Sömnstörningar kan syfta på onormal sömnlängd eller oönskat beteende under sömnen. Det är ett mycket allvarligt kliniskt problem som påverkar patientens dagliga funktion, vilket ibland gör det omöjligt för honom att utföra normala aktiviteter. Se vilka typer av sömnstörningar som är, lär dig om deras orsaker och behandlingar.

Sömnstörningarpåverkar en ökande andel av befolkningen - det uppskattas att cirka 30 % av människor lider av olika typer avsömnproblem . Den vanligaste sjukdomen av denna typ är sömnlöshet - dess symtom kan drabba upp till hälften av vuxna, och cirka 10 % får diagnosen sin kroniska (kroniska) form.

Eftersom sömn är ett grundläggande mänskligt fysiologiskt behov, som reglerar många viktiga funktioner i kroppen (t.ex. påverkar den hormonbalansen, på hjärnans funktioner som att komma ihåg, associera, koncentration), har sömnstörningar en betydande påverka vårt välbefinnande och intellektuella kondition under dagen.

De med det mest turbulenta förloppet, som t.ex. narkolepsi, kan avsevärt försämra normal funktion eller till och med utgöra en risk för förlust av hälsa (detta gäller även t.ex. den extrema formen av somnambulism). Men även episodiska sömnstörningar, om de inte behandlas i tid genom att ändra skadliga vanor, kan förvandlas till en långvarig form som är mycket svårare att behandla.

Sömnstörningar - klassificering

Det finns flera klassificeringar av sömnstörningar. I Polen är klassificeringen enligt ICD-10 (den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och hälsoproblem utvecklad av WHO) generellt tillämplig. Den delar in sömnstörningar i två typer:

  • organisk sömnstörning (G47)- är ett av symptomen på en annan psykisk eller somatisk störning, t.ex. störningar i början och varaktigheten av sömnen, sömnapné, narkolepsi och katalepsi;
  • icke-organiska sömnstörningar (F51)- ses som en separat störning som orsakas av känslomässiga faktorer, t.ex. icke-organisk sömnlöshet, somnambulism, nattskräck, mardrömmar.

För närvarande använder psykiatriker för att klassificera sömnrelaterade sjukdomar oftare American International Classification of Sleep Disorders (ICSD), som också skapadesbörjan på ett nytt vetenskapsområde som kallas somnologi. Sjukdomsenheterna som ingår i denna klassificering är indelade iprimärochsekundär .

Sekundära störningaråtföljer andra psykiska och somatiska sjukdomar eller är en följd av tidigare intagna kemikalier (droger, stimulantia).Primära sjukdomardelas in i dyssomnier och parasomnier.

Dyssomniär en störning som involverar en onormal mängd eller sömnkvalitet. Sömnen kan vara för kort (sömnlöshet), för lång (hypersomni) eller kan vara onormal (narkolepsi, störd sömn-vakna rytm).

Zparasomniuppstår när sömntiden är normal, men oönskat beteende uppstår under den, t.ex. patienten går i sömnen, har mardrömmar, lider av sömnförlamning eller plötsligt börjar han skrika , gråter, viftar med armarna i sömnen

Sätt att få en god natts sömn

Sömnstörningar - typer och egenskaper

Följande särskiljs bland dyssomnier:

  • sömnlöshet- diagnostiseras när patienten har problem med att somna eller sova mer än 3 nätter under veckan. När en sådan situation varar längre än en månad hanterar vi kronisk sömnlöshet. De vanligaste orsakerna till sömnlöshet är psykiska störningar och sjukdomar (50-60%), särskilt depression och ångest. Det kan också vara en konsekvens av Restless Legs Syndrome (RLS).
  • hypersomnia- detta är för mycket sömn (över 9 timmar) eller överdriven sömnighet som uppstår under dagen trots en natts sömn. Hypersomni är ett vanligt symptom på depression och att ta för mycket psykofarmaka eller alkohol.
  • narkolepsi- detta är en sjukdom med flera symtom:
    • sömnattacker (patienten behöver bara 5 minuter för att somna i alla situationer, även en som kräver koncentration, t.ex. under ett samtal);
    • kataplexi - en plötslig minskning av muskelspänningen, som ett resultat av vilken patienten faller till marken;
    • hallucinationer - förekomsten av mycket realistiska bilder under sömnen;
    • sömnförlamning - en känsla av total kroppsförlamning samtidigt som man bibehåller medvetenhet som uppstår när man somnar eller vaknar.
  • sömn-vakna rytmstörningar- en typ av dyssomni som uppstår som ett resultat av störningar i den interna biologiska klockans funktion. Den består i bristen på synkronisering mellan den egna sömnrytmen och omgivningens krav. Orsakas ofta av ändrade tidszoner eller skiftningar.

De vanligaste parasomnierna är:

  • sömngång- sitta på sängen, gå upp och gå medan du sover utan medvetenhet
  • sömnig berusning- känsla av desorientering direkt efter att ha vaknat, åtföljd av skabblande, kaotiska rörelser, tillfällig brist på kontakt med omgivningen
  • nattskräck- känsla av stark rädsla som avbryter sömnen, manifesteras av skrik, gråt, ibland aggression
  • mardrömmar- mycket realistiska, rädslaframkallande drömmar som drömmaren minns långt efter att ha vaknat. De kan orsakas av traumatiska upplevelser i barndomen eller posttraumatiskt stressyndrom.

Sömnstörningar - orsakar

Sömnstörningar kan vara ett symptom på andra psykiska och somatiska störningar, till exempel depression, drog- och drogberoende, smärtsyndrom, metabola och endokrina störningar (inklusive hypertyreos). Därför bör varje person med sömnproblem genomgå ett paket med allmänna medicinska undersökningar, på basis av vilka det kommer att vara möjligt att avgöra om de störningar som uppträder i dem är sekundära (som härrör från en annan sjukdom) eller primära.

För primära sömnstörningar är de vanligaste orsakerna:

  • genetiska tillstånd- patienten har visat symtom på sömnstörningar sedan barndomen, hans sömn är ytlig, avbruten och kort. Med åldern, på grund av ohygienisk livsstil och naturliga åldrandemekanismer, blir dessa symtom mer allvarliga och blir kroniska;
  • psykofysiologiska orsaker- relaterade till en svår livssituation, t.ex. skilsmässa, en älskads död, ekonomiska problem och andra situationer som orsakar långvarig stress. Om patientens mentala tillstånd inte förbättras under en längre tid, blir sömnstörningarna mer permanenta och blir en kronisk form;
  • underlåtenhet att följa reglerna för sömnhygien- oregelbunden livsstil och skadliga vanor kan leda till utveckling av kroniska sömnproblem. Personer som vaknar och somnar vid olika tidpunkter, tillbringar mycket tid i sängen (t.ex. läser, tittar på TV), äter middag sent, tillbringar mycket tid under artificiell belysning eller inte ägnar sig åt regelbunden fysisk aktivitet är särskilt utsatta för deras förekomst.

Sömnstörningar - diagnos och behandling

Diagnos av sömnstörningar bör börja med att gå till husläkaren, som kommer att bedöma patientens allmänna hälsa och beställa grundläggande laboratorietester. Om en specialist har uteslutit en somatisk sjukdom bör nästa steg vara ett besökpå den regionala mentalvårdskliniken

Det kommer att genomföras forskning för att utesluta psykiska störningar. Först efter att ha säkerställt att sömnproblem inte beror på en somatisk eller psykisk sjukdom, kan patienten gå till ett specialistcenter för sömnmedicin (listan över centra finns på webbplatsen för Polish Sleep Research Society). I sådana anläggningar görs mycket noggranna sömntester - polysomnografiska tester, under vilka bl.a. Bioelektrisk aktivitet i hjärnan (EEG), muskeltonus, patientens aktivitetsnivå natt och dag

När sekundär sömnlöshet upptäcks behandlas sömnstörningar genom att behandla symtomen på den underliggande sjukdomen. Till exempel, vid depression kommer det att vara terapi med antidepressiva medel, vid hypertyreos terapi med tyreostatiska läkemedel

Om en patient diagnostiseras med primära sömnstörningar är den vanligaste behandlingsmetoden användningen av sömnmedel i kombination med kognitiv beteendepsykologi.

Kategori:

Psykiatri