskningshastigheten eller antalet förlorade kilon, utan efter hållbarheten hos dessa effekter och förbättringen av din hälsa och livskvalitet.
Viktig

Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma. Den här artikeln innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll från personer som lider av fetma.

Om författarenMagdalena GajdaEn specialist på fetmasjukdomar och fetmadiskriminering av personer med sjukdomar. Ordförande för OD-WAGA Foundation för personer med fetma, social ombudsman för rättigheterna för personer med fetma i Polen och en representant för Polen i den europeiska koalitionen för människor som lever med fetma. Till yrket - journalist med inriktning på hälsofrågor, samt PR, social kommunikation, berättande och CSR-specialist. Privat - hon har varit fet sedan barnsben, efter överviktsoperation 2010. Startvikt - 136 kg, nuvarande vikt - 78 kg.

Kategori:

Fetma