Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Erytrocyter, eller röda blodkroppar, är den grundläggande komponenten i blodet som transporterar syre. Blodmorfologi, som bland annat används för att bedöma dem, är ett av de mest frekvent utförda laboratorietesterna. Tack vare det kan du ta reda på vad normen för röda blodkroppar är. Vad betyder det när det finns för många röda blodkroppar och vad betyder det när det finns för få röda blodkroppar?

Erytrocyterdvsröda blodkroppar(grekiskaerythros -röd,kytos- cell) beskrevs först på 1600-talet av mikrobiologins fader, den holländska naturforskaren Antoni van Leeuwenhoek.

Röda blodkroppar, tack vare innehållet av hemoglobin, fyller flera viktiga funktioner i vår kropp, främst bär de syre.

Vårt välbefinnande och hälsa beror på deras tillstånd, så det är värt att kontrollera dem regelbundet, särskilt efter 50 års ålder.

Struktur av röda blodkroppar

Den röda blodkroppen är en liten (7,5 μm i diameter och cirka 2 μm i tjocklek), rund cell, formad som en bikonkav skiva i tvärsnitt.

Denna konstruktion har flera fördelar:

  • ökar förhållandet mellan yta och volym , vilket gör det lättare att fästa och frigöra syre,
  • avståndet mellan det centr alt belägna hemoglobinet från cellytan är kortare och därmed bättre användning,
  • även blodkroppenär mer böjligför att övervinna förträngningar och böjningar i de minsta blodkärlen.

Erytrocyter innehåller en minimal mängd organeller, de förlorar sin kärna under mognad, de ärkärnkraftsfria , och mitokondrier, centrioler och Golgi-apparaten försvinner också.

Detta är för att minimera sin egen ämnesomsättning, därför behöver inte erytrocyten i sig en stor mängd energi och får den från glykolys, som är en anaerob process som utförs i cytoplasman. Som ett resultat förbrukar den inte syret den bär.

Frånvaron av organeller betyder inte att erytrocyter endast innehåller cytoplasma. De är fyllda med hemoglobin - ett rött färgämne som innehåller en järnjon (Fe2+) och binder syre reversibelt

Cellulärt skelett av spektrin och ankyrin samt enzymer, t.ex. glukos-6-fosfatdehydrogenas, är ansvariga för formen på blodkropparna.

Dessutom innehåller denna blodkropp mycketandra enzymer, och det finns många membranproteiner på ytan, inklusive blodgruppsantigener (AB0- och Rh-system), som är glykoproteiner.

Det är närvaron av dessa föreningar och deras system som bestämmer blodgruppen för en person.

Funktioner av röda blodkroppar

Det är välkänt att erytrocyter är ansvariga förtransporten av syre från lungorna till de perifera vävnaderna , denna roll beror på förekomsten av hemoglobin.

Det är hemoglobin som har förmågan att instabil syrebindning där det finns mycket av det, d.v.s. i lungorna, och att återföra det där det finns lite - i andra vävnader.

Tillsatsen av syreär associerad med förändringen i graden av järnoxidation i hemoglobin från Fe2 + till Fe3 +, och det oxiderade hemoglobinet kallasoxyhemoglobin .

Att ge upp syreorsakar uppenbarligen motsatt reaktion och återför järnet till det andra steget (Fe2+), och därmed beredskapen att återansluta syret. Hela processen sker upprepade gånger.

Ibland händer det att erytrocyten kommer att fästa ett annat ämne än syre, om det ärkolmonoxid , som har en mycket större affinitet för hemoglobin, syre förskjuts från det, och anslutningen blir oåterkallelig.

Som ett resultat förlorar erytrocyten sin förmåga att utföra sin funktion, och den resulterande föreningen ärkarboxihemoglobin .

Om däremot hemoglobin utsätts föroxiderande faktor , såsom läkemedel, är det också omöjligt att tillsätta syre, eftersom järn med Fe2+ permanent omvandlas till Fe3+, som inte är kan vara mer oxiderad.

Denna form av hemoglobin ärmethemoglobin .

Båda onormala formerna av hemoglobin kan behandlas, vanligtvismed höga doser rent syre , men det finns bara en chans att återhämta sig om mängden i cirkulationen är låg.

En annan viktig uppgift för erytrocyter är regleringen av blodets pH - röda blodkroppar är en av blodets grundläggande buffertar

En mindre viktig funktion hos röda blodkroppar är att transportera koldioxid.

Hemoglobin transporterar bara lite koldioxid från vävnaderna till lungorna, denna form av det kallaskarbaminohemoglobinoch, precis som oxyhemoglobin, är det en instabil bindning.

Det mesta koldioxiden löses i plasma

Produktion och nedbrytning av röda blodkroppar

Erytrocytproduktionsprocessen ärerytropoes , och cellerna från vilka de uppstår -erytroblaster . Röda blodkroppar produceras och mognar i den röda benmärgen, d.v.s. i epifyserna av långa ben och i platta ben.

Vad är intressant i fosterlivetErytrocyter produceras också i mjälten i levern och i gulesäcken

Endastmogna former släpps ut i blodetoch en liten andel omogna - retikulocyter, om det finns för många av dem eller om det finns tidigare utvecklingsstadier i blodet, vi har att göra med en produktionsstörning eller för snabb förlust av blodkroppar från cirkulationen, en sådan situation kräver diagnostik.

Varje minut bildas cirka 2,6 miljoner röda blodkroppar

Ett antal ingredienser behövs för korrekt produktion av blodkroppar:

  • främst järn - erytrocyter innehåller upp till 80 % av järn som finns i kroppen, dvs cirka 3,5 gram
  • vitamin B12
  • folsyra
  • vitamin C
  • vitamin B6
  • vitamin E

och denna process stimuleras av erytropoietin som utsöndras av njurarna, de har mindre inflytande:

  • glukokortikosteroider
  • sköldkörtel
  • adrenalina

Erytrocyter lever i cirka 120 dagar, efter vilken tid de fångas upp av levern och mjälten, den senare fungerar som ett filter som tar bort gamla och onormala blodkroppar.

Ingredienserna som utgör erytrocyter "återvinns" - de bearbetas om och används för att producera nya blodkroppar.

Hemoglobin metaboliseras i levern för att producera bilirubin, vilket ger gallan dess färg. Sedan bildas urobilinogen, stercobilin och urobilin av bilirubin, det senare är avföringsfärgämnet och det sista finns i urinen och ger den en gul färg.

Järnet i hemoglobinet återanvänds för det mesta, endast en liten mängd utsöndras från kroppen

Erytrocyter: norm

Blodmorfologiblod är ett grundläggande test, det utförs ofta inte bara vid olika sjukdomar utan även hos friska människor för att bedöma kroppens allmänna tillstånd i ett mycket grundläggande sätt.

Resultatet av denna studie innehåller flera data, vars korrekta tolkning säger mycket om röda blodkroppar - deras struktur, produktionsprocess och prestanda.

Den viktiga parametern ärantalet erytrocyter (RBC), normala värden varierar :

  • från 4,2 miljoner till 5,4 miljoner blodkroppar/μl för män
  • 3,5 miljoner celler / μl till 5,2 miljoner celler / μl för kvinnor

Det viktigaste är dockmängden hemoglobin (HGB eller HB) dess normer fluktuerar :

  • 14 till 18 g/dl för män
  • 12 till 16 g/dL hos kvinnor.

Den här parametern utvärderar mängden hemoglobin i en given blodvolym och den tas med i beräkningen till exempel när man fattar beslut omblodtransfusioner

Nästa kvantitet ärhematokrit(HT eller HCT), det är förhållandet mellan erytrocytvolymen och volymen av helblodsprovet, dessnormal värden är:

  • från 40 % till 54 % för män
  • 37 % till 47 % för kvinnor.

Erytrocyter över det normala

Ökningen av antalet röda blodkroppar ärerytrocytos(dvserytrocyter över det normala ), orsaken är oftast uttorkning, ökningen är helt enkelt förknippad med blodförtjockning.

Orsaken till erytrocytoskan också vara en långvarig lätt hypoxi i kroppen, den sker i olika situationer:

  • att vara i höga berg, där syre i luften är mycket mindre
  • röker cigaretter, det resulterar i närvaro av små mängder kolmonoxid, vissa erytrocyter fyller inte sin funktion, och kroppen balanserar detta tillstånd genom att producera ytterligare blodkroppar
  • obstruktivt sömnapnésyndrom, denna sjukdom består av avbrott i andningen och brist på syretillförsel till lungorna
  • lungsjukdomar (t.ex. KOL), de minskar effektiviteten av syreöverföringen från lungorna till blodet

Enstaka orsaker till hyperemi är:

  • medfödd hjärtsjukdom där syrefattigt blod blandas med syresatt blod
  • läkemedel, t.ex. glukokortikoider
  • polycytemia vera, det vill säga en okontrollerad ökning av antalet erytrocyter, är en av de sällsynta orsakerna till ökningen av dessa blodkroppar, och RBC-värdena överstiger den övre normalgränsen flera gånger

Erytrocyter under normala

Minskade parametrar för röda blodkroppar ärerytrocytopeni(dvs.erytrocyter under det normala ) och indikerar anemi, d.v.s. anemi.

Det finns många anledningar till detta, den vanligaste är järnbrist, sedan vitamin B12 och folsyra. Detta tillstånd uppträder också i samband med kroniska sjukdomar och efter blödning, och de sällsynta är hemolytiska anemier (relaterade till förstörelse av blodkroppar).

Anemi kan också vara ett tecken på vätskeöverbelastning och uppstår ibland under graviditeten

Man bör komma ihåg att små avvikelser i morfologin även kan förekomma hos helt friska personer. Det är dock värt att rådfråga varje resultat av detta test med din läkare.

Erytrocyter och andra morfologiska parametrar

Om anemi hittas baserat på antalet erytrocyter, hemoglobin och hematokrit, kommer andra morfologiska data i hög grad att hjälpa till att diagnostisera orsaken till tillståndet. Dessa värden är:

  • genomsnittlig hemoglobinh alt i blodet (MCH), vilket är massan av detföreningen som finns i en erytrocyt, här är normen i intervallet 27-31 pg
  • medelkoncentrationen av hemoglobin i blodkroppen (MCHC), d.v.s. massan av hemoglobin i en given volym av erytrocyter, normen är 32-36 g/dl

Om dessa värden sänks är järnbristanemi den främsta misstänkta, men den kan också orsakas av kroniska sjukdomar eller talassemi.

Ökningen av MCH och MCHC kan observeras vid sfärocytos, det vill säga en sjukdom där röda blodkroppar har en onormal form. Nästa parameter är:

  • genomsnittlig blodcellsvolym (MCV), eller helt enkelt dess storlek, bör vara i intervallet 82-92fl.

En minskning av MCV bekräftar diagnosen järnbristanemi, men den förekommer också, men mycket mindre frekvent, vid talassemi och kroniska sjukdomar.

Ökning av denna parameter kan observeras vid anemi orsakad av vitamin B12 och folsyrabrist, bristen på dessa mikronäringsämnen kan orsakas av brist på kost, mag- och tarmsjukdomar, men även levercirros och alkoholism.

MCV ökar också i hypotyreos och som ett resultat av kemoterapi och ibland under graviditeten

Mindre viktiga i den övergripande bedömningen är två parametrar:

  • retikulocyter (Ret.) , deras norm är 0,5-1,5% av mängden erytrocyter, och i absoluta mängder 20-100 tusen / μl. Dessa är juvenila, omogna former av röda blodkroppar som just har lämnat benmärgen. Deras närvaro är förknippad med att fylla på den saknade poolen av erytrocyter, som förstörs fysiologiskt. Ökningen indikerar kompensation av överskott av blodkroppar, det inträffar i fallet med: hemolytisk anemi, blödning och även efter korrekt behandling av anemi. En minskning observeras när processen för erytrocytproduktion störs, d.v.s. vid aplastisk anemi och vitamin B12-bristanemi. Det är en mycket exakt indikator på korrektheten av produktionsprocessen för blodkroppar
  • variationskoefficient för volymfördelningen av röda blodkroppar (RDW-CV) , normen är 11,5-14,5 %, helt enkelt, denna siffra avgör hur mycket de individuella storlekarna skiljer sig från varandra Röda blodkroppar. Resultat över 14,5 % kan uppstå som ett resultat av brister - järn, vitamin B12 eller folsyra, såväl som efter blodtransfusion.

Om laboratorietester inte ger ett beslut om orsaken till störningarna i antalet eller strukturen av röda blodkroppar, utförs en benmärgsbiopsi och processen för produktion av dessa blodkroppar utvärderas.

Erytrogram, optisk utvärdering av blodkroppar

För närvarande utförs all blodanalys påanvänder automatiska analysatorer, men orden som beskriver utseendet på erytrocyter finns fortfarande, de används till exempel för att exakt beskriva anemins natur.

När det gäller storlek har vi:

  • mikrocyter- små röda blodkroppar
  • makrocyter- stora röda blodkroppar
  • megalocyter- jättelika röda blodkroppar

Om vi ​​däremot relaterar dessa begrepp till parametrarna som beskrivits ovan, kan man dra slutsatsen att de motsvarar MCV, det vill säga erytrocytvolymen.

Anisocytos är förekomsten av erytrocyter av olika storlekar i cirkulationen.

När det gäller felaktig form kan vi särskilja:

  • sfärocyter- runda erytrocyter
  • leptocyter- tunna erytrocyter
  • ovalocyter- ovala erytrocyter
  • akantocyterochechinocyter- erytrocyter med projektioner
  • schizocyter- fragment av röda blodkroppar
  • erytrocyter i sköldkörteln

Fenomenet med olika former av erytrocyter kallas poikilocytos, och vart och ett av ovannämnda utseende av blodkroppar är karakteristiskt för en sjukdom där sådana erytrocyter förekommer, t ex schizocyter vid mikroangiopatisk anemi och leptocyter vid talassemi.

Färgen på erytrocyter har också lämpliga termer som beskriver den:

  • hypokromi- svagare pigmentering med ökad central ljusstyrka
  • hyperkromi- stark färg och ingen ljusning inuti
  • polykromatofili- heterogen färg på en blodkropp
  • anisokromimen det är den samtidiga förekomsten av blodkroppar som färgas korrekt och felaktigt

Färgen på erytrocyten är relaterad till hemoglobinh alten, dvs MCH och MCHC, och dessa värden bestämmer indirekt deras utseende.

Det är också värt att veta om några andra abnormiteter som kan påverka röda blodkroppar:

  • erytroblasterär omogna erytrocyter som innehåller en cellkärna, de uppträder i cirkulationen vid ökad produktion av erytrocyter eller i samband med blodcancer
  • blodkroppar rullaräger rum när de är belagda med antikroppar
  • Howell-Jolly-kropparär rester av cellkärnan, de kan ibland observeras vid anemi
  • Heinz kropparär skadat hemoglobin, förekommer vid talassemi och methemoglobinemi
  • Howell-Jolly och Heinz kropparkallas gemensamt för intra-erytrocytinneslutningar
  • Hyperemi (polycytemi):orsaker, symtom och behandling
  • Blodsjukdomar: anemi, polycytemi, leukemi, hemofili
Viktig

Blodmorfologi är ett enkelt, allmänt tillgängligt test som utvärderar inte bara erytrocyter utan även leukocyter och blodplättar.

Tolkning bör dock överlåtas till läkaren, eftersom korrekt utvärdering av resultatet kräver kunskap och erfarenhet

Enstaka, små avvikelser är vanligtvis inte en anledning till oro, och abnormiteter i blodvärdet bör verifieras genom att upprepa testet.

Metoden för att förbereda undersökningen är extremt viktig, d.v.s. du kan inte träna eller stå länge innan undersökningen. Du bör också fasta i 8 timmar före testet.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Forskning