VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Tomasz Nęcki

Ätstörningar utgör en ganska omfattande grupp av psykiatriska enheter, som inkluderar bl.a. anorexi och bulimi. Ibland underskattas dessa problem, medan de flesta av dem kan orsaka allvarliga, ibland till och med dödliga komplikationer. Men vad exakt skiljer ätstörningar åt, vad är egenskaperna hos var och en av dem och vilka metoder kan behandlas?

Ätstörning - vad är det?

Ätstörningartillhör gruppen psykiska störningar och kräver behandling. Idag har nästan alla hört talas om ätstörningar – knappt någon har någonsin stött på begreppet anorexi eller bulimi. De angivna problemen är verkligen några av de mest kända individerna i denna grupp, men de är verkligen inte de enda möjliga ätstörningarna - det finns definitivt fler av dem.

Faktum är att ätstörningar kan förekomma hos människor i alla åldrar (även anorexi hos äldre är möjlig), men de utvecklas vanligtvis hos ungdomar och unga vuxna. Kvinnor är mycket mer drabbade av problemet. Men statistiken över den exakta förekomsten av ätstörningar skiljer sig åt, enligt en av dem lider upp till 4 % av kvinnorna av anorexi någon gång i livet, och upp till 2 % av kvinnliga företrädare lider av bulimi och hetsätningsstörningar

Ätstörningar: orsakar

Fram till nu har det inte varit möjligt att entydigt ange vad som exakt är ansvarigt för förekomsten av olika ätstörningar - troligen är etiologin för dessa entiteter multifaktoriell. Som med många olika medicinska tillstånd, är det mycket uppmärksamhet på genetik vid ätstörningar, och detta kommer sannolikt att vara en bra ledning.

Det visar sig att personer som har en nära släkting med någon ätstörning har en 7 till 12 ännu större risk att själva utveckla detta problem. Teorier om geners påverkan på uppkomsten av ätstörningar bekräftas av studier gjorda på enäggstvillingar - det visade sig att när en av dem led av en ätstörning, risken att den andra tvillingen skulle varakämpade med samma problem, det var till och med 50%.

Gener är definitivt inte allt - olika typer av psykosociala faktorer anses också vara orsakerna till ätstörningar. Uppmärksamhet uppmärksammas på att bl.a. de människor som i sin barndom kontrollerades av sina föräldrar vid varje steg.

I allmänhet kan olika olämpliga föräldrars attityder bidra till en ätstörning. Det viktigaste är dock vårdgivarnas överdrivna fokus på vikten av både sin egen och barnets vikt.

Media har också inflytande på förekomsten av ätstörningar. I åratal har främjandet av en viss skönhetsmodell varit tydligt - det kan märkas till exempel på modecatwalks eller i olika reklamkampanjer, där smala, ibland även magra människor presenteras som framgångsrika människor. Den här typen av budskap bygger upp tron ​​hos många unga människor att endast ett sådant utseende är acceptabelt och kommer att göra det möjligt för dem att nå framgång i framtiden.

Ätstörningar: symtom

De flesta ätstörningar har några gemensamma drag - dessa är först och främst överdriven koncentration på sitt utseende, felaktiga matvanor och en tro på en onormal kroppsuppfattning.

Bland de problem som kan tyda på att en närstående kan ha någon av sjukdomarna som tillhör denna grupp kan följande nämnas:

  • ändra ätbeteende (t.ex. undvika att äta med familjen),
  • viktminskning (vanligtvis förnekar en patient med ätstörningar att räkna kalorier eller följa någon diet),
  • missnöje med ditt utseende,
  • försämring av hälsan (t.ex. sämre hudutseende, försämring av hårtillstånd, omotiverad svaghet eller slöhet),
  • plötslig start av intensiv fysisk aktivitet,
  • påståenden om att ha för hög kroppsvikt (särskilt störande när deras författare är en person med för låg vikt).

Ätstörningar: Typer

I grund och botten är den mest kända ätstörningen anorexia, eller anorexia nervosa. Detta problem är i allmänhet relaterat till att begränsa antalet måltider, och det åtföljs också ofta av intensiva sporter.

Alla aktiviteter för en person med anorexia nervosa har ett mål - att ha lägsta möjliga kroppsvikt. Vid anorexi kan patienternas missuppfattningar vara så intensiva att även när deras vikt är extremt låg ochalla deras ben blir synliga, patienter kan fortfarande tro att de väger för mycket och att de helt enkelt är feta.

Bulimi (bulimia nervosa) är ett problem som är något annorlunda än anorexi - i dess fall har patienter vanligtvis normal kroppsvikt. Utmärkande för bulimia nervosa är anfall av okontrollerad överätning, som senare får patienten att känna skuld – för att förhindra viktuppgång använder de olika metoder, som t.ex. framkalla kräkningar eller använda laxermedel.

Hetsätningsstörning är ett problem som liknar bulimia nervosa. I dess förlopp finns det också episoder av okontrollerad konsumtion av stora mängder mat, men skillnaden är att patienter med hetsätningsstörningar inte använder olika metoder som skulle hindra dem från att gå upp i vikt.

Pica är en annan ätstörning som orsakar avsky hos vissa människor. Det består i att patienten äter sådant som definitivt inte är lämpligt att äta – det kan till exempel vara tvål, jord, kol eller … hår. Den vanligaste drycken finns hos barn, gravida kvinnor och personer med intellektuella funktionsnedsättningar

Den amerikanska DSM-V-klassificeringen särskiljer en ätstörning definierad som undvikande/restriktivt matintagsstörning. Det är förknippat med svårigheter att äta måltider, till följd av en extrem ovilja att äta själv eller en motvilja mot specifika smaker, lukter eller konsistens på maten.

Ätstörningar: nya enheter

I medicinska klassificeringar kommer gruppen av ätstörningar med största sannolikhet att genomgå olika förändringar under de kommande åren - allt oftare nämns andra problem än de som nämns ovan, som också skulle kunna inkluderas i denna grupp

De enheter som för närvarande inte ingår i den medicinska klassificeringen av sjukdomar och störningar, och som också diskuteras mer och mer idag, inkluderar sådana problem som:

  • ortorexia (en störning där patienten endast konsumerar hälsosamma, hälsosamma produkter),
  • diabulimi (finns hos personer som kämpar med diabetes som specifikt manipulerar insulindoser för att undvika viktökning),
  • drunkorexia (även känd som alkoholorexi, problemet med att undvika matkonsumtion så att kalorierna som patienten sedan tillför med den intagna alkoholen inte ökar hans vikt),
  • Gourmandsyndrom (även kallat gourmetsyndrom, kan uppstå efter skada på hjärnans frontallober och är förknippat med det faktum att patienten börjar vilja äta enbart raffinerade måltider).

Ätstörningar: samsjukligheter

Ätstörningar är ofta inte den enda psykiatriska oro som patienten kämpar med. Ofta med dem, i samma person, samexisterar andra individer - bland dem som uppträder oftast med ätstörningar kan följande nämnas:

  • depressiv sjukdom,
  • ångestsyndrom,
  • personlighetsstörningar.

Det är värt att nämna här att patienter med ätstörningar löper en ökad risk för missbruk och beroende av psykoaktiva substanser

Ätstörningar: diagnos

Specialister på mental hälsa - psykiatriker och psykologer - hanterar diagnosen ätstörningar. Ofta, innan patienten går till sådana läkare, besöker han helt andra läkare - ett sådant beteende är inte ett misstag alls, i motsats till utseende. Faktum är att innan man ställer en diagnos av ätstörningar är det nödvändigt att utesluta andra möjliga, organiska orsaker till viktminskning eller annat onorm alt ätbeteende - differentialdiagnosen bör inkludera:

  • hormonella störningar (som sköldkörteldysfunktion eller Addisons sjukdom),
  • gastrointestinala sjukdomar (som celiaki, Crohns sjukdom, magsår).

Ibland tar det ett tag från början av den diagnostiska processen till den slutliga diagnosen. I en situation där vi misstänker att en närstående kan ha en ätstörning finns det inget att vänta på - du måste söka hjälp så snart som möjligt, eftersom deras konsekvenser tyvärr kan vara till och med bedrövliga.

Ätstörningar: komplikationer

Det finns många komplikationer av ätstörningar. Tyvärr är sanningen att de på relativt kort tid kan leda till betydande förödelse i hela patientens kropp. Till exempel, i samband med anorexi, kan det finnas sådana problem som:

  • fertilitetsstörningar (inklusive infertilitet),
  • allvarliga arytmier,
  • förlust av muskelmassa,
  • skelettsvaghet,
  • snabba förändringar i humör.

Bulimi är också farligt - i dess fall kan komplikationer innefatta bl.a. sådana problem som:

  • skada på tandemaljen,
  • allvarliga störningarelektrolyt,
  • hjärtrytmstörning,
  • skada i matstrupen (orsakad av att framkalla kräkningar).

Det är värt att betona här att patienter med ätstörningar har en ökad risk att försöka begå självmord. Med tanke på de problem som beskrivits ovan blir det uppenbart att ätstörningar inte bara behöver behandlas, utan också att behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt.

Ätstörningar: behandling

Vid behandling av olika ätstörningar spelar terapeutiska interaktioner den viktigaste rollen. Kognitiv beteendeterapi är förmodligen den mest nämnda i det här fallet, men andra typer av terapier, såsom systemterapi eller psykodynamisk terapi, kan också vara till hjälp.

Hos unga patienter - barn och ungdomar - är familjeterapi mycket viktigt vid behandling av ätstörningar. Olika tekniker används ibland vid behandling av de diskuterade problemen, till exempel används terapeutiska kontrakt hos patienter med anorexi.

Ibland används farmakologiska behandlingar även för att behandla ätstörningar. Det kommer dock inte att leda till en fullständig återhämtning - för detta är det nödvändigt att påbörja psykoterapi.

Farmakoterapi vid ätstörningar används främst när symtom på ytterligare psykiska störningar, t ex depressiva störningar, observeras hos patienten.

Vissa kanske undrar under vilka förhållanden en ätstörning ska behandlas. Allt beror på patientens tillstånd – vid stabila patienter går det att påbörja öppenvård, men om till exempel en person med anorexi har extremt lågt BMI kan sjukhusvistelse bli nödvändig

Det är värt att notera här att det inte nödvändigtvis behöver ske på ett psykiatriskt sjukhus på en gång - vid svår utmattning kan det vara nödvändigt med en första behandling på en pediatrisk eller internmedicinsk avdelning (beroende på patientens ålder ), och först efter att ha stabiliserat sitt somatiska tillstånd, kan det vara möjligt att han flyttas till en psykiatrisk mottagning.

Vissa föräldrar till anorektiska patienter förväntar sig att deras barns vikt ökar så snabbt som möjligt på sjukhuset. Detta tillvägagångssätt är förståeligt, men ur medicinsk synvinkel är för snabb viktökning inte fördelaktigt. För personer med anorexi måste viktökningen ske gradvis - om det sker för snabbt finns det risk för att utveckla ett livshotande problem som Renutrition Syndrome

Ätstörningar: prognos

Det är svårt att komma med en specifik prognospersoner med ätstörningar - dessa problem är verkligen olika och har väldigt olika svårighetsgrad av symtom. I fallet med anorexi, bulimi och hetsätningsstörningar rapporteras det dock generellt att förbättring - i form av partiell eller fullständig lindring av symtomen - observeras hos 50 % till till och med 85 % av alla patienter som behandlas för dessa individer

Å andra sidan bör det tydligt betonas här att ätstörningar anses vara psykiska störningar med högst dödlighet. Denna information, liksom de tidigare nämnda möjliga komplikationerna av ätproblem, visar tydligt hur viktigt det är att reagera snabbt och söka hjälp i en situation där vår älskade kan lida av någon av de individer som ingår i denna grupp.

  • Tandskador vid ätstörningar
  • Selektiv ätstörning: orsaker, symtom och behandling

Kategori:

Psykiatri